Что вас беспокоит?
Что делать Сильная рецессия , убыль костной ткани, скученность
Рецессия нижней десны, с внутренней стороны очень сильная, убыль костной ткани, скученность сильная зубов. Хотелось брекет систему поставить... Но один сказал возьмётся, другой отказался, третий вообще сказал лучше удалить и поставить импланты, пока кость совсем не ушла. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото во рту и панорамный снимок зубов
При такой атрофии костной ткани брекеты ставить опасно,они еще больше спровацируют разрушение кости
Виктория Алексеевна, прикрепила
Убыль десны в переднем отделе очень выраженная ,тяжелая степень,брекеты точно усугубят ситуацию
Вас смущает эстетика зубов или что-то другое?
Виктория Алексеевна здравствуйте. , да эстетика, и оголение корней с внутренней стороны, вот решилась на исправление... Но теперь как бы зубы не потерять... Просто не очень охота с не ровными зубами ходить сейчас, а потом и вовсе ещё и импланты не поставить, так как кость совсем уйдёт.... Не знаю что и делать... У кого только не была... И ресцесия моя не каким образом так же не исправить...
Да,кость сильно резорбировалась,ее не вернуть
А зубы подвижны?
Эстетику можно исправить винирами или коронками,но в вашем случае надо смотреть,где заканчивается эмалевая граница ,т.к клиническая коронка из за рецессии явно увеличилась
В случае подвижности ставят не отдельные коронки,а по типу мостовидного протеза,но это тоже плохо и как говорится"на доживание", зубы то они шинировать будут,но под них будет пища попадать и кость тоже еще больше уходить будет
Виктория Алексеевна, нет как таковой подвижности нет... Но мне кажется зубы сами искривляются.. Тое есть раньше были не так
Конечно,кость уходит,поэтому они могут сдвигаться
Наверно в такой ситуации я бы посоветовала вам сделать самую обычную шину по типу ретейнера,чтобы зубы не сдвигались
За ней проще ухаживать,чем за мостовидным протезом,но проблем эстетики она не решит
Тут выбор за вами
Хотите брекеты-ставьте,главное,чтобы по окончании лечения их возможно было снять ,а то могут с зубом выйти
Про удаление и имплантацию я бы пока тоже не говорила
Виктория Алексеевна, хорошо..спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте фото есть и снимок панорамный нужен, сложно не видя ситуации вас проконсультировать. Подвижность Зубов есть?
Оксана Павловна, здравствуйте. Нет подвижность отсутствует
Зубного камня много? Гигиену полости рта давно делали ? Да убыль большая, неизвестно как поведут себя зубы если установить береты, я бы порекомендовала еще на консультацию сходить , в вы каком городе живете?
Оксана Павловна, гигиена три а то и четыре раза в год.
Я бы рекомендовала не ставить брекет систему в вашем случае, можно ведь сделать ортопедическую конструкцию коронки, которые как раз удержали бы зубы, которые возможно скоро будут подвижны. Имплантат надо смотреть анализ крови, после подсадки кости что будет, насколько потом приживется имплантат ( когда такая убыль имплантаты плохо приживаются)
Оксана Павловна, ортопедическую конструкцию коронки, это я так понимаю об точить зубы (а они не очень то и ровные) нужно, а потом фиксировать? А ровно получится? Я тоже этот вариант рассматривала, но мне сказали это будет сложно, так как зубы расположены хаотично.
Да это возможно, всё делается ровно и красиво, но ортопед должен смотреть и решать.
Оксана Павловна, а виниры?
Нет виниры врятли получиться с такой убылью кости, у коронок будет единая конструкция которая будет держать зубы,
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать ситуацию в полости рта на очном приёме и замерять глубину зубодесневых карманов во фронтальном отделе нижней челюсти,где судя по панорамному снимку имеется рецессия . Нужно видеть степень оголения корней , степень скученности и оценивать устойчивость зубов. По прикрепленным срезам ,это сделать нельзя ,они не достаточно информативны. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях и если есть возможность сделать чёткое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка разомкнутых и фото той области,где видна рецессия и прекрепить тут на сайте , будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Что касается имплантации ,то в такой ситуации скостью ,она может требовать серьезных подготовительных работ,подсадки костной ткани. И если не провести предварительного ортодонтического лечения ( ортодонтическое лечение проводится всегда только на обеих челюстях) ,то имплантаты просто выбъются ,на фоне патологических неагузок из-за особенностей прикуса. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на тритейскую очную консультацию. Тут ,на мой взгляд возможно ортодонтическое лечение,но оно требует хорошо его предварительно спланировать. Для более точного ответа, недостаточно исходной информации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. Прикрепила фото
Рецесия по шкале сказали не лечится, так как косные пики тоже никакие.
Спасибо за информацию , Судя по фото , во фррнтальном отделе нижней челюсти , формирование правильного положения зубов ,требует довольно значительных перемещений всех грпп зубов. Ортодонтическое лечение,проводится на обеих челюстях одновременно . При невысоких нагрузках и долгом времени перемещения зубов ,риски при недостаточном объеме костной ткани снижаются но не исчезают. Для того ,чтоб говорить конкретно по поводу лечения рецессии и подсадки костной ткани,после завершения ортодонтического лечения, недостаточно исходной информации, нужен очный осмотр и анализ КТ. Но если на очном приёме, большинство ортодонтов уклоняется к тому ,что ортодонтическое лечение сопрежено с большими рисками,значит придется обсуждать протезирование . Имплантация ,на мой взгляд,в этом участке челюсти требует обязательной подсадки кости для увеличения объема костной массы .и возможно пластики слизистой . Тут нужна очная консультация грамотного опытного стоматолога хирурга имплантолога на очном осмотре. К сожалению, только по фото и описанию ситуации, недостаточно исходной информации для конкретного ответа,можно давать только общие направления действий.
Андрей, спасибо.. Буду искать
Принятый ответ
Здравствуйте,
четкое фото анфас и в профиль прикрепите, пожалуйста
Светлана, здравствуйте. Прикрепила
а что для Вас в приоритете? Если эстетика-то-имплантация,причем,как ни печально,но чем быстрее,тем проще имплантологу(меньше кость наращивать)(но сначала-компьютерное моделирование,вдруг Вам та "эстетика" которую можно сделать в Вашем прикусе не понравится?).
Если важнее попробовать сохранить зубы-то или радикально(ортодонтия,а после неё уже по факту-наращивание десны(в случае позитивного варианта) или имплантация(условия для правильной красивой конструкции будут хорошие)(негативный вариант).
Если не хочется радикальности-просто лечиться в пародонтолога,"тянуть" до последнего и решать проблему,когда оттягивать будет нельзя.
Светлана, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ... А возможно пересадка десны (материала) с внутренней стороны зубов, более 0,5 мм..опущение десны? Обращалась кто именно на этом практикует... И то сказали не возьмутся.
Вот и думаю ходить два а то и три года с брекет... За это время кость ещё уйдёт... А потом если ещё и выпадут... Так вообще обидно будет..... И с десной.. При имплантации он как-то же десну оформят?
если причина сохраняется(неправильный прикус) пластику десны мало кто возьмётся делать, да и результат все равно ненадолго.
Десны при имплантации ,конечно добавят,но если нет кости ,то много десны ("без костной поддержки") не добавить,а кость нарастить по высоте сложно,не всегда получается (по ширине гораздо легче)
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202311 ответов
- 29 Сентября 20237 ответов
- 2 Августа 20246 ответов