Консультация венеролога /

Возможно ли — вопрос №159110

357 просмотров

Здравствуйте, у меня методом пцр выявили гардинеллу в титрах 10*4 равно или более и уреаплазму спп 10*4равно или более, пролечился орнедазолом и офлоксацином, знаю что рано но через 10 дней после лечения сдал анализы методом пцр, опять выявили уреаплазму спп в титрах менее 10*4, врач говорит что это возможно мертвая уреаплазма, так как слизистая не обновилась, это может быть правдой или бред ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В таких титрах этотне нуждается в лечени.
Клиент
Маргуба, я вопрос немного по другому задал, прочитайте внимательно

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Сдайте через МЕСЯЦ после окончания лечения. Во время лечения половые акты в презервативы были? Половой партнёр лечился?
Принятый ответ
Клиент
Галина, полового партнера нету совсем, меня интересует может ли это быть мертвая уреаплазма ?
Клиент
Галина, или она живая, анализ сдал через 10 дней после лечения
Андролог, Уролог
Александр, думается мне, что титр был бы меньше. А вот то, что уреаплазма не чувствительна к офлоксацину -это вполне возможно.
Почему был выбран именно офлоксацин? Или ранее уже было неэффективное лечение Доксициклином и Джозамицином?
На моей практике чаще всего, применяя фторхинолоны, излечения удаётся добиться на Ломефлоксацине или Моксифлоксацине.
Думаю, в вашем случае лучше всего было бы сдать на посев на Уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, я не знаю почему мне выбрали этот антибиотик, но вопрос стоит совсем не о том , прочитайте пожалуйста внимательно вопрос и ответте
Андролог, Уролог
Но возможно, что и мертвая, так ка,к скорее всего, тест минимально идентифицируемое количество возбудителя в любом случае расценивает как менее 10^4.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день, Александр.
Контроль излеченности методом ПЦР нужно сдавать не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения, иначе получите ложноположительный недостоверный результат, так как в клетках слизистой уретры в течение этого времени сохраняется ДНК возбудителя.
Ваш врач прав.

Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Александр. Врач сказал правильно. Уреаплазма это внутриклеточный паразит. При воздействии антибиотиков он погибает, но его ДНК остается в клетке. Методом ПЦР выявляется ДНК микроорганизмов, не важно убит он или живой. Для того, что бы анализ считался достоверным необходимо выждать 3 недели от окончания лечения. за это время обновляется эпителий мочеиспускательного канала. Согласен с коллегами, что Офлоксацин не лучший препарат для лечения уреаплазмоза.
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Обследовались Вы рано, го титр дожег бы уменьшиться все равно. Подозреваю, что болеете Вы более 3-х месяцев а пролечили Вас стандартно как свежую форму и перевели заболевание в сдожноизлечимый процесс. Такие доктора , как Педиатр, кардиолог Азметдинова Вам скажут, что титр низкий и если Вас ничего не беспокоит, то лечить не надо, а некоторые вообще скажут не лечитесь, это нормальная флора. Возможно и можно оставить, если Вам 80 лет и Ваш инструмент годен только в качестве водопровода, но если Вы ведёте активную половую жизнь, то даже самый малый титр даёт возможность передачи этой инфекции новому половому партнеру и таким образом распространении инфекции в популяции. А там как она будет протекать клинически у того или иного индивидуума, это все индивидуально. Если Вы сейчас хорошо себя чувствуете, то я не рекомендую Вам все оставить как есть. Я один из сторонников излечения этой инфекции до конца. Иначе она Вас рано или поздно настигнет и жестоко отомстит. Нет, от этой инфекции Вы не умрете, но станет подводить Вас половой орган( женщинам докторам этого не понять, жив человек и ладно, но то, что он перестал ценить женскую красоту, перестал быть охотником), это ли не ВАЖНО для мужчины? Второй вариант это нарушается фертильность спермы и Вы не сможете оплодотворить женщину, я уже не говорю о возможности таких осложнений, как простатит, орхоэпидидтмит и по.
Клиент
Владимир, так простатит как раз и беспокоит
Клиент
Владимир, титр уменьшился
Клиент
Владимир, какими антибиотиками лучше пролечить если через месяц опять выявят ?
Хирург
Александр, здравствуйте !
У доктора, по поводу определённых на ПЦР уреаплазм, не бред, но заблуждение !
Уверен, что если ничего не делать и првторить ПЦР через месяц , всё равно уреаплазмы определятся! Как это тога объяснит Ваш доктор ? Мёртвые уреаплазмы никак не рассосутся или как ?
Вы лечились, но они либо были слабо чувствительны, либо вовсе нечувствительны к Орнедазолу и Офлоксацину!
Вы либо уничтожили только часть уреаплазм, либо вовсе их не уничтожили , став тем самым либо просто носителем уреаплазм, (если они Вас никак не тревожат) либо заболевание перешло в хроническую форму !
Вам необходимо :
- ПОСЕВ ИЗ УРЕТРЫ НА МИКРОФЛОРУ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- С РЕЗУЛЬТАТОМ УКАЗАННОГО АНАЛИЗА ОБРАТИТЬСЯ К УРОЛОГУ ДЛЯ ПОДБОРА АНТИБИОТИКА С УЧЁТОМ СТЕПЕНИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ .

ЛЕЧИТЬ ВСЛЕПУЮ, ПРОСТО МЕНЯЯ АНТИБИОТИК, ИДЯ ОТ ОДНОЙ ОШИБКИ К ДРУГОЙ, - НЕ СОВЕТУЮ !
Если сделаете всё так, как я Вас советую, то Вы избавитесь от инфекции и возможных осложнений !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, дело в том что я недавно развелся намечаются новые отношения из за этой гадости не могу в них вступить, получается лучше не начинать отношений пока не вылечусь ?
Андролог, Уролог
Александр,во-первых длительность терапии некорректная,учитывая,что у Вас есть проявления простатита.Ваш врач прав,должно пройти минимум3-4 недели,чтобы полностью быть уверенным в эрадикации возбудиделя.Чтобы определиться какой а/б вам более подойдет,необходимо сдать контрольные мазки с определением чувствительности к а/б и лечение должно будет ни 10 дневным,а, как минимум ,3-х недельным.
Хирург
В таком случае имеются 2 возможных варианта :
- ЕСЛИ МОЖНО, ПО ХОРОШЕМУ НЕМНОГО ПОВРЕМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЯ , НО НИКАК НЕ В УЩЕРБ ИМ ;
- ИЛИ ПОЛЬЗОВАНИЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ , ЕСЛИ ПЕРВЫЙ ПУНКТ НЕПРИМЕНИМ.
Клиент
Яков, бред это все это контроцепция, нихрена она не помогает, я зацепил их используя эту самую контроцепцию
Клиент
Яков, лучше повременить, а если не поймет то оно и лучше, значит не мой человек, не хочу второй раз обжигаться
Хирург
Александр, было бы правильнее, как - нибудь тактично , под другим поводом на 1 месяц отложить Ваши отношения и этого было бы достаточно !
Клиент
Яков, уже 2 недели прошло после лечения, еще 2 недели, потом выявят опять потом пока анализ сделают на чувтвительность, потом еще з недели терапии, потом еще месяц для контроля и того как минимум еще 2,5 месяца ???
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Это бред.
Принятый ответ
Клиент
Инна, что бред ?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Солидарна с доктором Рыбакиным.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Что слизистая не обновилась, поэтому такой анализ.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
В остальном согласна с урологом.
Хирург
При правильном подборе антибиотика (с учётом степени чувствительности ), после курса лечения ,месяц контроля не обязателен ! Нужно учитывать , что, в крайнем случае, это всего лишь уреаплазма , а не сифилис , не ВИЧ !
Клиент
Яков, а сейчас спустя 2 недели после лечения можно сделать этот анализ ?? Смысл еще 2 недели ждать ?
Хирург
Конечно, можно сдать !
Клиент
Яков, как раз покажет живая уреаплазма или мертвая, ведь верно ?
Хирург
Количественный анализ ПЦР, да, - покажет !
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Если у Вас простатит, это уже осложнённая форма этой инфекции и лечение здесь сложное, комплексное, на фоне иммунотерапии даются иантиюиотики и не пелротким курсом7-10 дней, как назначают большинство гинекологов и урологов, а по инструкциям ВОяз , которые, кстати описаны и в яроссийских , но в конце т мелким шрифтом и многие на них внимания не обращают. Кроме того проводят мощное( на основании выявленного тропического диагноза и стадии воспаления в том или ином очаге) местное лечение, подкреплённое рациональной физиотерапией, после чего проводят реабилитационную терапию. Заболевание у Вас далеко не простое. Почитайте форум hron- prostatic.ru
Педиатр
Здравствуйте Уреплазму лучше лечить макролидами, с добавлением иммуномодулятора
Уролог, Андролог
Рекомендую повторить анализ на уреаплазму как положено - не раньше, чем через 1 месяц после уже окноченного лечения, чтобы слизистая "обновилась". Если уреаплазма будет обнаружена, то рекомендую Вам сдать анализ с чувтвительностью к антибиотикам, чтобы правильно назначить антибиотик. Также полностью обследуйтесь у уролога, сдайте секрет предстательной железы для исключения простатита. При наличие осложнённого течения уреаплазмоза - будет разная тактика и продолжительность лечения. После лечения (критерий излеченности) результат должен быть отрицательным, то есть уреаплазмы не должно быть вообще, то есть титр не важен.
Клиент
Галина, перездал анализы уже через 16 дней после лечения, титры уреаплазмы увеличились, теперь более 10*4 и гарденелла вернулась, гарденелла тоже так плохо лечению поддается ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма и гарднерела
30 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Цистит, расшифровка анализов
27 января 2024
Виктория, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Венеролог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань