Консультация педиатра /

Проблемы со стулом у грудничка — вопрос №1596198

153 просмотра

Здравствуйте! Такая ситуация. Ребенку 3.5 месяца, неделю назад перешли на соевую смесь ( на соевую потому что было подозрение на абкм - были частые обильные срыгивания, урчание в животе, сильное газообразование, также подтвердилась лактазная недостаточность ) и осталась грудь ночью, до этого были полностью на гв. Обращались к педиатрам и гастроэнтерологу, у всех разные диагнозы и мнение. Гастроэнтеролог предложил перейти на полный гидролизат ( смесь не подошла, ребенок не стал её кушать), один педиатр посоветовала посидеть на диете безмолочной, потом попробовать дать единократно молочную смесь, как провокатор ( дали нестожен, утром появилась сыпь), пошли к другому педиатру предложили попробовать нутрилон ГА ( давали несколько дней появились красные пятна на щеках и подбородке, которые бледнели на улице и во сне, становились яркими к вечеру), бросили нутрилон.Пропили курс фенистила и местно эмолент - стало лучше, лицо очистилось но не полностью, одновременно с этим решили самостоятельно попробовать соевую смесь. С животом всё хорошо, ребенка не беспокоит, какает 2-3 раза в день, но стул стал твердым, поменялся цвет-местами он серый, консистенция стула как глина, не весь, но есть большие комочки. Также мы сейчас принимаем биогаю. Нормально ли это? Хотела бы услышать вашего мнения. Та

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! На соевой смеси бывает такой цвет и консистенция стула. Вообще соевую смесь не рекомендуют при АБКМ, так как часто при АБКМ и на сою аллергия, и ни в одних рекомендациях её нет. Допаиваете ли водой?
Принятый ответ
Клиент
Зоя Владимировна, да я читала про перекрёстную аллергию. Водой допаиваю. А что можете посоветовать тогда в питании?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можете прикрепить фотографию сыпи?
Педиатр
Если это точно АБКМ, то только полный гидролизат, нужно подобрать смесь (Нутрилон пепти аллергия, Нан антиаллергия). При АБКМ обычно прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, сухая кожа везде, может быть сыпь. К сожалению, подтвердить в этом возрасте можно только улучшением на лечебном питании. Если Вы кормите грудью, то диета и Вам, строгая безмолочная.
Клиент
Зоя Владимировна, прикрепила!
Педиатр
Вижу. Эти пятна сухие? На теле есть?
Клиент
Зоя Владимировна, прожилок нет и не было, копрограмму сдавали- все отлично, ничего не обнаружено, сдавали также на дисбиоз - кишечная палочка в большом количестве. Сухость кожи только на щеках. ГВ хочу завершить, необходимо пройти лечение антибиотиками и не знаю как теперь
Клиент
Зоя Владимировна, сначала они не были сухими, потом кожа как будто покрылась пленкой, затем треснула, появилось шелушение, потом стало бледнеть и сходить нет
Педиатр
Большинство антибиотиков совместимо с ГВ. Можно проверить на сайте e-lactation.
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, его не лечат.
Вы писали, что пробовали провокацию смесью. До провокации кожа была чистая?
Клиент
Зоя Владимировна, ну не идеально, у нас всегда были небольшие высыпания, то проходили, то снова обострялось. В месяц высыпало так, пришлось пойти к дерматологу, поставили себорейный дерматит и акне, пролечились все прошло. Потом снова появилось, но в меньших масштабах. И вот каа вот вообщем
Педиатр
Поняла Вас.
Какую гидролизную смесь пробовали? Чем мажете лицо?
Клиент
Зоя Владимировна, нутрилон пепти гастро, мажем липобейзом, дерматолог раньше назначала пимафукорт, но в этот раз не стала использовать, побоялась
Педиатр
Попробуйте другую лечебную смесь. Переходите постепенно, начиная с 30 мл новой смеси.
Педиатр
Доброе утро! При АБКМ чаще всего убирают в том числе сою - перекрестная аллергия. Стул нормальный.
Ничего критичного в нем нет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, про стул поняла. Что можете посоветовать по питанию?
Педиатр
В вашем питании? Убрать всю молочку, все что содержит следы (телятина, говядина, соя, булочки, шоколад - все что содержит соедит молока)
Клиент
Дарья Игоревна, дело в том, что пытаюсь завершить гв, нужно пройти курс лечения антибиотиками
Педиатр
Большинство антибиотиков совместимы с ГВ.
Педиатр
Здравствуйте!

При АБКМ есть риск перекрестной реакции и на сою. Также как и на яйца, козье молоко, говядину. Соответственно, и продукты и смеси на их основе не даются.

Следует выбирать смесь с глубоким гидролизом белка - например, нутрилак пепти сцт, Нутрилон пепти гастро, Нестле pertamen junior, Нестле Alfarér.

В противном случае, если клиника на глубоких гидролизатах будет сохраняться (эффект смотрим через месяц применения) , то придется сменить смесь на аминокислотную (она очень дорогая).
Это, например, alafré amino, нутрика - Нутрилон аминокислоты.

Стул нормальный, характерен при кормлении смесью на сое.

Так как ребенок в том числе на ГВ, то маме нужно соблюдать строгую диету, исключающую все молочные продукты, в том числе, содержащие "следы" молока (для этого читаем состав), убираем и говядину. Также нужно исключить и продукты, вызывающие перекрестную реакцию - соя и яйца.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленоватый стул
4 декабря 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колики и газики
19 августа 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Боли в пояснично-крестцовом отделе
2 ноября 2023
Яна, Первоуральск
Вопрос закрыт
Постояннве позывы к опорожнению
11 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Запор 1.11
27 марта
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена