Консультация педиатра /

Малыш заболел — вопрос №1590761

156 просмотров

Добрый день.
Мой малыш (1,5 года) заболел.
Сегодня 5й день.
Кашель влажный. Три дня назад его осматривал педиатр. Были еще сопли ручьем. И температура 37,4. Сейчас температуры нет. Соплей чуть-чуть. Но влажный кашель сильный после сна, днем особо не кашляет. Три дня пил Проспан. Стали отсасываем. Горло брызгаем аквалор горло. Не хочется подключать антибиотик. Помогите понять как дальше лечить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, перед назначением антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, чтоб оценить природу заболевания.
Проспан, как и все препараты от кашля усиливают разжижение мокроты и кашель усиливается.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, проспан больше не принимать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, все верно, Проспан и другие препараты от кашля не принимаем, только рекомендации, что написала выше
Клиент
Марина Олеговна, небулайзер стоит применять?
Педиатр
Если кашель влажный, то нет
Клиент
Марина Олеговна, т.е. его только при сухом кашле применяют?
Педиатр
При сухом, либо если мало продуктивный.
А если от итак влажный и мокроты много, то зачем ещё больше увлажнять небулайзером
Клиент
Марина Олеговна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Клиент
Марина Олеговна, кашель и спит очень плохо, пол ночи плачет.
Педиатр
По данным анализа антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Кашель может сохраняться и до 1,5 месяцев после перенесенной инфекции
Клиент
Марина Олеговна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Белок единично выпал это погрешность в сборе, диагностически не значимо, так как все остальные показатели в норме
Клиент
Марина Олеговна, спасибо, Вы снизили градус моих переживаний) Пересдадим завтра на всякий случай))
Педиатр
Можно и не пересдавать, ничего плохого нет.
Но если уж будете, то утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови. По нему будет видно нужен антибиотик или нет.
Если общее самочувствие хорошее. Утром кашель влажный и в течение дня его нет это хороший признак. Больше пить жидкости. Кашель пройдёт.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, гулять можно?
Клиент
Ольга Александровна, как долго и как часто?
Педиатр
По часу примерно, можно два раза в день. Смотрите по самочувствию его. Если погода хорошая можно и подольше.
Клиент
Ольга Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Педиатр
Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты и нейтрофилы). Антибактериальная терапия не нужна пока. Как чувствует себя ребёнок?
Клиент
Ольга Александровна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте. Спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарис беби или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, с температурой сложно. Отопление дали. Дома в итоге 28 градусов.
Педиатр
Открывайте окна и двери, чтобы создавалось проветривание, включайте увлажнитель, если есть дома, завешивайте батареи одеялами.
Клиент
Алина Александровна, ингаляции с чем делать?
Педиатр
Это не обязательно, главное промывать носик, но если есть небулайзер, то просто с физ.раствором можно.
Клиент
Алина Александровна, а амброксол стоит добавлять в небулайзер?
Педиатр
Нет, ни в коем случае, препараты от кашля запрещены в таком возрасте.
Клиент
Алина Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови немного снижены лейкоциты и нейтрофилы, следствие перенесенной вирусной инфекции. В остальном анализ хороший, без отклонений.
Клиент
Алина Александровна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Педиатр
По анализу все в порядке, без признаков воспаления
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую убрать сейчас проспан , если кашель редкий, влажный и после сна, то это так называемый остаточный кашель, не нужно применять муколитики (проспан, Амброксол и тд) , они только усилят кашель и задержат выздоровление. Сейчас рекомендую оставить промывание носика солевыми растворами и использовать аспиратор , чтобы извлечь слизь. Так же увлажнение воздуха, проветривание комнаты.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Педиатр
Добрый день! По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
Клиент
Юлия Александровна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу мочи совсем незначительно повышен белок без признаков воспаления. Моча по нечипоренко тоже абсолютно норма. Сейчас жалобы есть?
Клиент
Юлия Александровна, плачет без видимой причины часто, плохо спит ночью и отказывается от еды, и насморк с кашлем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура. Плохое самочувствие
14 декабря 2020
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ ферритина,температура
8 марта 2023
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Кажется фурункул в носу
27 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повторная ангина
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга