Консультация лора /

Насморк,аденоидит — вопрос №1593849

165 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Уже второй месяц шмурыгает носом,по звуку внутри много собирается слизи,из носа совсем немного течёт насморк прозрачный. Как ложимся спать,ночью нос перестаёт дышать,то совсем то одна ноздря. Ранее ставили аденоиды 2-3 степени,потом 1-2. Сдали анализы мазки из носа. Все в норме кроме эозинофилы 2-3,написано до 5 норма и нейтрофилы 20-40 сильно завышены. Сейчас у ребенка поднялась температура никаких жалоб кроме носа нет. К врачу только в среду попадём. Чем лечить? Что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также планово вне болезни эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, на микрофлору сдали ничего не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Отсутствие повышения эозинофилов в крови и в носу не исключает аллергию, сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для дообследования
Клиент
Анна Юрьевна, этот анализ может показать из за аллергии это или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно- этот анализ более достоверен в отношении наличия или отсутствия аллергии чем эозинофилы в риноцитограмме
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Загрузите фото результата мазка посмотреть.
Чем лечились уже?
Клиент
Татьяна Сергеевна, ранее в прошлом году лечили авамис,ингаляции с диоксидином и изофра
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нейтрофилы обычно до 75,в некоторых лабораториях до 40 референс. Вы укладываетесь.
Лечение сейчас симптоматическое.
В нос щадящие сосудосуживающие Назик 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин.
Авамис или Назонекс 1 доза 2 раза в сутки 1 месяц
Глотку орошать мирамистином 3 раза в день.
Обильное теплое питье.
Щадящая диета.

ЛОР
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа? Приступы чихания, слезотечения или зудгдаз нет?
Клиент
Татьяна Владимировна, прозрачные ничего больше не беспокоит
ЛОР
Сейчас было также хорошо провести курс лечения с применением спрея Дезринит или Назонекс или Авамис. По 1 впрыску 2 впрыска 2 раза 5-7 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц.
Дополнительно это антигистаминый препарат, Синупрет если нет аллергии к травам.
Клиент
Татьяна Владимировна, а эти спреи вообще между собой отличаются? У меня есть авамис. А какие антигистаминные лучше давать?
ЛОР
Чем ранее лечили нос и аденоиды?
Использовали спрей Дезринит или Назонекс, Авамис?
Клиент
Татьяна Владимировна, и назонекс и потом авамис. У нас проблемы с этим третий год уже
ЛОР
Да, отличаются. Группа одна и та же, эффекты, назначения практически одни и те же. Назонекс и Дезринит - активное вещество это мометазон, авамис - флутиказон. Да, начинайте сейчас использовать авамис. Антигистаминый используйте тот который вам подходит главное второго поколения , которые не дают сонливости. .
Желательно осбледовать ребенка на наличие аллергического ринита, или вирусной инфекции как ВЭБ или ЦМВ.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
20-40 нейтрофилы это в процентах. Нормальный показатель. Нет завышения
Клиент
Татьяна Сергеевна, странно,в лаборатории сказали воспаление есть
ЛОР
Здравствуйте) В Риноцитограмме увеличенные клетки реснитчатого эпителия, что говорит об отечности слизистой, и достаточно выраженной.
Если возникает увеличение заложенности носа при принятии ребенком горизонтального положения(перед сном)- то с уверенностью можно сказать, что это постназальный затек и слизь стекает по носоглотке. Может быть кашель.
У детей насморки могут затягиваться на очень длительное время.
Мое мнение: внутрь Синупрет (до 1 мес можно). Внутрь Фенистил или Зодак. Ингаляции через Небулайзер с физ. Раствором не менее 2 р в день. Промывание полости носа раствором Аквамарис Стронг (после предварительного применения, Тизин).

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, она не причина ваших симптомов, ее не лечим
Все же для исключения аллергии наиболее показательно - сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок, риноцитограмме может быть в норме
Сейчас у ребенка скоеее всего симптомы вирусного насморка

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Назонекс вам нужно использовать минимум месяц, можно до 2-3 месяцев - он эффективно снимает отек в носоглотке но имеет накопительный эффект
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Риноцитограмма в норме,показатели входят в референсные значения
Мазок тоже хороший лечения не требует
Если нет аллергии по риноцитограмме, то это не исключает её наличие. Сдайте общий иммуноглобулин Е кровь из вены ,выполните эндоскопию носоглотки после выздоровления для оценки аденоидных вегетаций
Сейчас снимайте отёк сосудосуживающим спреем не более 5 дней
Через 10 мин нос промойте и отсморкаться нужно хорошо
В чистый нос Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не меньше
Зиртек по 5 капель 2 раза в день,10-14 дней
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 дней у ребенка
15 апреля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Кашель, насморк
13 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель и насморк
6 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Продолжительная заложенность носа у ребенка 3,5 года.
31 августа 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Анализы! СОЭ 27🙈
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал