Расширена лоханка у ребенка — вопрос №1596749

Question

Расширена лоханка у ребенка — вопрос №1596749

Наталья

4061 просмотр

3 октября 2023

Здравствуйте уважаемые врачи ! Ребенок ! Мальчик , 4 года ! С рождения расширена лоханка в правой почки , обнаружили на 1 узи , внутриутробно ничего такого не было ! Узи в месяц : почки норм размеров , тсп 9 мм, правая лоханка 9, левая 2, чашки не расширены, мочевой заполнен хорошо ! Двлеее узи в 3 месяца , 6 месяцев , год- примерно Тоже самое , лоханки 9 и 5 мм, все на хорошо заполненный мочевой ! Далее узи в полтора года ! Почки норм размеров , тсп 11, правая лоханка 13 мм, левая 4, чашки не расширены , мочевой заполнен туго , у правой почки визуализируют проксимальный отдел мочеточника до 3,5 мм!!двлее узи в 2 года : почти толе самое лоханки 12 и 5, мочевой заполнен туго !двлее узи в 2,5 года , лоханки на хорошо заполненный мочевой 8 и 5! Далее узи в 3 года лоханка на полный 7 и 3 мм, на пустой 7 и 3, расширена единичная чашечка до 4,5 мм , пароксимальныц отдел мочеточника до 3,5 мм! И вот последние узи в 4 года ; почки норм размеров , тсп 12, лоханка правая на полный мочевой 15 мм, левая 5 мм, правая единичная чашечка до 4,5 мм, проксимальный отдел мочеточника до 3,5! После микции правая лоханка 9 мм, левая 4 мм! Анализу мочи всегда хорошие , биохимия тоже ! Ребенка ничего не беспокоит !Нефролог ставит пиелоэктазию и рекомендует наблюдение , от урографии я отказалась по причине сильной аллергии у ребенка буквально на все ! Узистка считает что это его такая особенность , аргументирую хорошими размерами почек , нормальным давлением в них ! Но меня очень смущает 15 мм , это самый большой размер за 4 года ! Как нам быть ??

Возраст: 33

Вопрос закрыт

анализ мочи

лоханка

правая почка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2023

Клиент

Смотреть в динамике нужно на пустой мочевой ?? Получается то что у нас всегда на заполненный лоханка 9, 12 и щас 15 мм это не динамика ? Не прогрессия ?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 3 октября 2023

Нефролог

Нет это не прогрессия, так как у вас осмотр на наполненный мочевой пузырь .Тем более, что сразу после микции лоханки уменьшаются в размерах, а это не признак обструкции и ухудшения , а даже наоборот признак того, что увеличение лоханок скорее всего за счет давления мочи на них.

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2023

Клиент

Татьяна Олеговна, мы переделали узи на пустой мочевой , лоханка правая 6 мм, левая 2 мм, ни чашечка ни увеличена ни мочеточник не видно ! Правда размеры почек получились меньше чем на полный мочевой !!

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 октября 2023

Нефролог

Здравствуйте, нормы лоханок до 5 мм в этом возрасте поэтому по факту у ребёнка практически все в норме . Необходимо только наблюдение

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, мы сделали узи на пустой мочевой , правая лоханка 6 мм, левая 2 мм, мочеточник не видно ,чашечка не расширена ! Правда размеры почек получились меньше чем на полный мочевой , делали у одного и того же врача

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 октября 2023

Уролог, Андролог

Понятно. Пока только продолжать наблюдение.

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2023

Клиент

Шахин Гаджиевич, мы переделали узи на пустой мочевой , правая лоханка 6 мм левая 2 мм!! Так же я нашла узи на пустой мочевой когда ему было 6 месяцев , правая лоханка 7 мм, левая 5 мм

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 5 октября 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Можно сказать в норме, сейчас необходимо только наблюдение в динамике, обычно к 5 годам все размеры нормализуются.
Не переживайте .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит в области мочевого пузыря

3 ответа

12 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Двухсторонний нефроптоз

4 ответа

24 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализ мочи

4 ответа

16 декабря 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розовые пятна на подгузнике

1 ответ

22 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Анализы крови и мочи

3 ответа

3 мая 2024

Александра, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T13:52:50+03:00

Добрый день.
Это размеры действительно больше должных, но т.к. нет признаков воспаления - не стоит беспокоиться.
Расширение лоханок всегда способствует более легкому присоединению инфекции, т.к. моча может задерживаться в почках. Урография могла бы показать как долго застаивается моча и в целом как она выделяется и отходит.
Вам следует контролировать УЗИ каждые пол года, желательно у одного и того же специалиста, т.к. разные врачи на разных аппаратах могут давать противоположные заключения. Так же регулярно 1 раз в 1-2 месяца контролируйте мочу, биохимия будет в норме. Следите за гигиеной и давайте ребенку больше жидкости (в идеале 30 мл/кг в сутки общей жидкости - супы, чай, молоко - не принципиально).

Насекина Татьяна Олеговна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T15:02:49+03:00

Здравствуйте в первую очередь размеры лоханок нужно смотреть на пустой мочевой пузырь. Под давлением мочи лоханки могут достигать разных размеров так как это мышечная структура . Поэтому в первую очередь вам стоит выполнять узи почек на пустой мочевой пузырь, опорожнив его за 30-40 минут до процедуры, а также не напиваться воды. Размеры у вас повышены не критично и требуют только наблюдения. Конечно в лучшем случае , чтобы вас в первую очередь стало спокойнее вам нужна экскреторная урография. Но эктсренности в данном обследовании я не вижу. Также лоханки могут расширятся после перенесенного ОРИ , факторов много. Главное, что если бы это было например сужение мочеточника как врожденная аномалия, размеры лоханок у вас в динамике увеличивались

Accepted Answer · 2023-10-03T15:05:05+03:00

Здравствуйте. Желательно выполнять УЗИ почек на пустой мочевой пузырь сразу, чтобы опорожнение было в среднем за 30 минут. Так как расширение может быть и с этим связано. Пока динамический контроль, УЗИ почек каждые 6 месяцев, общий анализ мочи каждые 3 месяца, если заболевание будет ОРВИ, обязательно контролировать общий анализ мочи, примерно через 3-5 дней от начала ОРВИ. Профилактически Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение одного месяца. Также пить жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки. Если будет отрицательная динамика, то с диагностической целью всё же рекомендовано пройти цистографию и урографию в условиях стационара.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T19:08:17+03:00

Здравствуйте.
У Вас размеры определены до и после микции ( опорожнения мочевого пузыря), расширение есть, не столь критичное.
Если анализы без патологии, можно продолжить наблюдение, узи контроль через 6 месяцев, так же контроль анализа мочи.
До 5 лет может нормализоваться, если не будет положительной динамике, то необходимо будет выполнить урографию.