СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возможно ли

Здравствуйте, у меня методом пцр выявили гардинеллу в титрах 10*4 равно или более и уреаплазму спп 10*4равно или более, пролечился орнедазолом и офлоксацином, знаю что рано но через 10 дней после лечения сдал анализы методом пцр, опять выявили уреаплазму спп в титрах менее 10*4, врач говорит что это возможно мертвая уреаплазма, так как слизистая не обновилась, это может быть правдой или бред ?

7 Сентября 2019·Просмотров: 387·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В таких титрах этотне нуждается в лечени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Маргуба, я вопрос немного по другому задал, прочитайте внимательно

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте через МЕСЯЦ после окончания лечения. Во время лечения половые акты в презервативы были? Половой партнёр лечился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Галина, полового партнера нету совсем, меня интересует может ли это быть мертвая уреаплазма ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Галина, или она живая, анализ сдал через 10 дней после лечения

Принятый ответ

Александр, думается мне, что титр был бы меньше. А вот то, что уреаплазма не чувствительна к офлоксацину -это вполне возможно.
Почему был выбран именно офлоксацин? Или ранее уже было неэффективное лечение Доксициклином и Джозамицином?
На моей практике чаще всего, применяя фторхинолоны, излечения удаётся добиться на Ломефлоксацине или Моксифлоксацине.
Думаю, в вашем случае лучше всего было бы сдать на посев на Уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Евгений, я не знаю почему мне выбрали этот антибиотик, но вопрос стоит совсем не о том , прочитайте пожалуйста внимательно вопрос и ответте

Но возможно, что и мертвая, так ка,к скорее всего, тест минимально идентифицируемое количество возбудителя в любом случае расценивает как менее 10^4.

Принятый ответ

Добрый день, Александр.
Контроль излеченности методом ПЦР нужно сдавать не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения, иначе получите ложноположительный недостоверный результат, так как в клетках слизистой уретры в течение этого времени сохраняется ДНК возбудителя.
Ваш врач прав.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте Александр. Врач сказал правильно. Уреаплазма это внутриклеточный паразит. При воздействии антибиотиков он погибает, но его ДНК остается в клетке. Методом ПЦР выявляется ДНК микроорганизмов, не важно убит он или живой. Для того, что бы анализ считался достоверным необходимо выждать 3 недели от окончания лечения. за это время обновляется эпителий мочеиспускательного канала. Согласен с коллегами, что Офлоксацин не лучший препарат для лечения уреаплазмоза.

Обследовались Вы рано, го титр дожег бы уменьшиться все равно. Подозреваю, что болеете Вы более 3-х месяцев а пролечили Вас стандартно как свежую форму и перевели заболевание в сдожноизлечимый процесс. Такие доктора , как Педиатр, кардиолог Азметдинова Вам скажут, что титр низкий и если Вас ничего не беспокоит, то лечить не надо, а некоторые вообще скажут не лечитесь, это нормальная флора. Возможно и можно оставить, если Вам 80 лет и Ваш инструмент годен только в качестве водопровода, но если Вы ведёте активную половую жизнь, то даже самый малый титр даёт возможность передачи этой инфекции новому половому партнеру и таким образом распространении инфекции в популяции. А там как она будет протекать клинически у того или иного индивидуума, это все индивидуально. Если Вы сейчас хорошо себя чувствуете, то я не рекомендую Вам все оставить как есть. Я один из сторонников излечения этой инфекции до конца. Иначе она Вас рано или поздно настигнет и жестоко отомстит. Нет, от этой инфекции Вы не умрете, но станет подводить Вас половой орган( женщинам докторам этого не понять, жив человек и ладно, но то, что он перестал ценить женскую красоту, перестал быть охотником), это ли не ВАЖНО для мужчины? Второй вариант это нарушается фертильность спермы и Вы не сможете оплодотворить женщину, я уже не говорю о возможности таких осложнений, как простатит, орхоэпидидтмит и по.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Владимир, так простатит как раз и беспокоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Владимир, титр уменьшился

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Владимир, какими антибиотиками лучше пролечить если через месяц опять выявят ?

Александр, здравствуйте !
У доктора, по поводу определённых на ПЦР уреаплазм, не бред, но заблуждение !
Уверен, что если ничего не делать и првторить ПЦР через месяц , всё равно уреаплазмы определятся! Как это тога объяснит Ваш доктор ? Мёртвые уреаплазмы никак не рассосутся или как ?
Вы лечились, но они либо были слабо чувствительны, либо вовсе нечувствительны к Орнедазолу и Офлоксацину!
Вы либо уничтожили только часть уреаплазм, либо вовсе их не уничтожили , став тем самым либо просто носителем уреаплазм, (если они Вас никак не тревожат) либо заболевание перешло в хроническую форму !
Вам необходимо :
- ПОСЕВ ИЗ УРЕТРЫ НА МИКРОФЛОРУ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЕЁ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- С РЕЗУЛЬТАТОМ УКАЗАННОГО АНАЛИЗА ОБРАТИТЬСЯ К УРОЛОГУ ДЛЯ ПОДБОРА АНТИБИОТИКА С УЧЁТОМ СТЕПЕНИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ .

