Что вас беспокоит?
Насморк,аденоидит
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Уже второй месяц шмурыгает носом,по звуку внутри много собирается слизи,из носа совсем немного течёт насморк прозрачный. Как ложимся спать,ночью нос перестаёт дышать,то совсем то одна ноздря. Ранее ставили аденоиды 2-3 степени,потом 1-2. Сдали анализы мазки из носа. Все в норме кроме эозинофилы 2-3,написано до 5 норма и нейтрофилы 20-40 сильно завышены. Сейчас у ребенка поднялась температура никаких жалоб кроме носа нет. К врачу только в среду попадём. Чем лечить? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также планово вне болезни эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, на микрофлору сдали ничего не выявлено
Отсутствие повышения эозинофилов в крови и в носу не исключает аллергию, сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для дообследования
Анна Юрьевна, этот анализ может показать из за аллергии это или нет?
Принятый ответ
Верно- этот анализ более достоверен в отношении наличия или отсутствия аллергии чем эозинофилы в риноцитограмме
Здравствуйте.
Загрузите фото результата мазка посмотреть.
Чем лечились уже?
Татьяна Сергеевна, ранее в прошлом году лечили авамис,ингаляции с диоксидином и изофра
Нейтрофилы обычно до 75,в некоторых лабораториях до 40 референс. Вы укладываетесь.
Лечение сейчас симптоматическое.
В нос щадящие сосудосуживающие Назик 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин.
Авамис или Назонекс 1 доза 2 раза в сутки 1 месяц
Глотку орошать мирамистином 3 раза в день.
Обильное теплое питье.
Щадящая диета.
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа? Приступы чихания, слезотечения или зудгдаз нет?
Татьяна Владимировна, прозрачные ничего больше не беспокоит
Сейчас было также хорошо провести курс лечения с применением спрея Дезринит или Назонекс или Авамис. По 1 впрыску 2 впрыска 2 раза 5-7 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц.
Дополнительно это антигистаминый препарат, Синупрет если нет аллергии к травам.
Татьяна Владимировна, а эти спреи вообще между собой отличаются? У меня есть авамис. А какие антигистаминные лучше давать?
Чем ранее лечили нос и аденоиды?
Использовали спрей Дезринит или Назонекс, Авамис?
Татьяна Владимировна, и назонекс и потом авамис. У нас проблемы с этим третий год уже
Принятый ответ
Да, отличаются. Группа одна и та же, эффекты, назначения практически одни и те же. Назонекс и Дезринит - активное вещество это мометазон, авамис - флутиказон. Да, начинайте сейчас использовать авамис. Антигистаминый используйте тот который вам подходит главное второго поколения , которые не дают сонливости. .
Желательно осбледовать ребенка на наличие аллергического ринита, или вирусной инфекции как ВЭБ или ЦМВ.
20-40 нейтрофилы это в процентах. Нормальный показатель. Нет завышения
Татьяна Сергеевна, странно,в лаборатории сказали воспаление есть
Здравствуйте) В Риноцитограмме увеличенные клетки реснитчатого эпителия, что говорит об отечности слизистой, и достаточно выраженной.
Если возникает увеличение заложенности носа при принятии ребенком горизонтального положения(перед сном)- то с уверенностью можно сказать, что это постназальный затек и слизь стекает по носоглотке. Может быть кашель.
У детей насморки могут затягиваться на очень длительное время.
Мое мнение: внутрь Синупрет (до 1 мес можно). Внутрь Фенистил или Зодак. Ингаляции через Небулайзер с физ. Раствором не менее 2 р в день. Промывание полости носа раствором Аквамарис Стронг (после предварительного применения, Тизин).
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, она не причина ваших симптомов, ее не лечим
Все же для исключения аллергии наиболее показательно - сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок, риноцитограмме может быть в норме
Сейчас у ребенка скоеее всего симптомы вирусного насморка
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Назонекс вам нужно использовать минимум месяц, можно до 2-3 месяцев - он эффективно снимает отек в носоглотке но имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма в норме,показатели входят в референсные значения
Мазок тоже хороший лечения не требует
Если нет аллергии по риноцитограмме, то это не исключает её наличие. Сдайте общий иммуноглобулин Е кровь из вены ,выполните эндоскопию носоглотки после выздоровления для оценки аденоидных вегетаций
Сейчас снимайте отёк сосудосуживающим спреем не более 5 дней
Через 10 мин нос промойте и отсморкаться нужно хорошо
В чистый нос Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не меньше
Зиртек по 5 капель 2 раза в день,10-14 дней
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 201965 ответов
- 7 Апреля 201922 ответа
- 5 Ноября 20205 ответов
- 5 Ноября 20205 ответов