Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1590790

Что вас беспокоит?

Синдром кубитального канала

Поставили диагноз двусторонний СКК. 45 лет. Месяц назад онемели ночью 4и5 пальцы лев руки (до сих пор покалывания и ноет рука от локтя). 2 Недели назад правая рука во сне начала неметь начиная тожк с 4 и 5 пальцев. Могу спать только на спине, в люб других полож руки немеют почти сразу. В прошлую ночь была сильная боль в правой руке, в эту нет. Обследовалась, прилагаю файлы. Выписали вчера преднтзолон 35мг 6 дн. Первый раз вчера выпила, сегодня проснулась с совершенно красным лицом. Еще появились неприятные зудящие ощущения в правой ноге (стопа больше и икра). Днем руки не онемевшие, просто ноют и немного скованы в пальцах, пареза не обнаружили. Вопросы: 1. Не может ли это быть полинейропатией или еще чем-нибудь (судя по моим обследованиям) и как ее исключить, что нужно дополнительно сдать? 2. Что делать с преднизолоном, т.к это основное лечение сейчас. 3. Мне назначили блокаду кортикостер.. а нейрохирург сказал, что мне уже поздно, нужно только оперировать. Так ли это? Спасибо!

45 лет
30 Сентября 2023·Просмотров: 1123·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Полинейропатия исключается исследованием ЭНМГ. По результатам последней,полинейропатии у Вас нет.

Учитывая реакцию на преднизолон, возможно применение физиотерапии с глюкокортикоидами локально будет более оправдано.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, действительно, операция будет единственным решением проблемы. Но сначала нужно полечиться.

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, какая именно физиотерапия с корт. необходима? И какой маркер в ЭНМГ указывает на отсутствие, спрашиваю потому что мне нии неврологии сказали что это ЭНМГ не точное. Я сейчас Выложу детали анализа. Сказали, что написали по симптомам. Я записалась на новое у них но оно только через месяц.

У Вас выявлено поражение локтевого нерва. Лучевой и срединный нервы интактны. При полинейропатии такого не будет.

Из методов физиотерапии показан электрофорез с преднизолоном и ультразвук с гидрокортизоновой мазью на область кубитального канала.

Анна Евгеньевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Блокаду стоит попробовать с дипроспаном. Но если лечение не приносит улучшения, то да, только операция.
Это не полинейропатия, это устанавливается по ЭНМГ, а по ЭНМГ у вас туннельный синдром, ну и клинически тоже подтверждается.
Преднизолон отменить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Единственное исследование, при помощи которого можно было бы исключить полинейропатию это энмг, которое вы выполнили. И полинейропатия это когда все нервы погибают, а не 1. Так ваш диагноз сомнений не оставляет. Преднизолон сейчас отменить. Повторно показаться неврологу и физиотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам исследований у Вас нет полинейропатии.
Можно пройти курс физиолечения с гормональными препаратами.
При недостаточной эффективности-оперативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.