Что вас беспокоит?
Малыш заболел
Добрый день. Мой малыш (1,5 года) заболел. Сегодня 5й день. Кашель влажный. Три дня назад его осматривал педиатр. Были еще сопли ручьем. И температура 37,4. Сейчас температуры нет. Соплей чуть-чуть. Но влажный кашель сильный после сна, днем особо не кашляет. Три дня пил Проспан. Стали отсасываем. Горло брызгаем аквалор горло. Не хочется подключать антибиотик. Помогите понять как дальше лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, перед назначением антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, чтоб оценить природу заболевания.
Проспан, как и все препараты от кашля усиливают разжижение мокроты и кашель усиливается.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Марина Олеговна, проспан больше не принимать
Да, все верно, Проспан и другие препараты от кашля не принимаем, только рекомендации, что написала выше
Марина Олеговна, небулайзер стоит применять?
Если кашель влажный, то нет
Марина Олеговна, т.е. его только при сухом кашле применяют?
При сухом, либо если мало продуктивный.
А если от итак влажный и мокроты много, то зачем ещё больше увлажнять небулайзером
Марина Олеговна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Здравствуйте, по данным анализа воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, кашель и спит очень плохо, пол ночи плачет.
По данным анализа антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Кашель может сохраняться и до 1,5 месяцев после перенесенной инфекции
Марина Олеговна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Белок единично выпал это погрешность в сборе, диагностически не значимо, так как все остальные показатели в норме
Марина Олеговна, спасибо, Вы снизили градус моих переживаний) Пересдадим завтра на всякий случай))
Можно и не пересдавать, ничего плохого нет.
Но если уж будете, то утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови. По нему будет видно нужен антибиотик или нет.
Если общее самочувствие хорошее. Утром кашель влажный и в течение дня его нет это хороший признак. Больше пить жидкости. Кашель пройдёт.
Ольга Александровна, гулять можно?
Даже нужно.
Ольга Александровна, как долго и как часто?
По часу примерно, можно два раза в день. Смотрите по самочувствию его. Если погода хорошая можно и подольше.
Ольга Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты и нейтрофилы). Антибактериальная терапия не нужна пока. Как чувствует себя ребёнок?
Ольга Александровна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарис беби или физ.раствором.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, с температурой сложно. Отопление дали. Дома в итоге 28 градусов.
Открывайте окна и двери, чтобы создавалось проветривание, включайте увлажнитель, если есть дома, завешивайте батареи одеялами.
Алина Александровна, ингаляции с чем делать?
Это не обязательно, главное промывать носик, но если есть небулайзер, то просто с физ.раствором можно.
Алина Александровна, а амброксол стоит добавлять в небулайзер?
Нет, ни в коем случае, препараты от кашля запрещены в таком возрасте.
Алина Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Здравствуйте! По анализу крови немного снижены лейкоциты и нейтрофилы, следствие перенесенной вирусной инфекции. В остальном анализ хороший, без отклонений.
Алина Александровна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
По анализу все в порядке, без признаков воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую убрать сейчас проспан , если кашель редкий, влажный и после сна, то это так называемый остаточный кашель, не нужно применять муколитики (проспан, Амброксол и тд) , они только усилят кашель и задержат выздоровление. Сейчас рекомендую оставить промывание носика солевыми растворами и использовать аспиратор , чтобы извлечь слизь. Так же увлажнение воздуха, проветривание комнаты.
Юлия Александровна, добрый день. Я прикрепила анализ. Можете посмотреть?
Добрый день! По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
Юлия Александровна, сдали еще мочу. Можете посмотреть?
Здравствуйте, по общему анализу мочи совсем незначительно повышен белок без признаков воспаления. Моча по нечипоренко тоже абсолютно норма. Сейчас жалобы есть?
Юлия Александровна, плачет без видимой причины часто, плохо спит ночью и отказывается от еды, и насморк с кашлем.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201825 ответов
- 13 Января 201954 ответа
- 7 Октября 20191 ответ