ЛЕЧИТЬ ВСЛЕПУЮ, ПРОСТО МЕНЯЯ АНТИБИОТИК, ИДЯ ОТ ОДНОЙ ОШИБКИ К ДРУГОЙ, - НЕ СОВЕТУЮ !
Если сделаете всё так, как я Вас советую, то Вы избавитесь от инфекции и возможных осложнений !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яков, дело в том что я недавно развелся намечаются новые отношения из за этой гадости не могу в них вступить, получается лучше не начинать отношений пока не вылечусь ?

Александр,во-первых длительность терапии некорректная,учитывая,что у Вас есть проявления простатита.Ваш врач прав,должно пройти минимум3-4 недели,чтобы полностью быть уверенным в эрадикации возбудиделя.Чтобы определиться какой а/б вам более подойдет,необходимо сдать контрольные мазки с определением чувствительности к а/б и лечение должно будет ни 10 дневным,а, как минимум ,3-х недельным.

В таком случае имеются 2 возможных варианта :
- ЕСЛИ МОЖНО, ПО ХОРОШЕМУ НЕМНОГО ПОВРЕМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЯ , НО НИКАК НЕ В УЩЕРБ ИМ ;
- ИЛИ ПОЛЬЗОВАНИЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ , ЕСЛИ ПЕРВЫЙ ПУНКТ НЕПРИМЕНИМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яков, бред это все это контроцепция, нихрена она не помогает, я зацепил их используя эту самую контроцепцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яков, лучше повременить, а если не поймет то оно и лучше, значит не мой человек, не хочу второй раз обжигаться

Александр, было бы правильнее, как - нибудь тактично , под другим поводом на 1 месяц отложить Ваши отношения и этого было бы достаточно !

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яков, уже 2 недели прошло после лечения, еще 2 недели, потом выявят опять потом пока анализ сделают на чувтвительность, потом еще з недели терапии, потом еще месяц для контроля и того как минимум еще 2,5 месяца ???

Принятый ответ

Здравствуйте. Это бред.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Инна, что бред ?

Солидарна с доктором Рыбакиным.

Что слизистая не обновилась, поэтому такой анализ.

В остальном согласна с урологом.

При правильном подборе антибиотика (с учётом степени чувствительности ), после курса лечения ,месяц контроля не обязателен ! Нужно учитывать , что, в крайнем случае, это всего лишь уреаплазма , а не сифилис , не ВИЧ !

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яков, а сейчас спустя 2 недели после лечения можно сделать этот анализ ?? Смысл еще 2 недели ждать ?

Конечно, можно сдать !

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яков, как раз покажет живая уреаплазма или мертвая, ведь верно ?

Количественный анализ ПЦР, да, - покажет !

Если у Вас простатит, это уже осложнённая форма этой инфекции и лечение здесь сложное, комплексное, на фоне иммунотерапии даются иантиюиотики и не пелротким курсом7-10 дней, как назначают большинство гинекологов и урологов, а по инструкциям ВОяз , которые, кстати описаны и в яроссийских , но в конце т мелким шрифтом и многие на них внимания не обращают. Кроме того проводят мощное( на основании выявленного тропического диагноза и стадии воспаления в том или ином очаге) местное лечение, подкреплённое рациональной физиотерапией, после чего проводят реабилитационную терапию. Заболевание у Вас далеко не простое. Почитайте форум hron- prostatic.ru

Здравствуйте Уреплазму лучше лечить макролидами, с добавлением иммуномодулятора

Рекомендую повторить анализ на уреаплазму как положено - не раньше, чем через 1 месяц после уже окноченного лечения, чтобы слизистая "обновилась". Если уреаплазма будет обнаружена, то рекомендую Вам сдать анализ с чувтвительностью к антибиотикам, чтобы правильно назначить антибиотик. Также полностью обследуйтесь у уролога, сдайте секрет предстательной железы для исключения простатита. При наличие осложнённого течения уреаплазмоза - будет разная тактика и продолжительность лечения. После лечения (критерий излеченности) результат должен быть отрицательным, то есть уреаплазмы не должно быть вообще, то есть титр не важен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Галина, перездал анализы уже через 16 дней после лечения, титры уреаплазмы увеличились, теперь более 10*4 и гарденелла вернулась, гарденелла тоже так плохо лечению поддается ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.