Консультация онколога /

Нужно ли делать операцию по удалению кисты яичника при гемоглобине 85 — вопрос №1595619

419 просмотров

Постменопауза.
Кисты обоих яичников.
Правый 41*27*35мм содержит анэхогенную стр-ру с множеством регул.и нерегул.перегородок 37*25*32 мм с единич.сосудами Ri 0,59.
Кисты: O-RADS справа 4
O-RADS слева 2

Возраст: 72

Хронические болезни: Бронхит, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Прикрепите все свежие результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Василий Михайлович, результаты исследований прикреплены
Терапевт, Онколог
С результатами Ваших обследований внимательно ознакомился. По поводу заболевания яичников, скажите проходили ли Вы МРТ органов малого таза? Какие препараты железа принимали? В настоящее время идти на операцию с таким уровнем гемоглобина это риск.
Клиент
Василий Михайлович, мрт не проходила.
Принимала препараты для повышения гемоглобина: мальтафер, Феррум-лек (таблетки), 10 инъекций феррум-лек, татема две недели. Гемоглобин не повышается.
Терапевт, Онколог
Я обратил внимание, что текущий анализ крови с гемоглобином 85 за август месяц. Есть более свежие анализы крови?
Клиент
Василий Михайлович, загрузила клинически. анализ крови за сентябрь
Терапевт, Онколог
Хорошо, анализ посмотрел. Да действительно после длительного лечения эффекта почти нет с 85 до 87 поднялось. При это ферритин и прочие показатели у Вас неплохие. В настоящее время лучше проконсультироваться с врачом-гематологом, при необходиомости дообследоваться. Далее как уровень гемоглобина будет не меньше 100, можно задуматься об операции. По поводу яичников, в идеале тоже пройти дообследование в виде МРТ органов малого таза с контрастом, так как УЗИ не всегда на 100% информативно.
Клиент
Василий Михайлович, скажите , пожалуйста, если делать операцию по удалению кисты, то стОит ли удалять оба яичника и матку, потому что кисты на обоих яичниках и на шейке матки?
Терапевт, Онколог
Перед операцией обязательно дообследуйтесь, пройдите МРТ органов малого таза, если будут данные за онкологический процесс, то проводится радикальная операция с удалением яичников, матки.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо
Терапевт, Онколог
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
O-RADS4 выставлено по УЗИ или МРТ
Если есть - прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепила
Клиент
Владислав, результате узи прикреплены
Онколог, Маммолог
Вижу Ваши анализы и УЗИ
Я Вам рекомендую дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос об оперативном лечении! Нужно обязательно выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть гравированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о лечении.
Кроме того, нужна обязательная коррекция анемии - поиск её причины и коррекция у терапевта/гематолога.

Если по МРТ образование будет по-прежнему иметь характеристику O-RADS4 - его нужно обязательно удалять!!
Клиент
Владислав, можно ли с такими показателями анализа крови (пониженный гемоглобин, повышенное значение СОЭ, повышенный С-реактивный белок и др.) делать операции?
Клиент
Владислав, анемию лечила железосодержащими препаратами, которые не дали результатов. Прошла обследование на выявление причин снижения гемоглобина. Кровоптерь не выявлено.
Могут ли влиять кисты и полипы на снижение гемоглобина?
Онколог, Маммолог
Из того, что вы перечислили все не значимо клинически, кроме гемоглобина
Как правило, на плановую операцию нужен гемоглобин 90 и выше
Онколог, Маммолог
Вы использовали внутривенные препараты железа? Консультировались у гематолога?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием, сдать кровь на онкомаркеры СА125 и НЕ4 с расчетом индекса ROMA. Далее со всеми результатами очная консультация онкогинеколога. Как правило кисты ORADS4 нужно удалять. ORADS4 говорит нам о повышенном риске злокачественности 10-50%
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, онкомаркеры сданы. Результаты прикреплены
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да, подгрузились данные. По маркерам подозрений нет.
Сейчас первостепенно необходимо выполнить мрт с контрастированием и параллельно решать вопрос с терапевтом о повышение гемоглобина.
Клиент
Рустам Гамирович, анемию лечила железосодержащими препаратами, которые не дали результатов. Прошла обследование на выявление причин снижения гемоглобина. Кровоптерь не выявлено.
Могут ли влиять кисты и полипы на снижение гемоглобина?
Клиент
Рустам Гамирович, можно ли с такими показателями анализа крови (пониженный гемоглобин, повышенное значение СОЭ, повышенный С-реактивный белок и др.) делать операции?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если полипы не кровоточат то нет не могут влиять. Гематолог консультировал?
Клиент
Рустам Гамирович, гемотолог в онкоцентре назначила трепанобиопсию.
Другой гематолог назначила дополнительные исследования крови. Жду результаты, в чем причина анемии и какая анемия.
Клиент
Рустам Гамирович, гемотолог в онкоцентре сразу назначила трепанобиопсию.
Другой гематолог назначила дополнительные исследования крови. Жду результаты, в чем причина анемии и какая анемия.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Хорошо дождитесь результатов. Желательно скоректировать гемоглобин и оперироваться.
Онколог
Здравствуйте

Операция рекомендована. Гемоглобин лучше до операции откорректировать путем внутривенного введения препаратов железа (феринжект), если нет экстренных показаний к операции. Также перед операцией стоит сдать са125 в динамике, пройти мрт малого таза с контрастом, кт брюшной полости с контрастом и консультацию онкогинеколога по результату.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста или онкология печени
25 мая 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Беременность
23 июля 2023
Аня
Вопрос закрыт
Носовое кровотечение третьи сутки подряд
11 октября 2023
Данила
Вопрос закрыт
Семавик и расширенный фолликулл
26 января 2024
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Опасна ли киста
3 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя