Консультация стоматолога /

Что делать Сильная рецессия , убыль костной ткани, скученность — вопрос №1593016

883 просмотра

Рецессия нижней десны, с внутренней стороны очень сильная, убыль костной ткани, скученность сильная зубов. Хотелось брекет систему поставить... Но один сказал возьмётся, другой отказался, третий вообще сказал лучше удалить и поставить импланты, пока кость совсем не ушла. Что делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Прикрепите фото во рту и панорамный снимок зубов
При такой атрофии костной ткани брекеты ставить опасно,они еще больше спровацируют разрушение кости
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Убыль десны в переднем отделе очень выраженная ,тяжелая степень,брекеты точно усугубят ситуацию
Вас смущает эстетика зубов или что-то другое?
Клиент
Виктория Алексеевна здравствуйте. , да эстетика, и оголение корней с внутренней стороны, вот решилась на исправление... Но теперь как бы зубы не потерять... Просто не очень охота с не ровными зубами ходить сейчас, а потом и вовсе ещё и импланты не поставить, так как кость совсем уйдёт.... Не знаю что и делать... У кого только не была... И ресцесия моя не каким образом так же не исправить...
Стоматолог
Да,кость сильно резорбировалась,ее не вернуть
А зубы подвижны?
Эстетику можно исправить винирами или коронками,но в вашем случае надо смотреть,где заканчивается эмалевая граница ,т.к клиническая коронка из за рецессии явно увеличилась
В случае подвижности ставят не отдельные коронки,а по типу мостовидного протеза,но это тоже плохо и как говорится"на доживание", зубы то они шинировать будут,но под них будет пища попадать и кость тоже еще больше уходить будет
Клиент
Виктория Алексеевна, нет как таковой подвижности нет... Но мне кажется зубы сами искривляются.. Тое есть раньше были не так
Стоматолог
Конечно,кость уходит,поэтому они могут сдвигаться
Наверно в такой ситуации я бы посоветовала вам сделать самую обычную шину по типу ретейнера,чтобы зубы не сдвигались
За ней проще ухаживать,чем за мостовидным протезом,но проблем эстетики она не решит
Тут выбор за вами
Хотите брекеты-ставьте,главное,чтобы по окончании лечения их возможно было снять ,а то могут с зубом выйти
Про удаление и имплантацию я бы пока тоже не говорила
Клиент
Виктория Алексеевна, хорошо..спасибо
Стоматолог
Здравствуйте фото есть и снимок панорамный нужен, сложно не видя ситуации вас проконсультировать. Подвижность Зубов есть?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Павловна, здравствуйте. Нет подвижность отсутствует
Стоматолог
Зубного камня много? Гигиену полости рта давно делали ? Да убыль большая, неизвестно как поведут себя зубы если установить береты, я бы порекомендовала еще на консультацию сходить , в вы каком городе живете?
Клиент
Оксана Павловна, гигиена три а то и четыре раза в год.
Стоматолог
Я бы рекомендовала не ставить брекет систему в вашем случае, можно ведь сделать ортопедическую конструкцию коронки, которые как раз удержали бы зубы, которые возможно скоро будут подвижны. Имплантат надо смотреть анализ крови, после подсадки кости что будет, насколько потом приживется имплантат ( когда такая убыль имплантаты плохо приживаются)
Клиент
Оксана Павловна, ортопедическую конструкцию коронки, это я так понимаю об точить зубы (а они не очень то и ровные) нужно, а потом фиксировать? А ровно получится? Я тоже этот вариант рассматривала, но мне сказали это будет сложно, так как зубы расположены хаотично.
Стоматолог
Да это возможно, всё делается ровно и красиво, но ортопед должен смотреть и решать.
Клиент
Оксана Павловна, а виниры?
Стоматолог
Нет виниры врятли получиться с такой убылью кости, у коронок будет единая конструкция которая будет держать зубы,
Стоматолог
Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать ситуацию в полости рта на очном приёме и замерять глубину зубодесневых карманов во фронтальном отделе нижней челюсти,где судя по панорамному снимку имеется рецессия . Нужно видеть степень оголения корней , степень скученности и оценивать устойчивость зубов. По прикрепленным срезам ,это сделать нельзя ,они не достаточно информативны. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях и если есть возможность сделать чёткое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка разомкнутых и фото той области,где видна рецессия и прекрепить тут на сайте , будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Что касается имплантации ,то в такой ситуации скостью ,она может требовать серьезных подготовительных работ,подсадки костной ткани. И если не провести предварительного ортодонтического лечения ( ортодонтическое лечение проводится всегда только на обеих челюстях) ,то имплантаты просто выбъются ,на фоне патологических неагузок из-за особенностей прикуса. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на тритейскую очную консультацию. Тут ,на мой взгляд возможно ортодонтическое лечение,но оно требует хорошо его предварительно спланировать. Для более точного ответа, недостаточно исходной информации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте. Прикрепила фото
Рецесия по шкале сказали не лечится, так как косные пики тоже никакие.
Стоматолог
Спасибо за информацию , Судя по фото , во фррнтальном отделе нижней челюсти , формирование правильного положения зубов ,требует довольно значительных перемещений всех грпп зубов. Ортодонтическое лечение,проводится на обеих челюстях одновременно . При невысоких нагрузках и долгом времени перемещения зубов ,риски при недостаточном объеме костной ткани снижаются но не исчезают. Для того ,чтоб говорить конкретно по поводу лечения рецессии и подсадки костной ткани,после завершения ортодонтического лечения, недостаточно исходной информации, нужен очный осмотр и анализ КТ. Но если на очном приёме, большинство ортодонтов уклоняется к тому ,что ортодонтическое лечение сопрежено с большими рисками,значит придется обсуждать протезирование . Имплантация ,на мой взгляд,в этом участке челюсти требует обязательной подсадки кости для увеличения объема костной массы .и возможно пластики слизистой . Тут нужна очная консультация грамотного опытного стоматолога хирурга имплантолога на очном осмотре. К сожалению, только по фото и описанию ситуации, недостаточно исходной информации для конкретного ответа,можно давать только общие направления действий.
Клиент
Андрей, спасибо.. Буду искать
Стоматолог
Здравствуйте,
четкое фото анфас и в профиль прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Прикрепила
Стоматолог
а что для Вас в приоритете? Если эстетика-то-имплантация,причем,как ни печально,но чем быстрее,тем проще имплантологу(меньше кость наращивать)(но сначала-компьютерное моделирование,вдруг Вам та "эстетика" которую можно сделать в Вашем прикусе не понравится?).
Если важнее попробовать сохранить зубы-то или радикально(ортодонтия,а после неё уже по факту-наращивание десны(в случае позитивного варианта) или имплантация(условия для правильной красивой конструкции будут хорошие)(негативный вариант).
Если не хочется радикальности-просто лечиться в пародонтолога,"тянуть" до последнего и решать проблему,когда оттягивать будет нельзя.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ... А возможно пересадка десны (материала) с внутренней стороны зубов, более 0,5 мм..опущение десны? Обращалась кто именно на этом практикует... И то сказали не возьмутся.
Вот и думаю ходить два а то и три года с брекет... За это время кость ещё уйдёт... А потом если ещё и выпадут... Так вообще обидно будет..... И с десной.. При имплантации он как-то же десну оформят?
Стоматолог
если причина сохраняется(неправильный прикус) пластику десны мало кто возьмётся делать, да и результат все равно ненадолго.
Десны при имплантации ,конечно добавят,но если нет кости ,то много десны ("без костной поддержки") не добавить,а кость нарастить по высоте сложно,не всегда получается (по ширине гораздо легче)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брекеты, убыль костной ткани
10 января 2023
Ника, Казань
Вопрос закрыт
Убыль костной ткани
30 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва