Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия в виде кашля — вопрос №1596806

219 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнок полных лет 3 годика.
Беспокойство : Сильный приступами кашель, до слез, до красоты глаз, до пота головы. Днем ещё более менее, ночью и в обед захлебывается от кашля.
За всю жизнь была только аллергия :на ореховую конфетку в виде сыпи по телу.
С ребёнком провели отпуск в Самарской области у реки Волги в частном доме. Жили там месяц. Хозяйка дома имеет двух собак (чихуахуа) , небольшой огорд. Сначала приболела хозяйка - поставили ей диагноз бронхит. Затем 15 сентября заболел ребёнок мой, всё признаки орви и аденоиды. Температура отсутствлвала. Сопли вылечили, от кашля пили синекод.
25 сентября как раз как мы поехали домой в родной север (ХМАО, горло Когалым) кашель вновь стал появляться. Вернула пить синекод. По началу помогал. Затем стал нарастать. Нос чист, горло не красное.
Пришли в неотложку в родном городе. Сдали анализ крови, кровь на иммуноглобулин, просветили лёгкие, пазухи носа, посетили ЛОР врача.
Итак на сегодняшний день анализы крови хорошие. Иммуноглобулин 200. Ребёнок сильно кашляет
Прикрепляю назначение ЛОР специалиста по лекарствам и анализы.
Завтра идём сдавать платно в лаборатории педиатрическую панель 3 и 4,а также на полынь и лебеду.
Подышали пульмикортом, стало легче. Выпили аскорил, начал ребёнок опять кашлять. Может не надо пить аскорил?
Подскажите ход вспомогательных действий , мы с мужем в замешательстве. Если это аллергия почему супрастин или зодак не облегчают состояние?аллерголога в городе нет, прийдется ехать в соседний с результатами от лаборотории

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Кашель сухой приступами? Бывает до рвоты? Язык при этом высовывает? Есть ли резкий звук на вдохе в конце приступа?
Иммуноглобулин Е показывает общую аллергическую настроенность организма и не говорит, что аллергия есть именно сейчас.
Аскорил и другие муколитики не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, мокрота накапливается, но откашлять ребенок не может, а кашель усиливается.
Клиент
Зоя Владимировна, не сухой
Мокрый больше, нет свистов и язык не высовывает. Он когда лежит, засыпая, слышно как будто во рту скапливается что то и он хочет отхаркнуть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя Владимировна, прошу прощения. Когда прям сильный кашель, закашливается, высовывает язык
Педиатр
На мой взгляд нужно исключить коклюш, сдать кровь на иммуноглобулины М и G.
Клиент
Зоя Владимировна, простите, а при коклюше могут быть хорошие общие анализы крови?
Педиатр
Да, может не быть явных отклонений.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Длительный кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина Михайловна, добрый день
Мазок из носа делал ЛОР. Сказал, что ничего нет, все в норме.
Подскажите, получается нет смысла сдавать анализы на аллергию?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужен общий IgE для этого
Клиент
Марина Михайловна, так я и прекрепила файл с результатом по общему IgE
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Общий IgE повышен - нужно сдавать аллергопанель
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как общий ИГЕ повышен, начните Монтелукаст 4 мг вечером 1 месяц до результатов аллергопанели.
Аскорил лучше отменить, дышать Пульмикортом можно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите он как то курирует или облегчит чуток кашель ребёнка?
Пульмонолог
Монтелукаст и Пульмткорт должен убрать кашель совсем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на антибиотик?
9 августа 2021
Александра
Вопрос закрыт
Не можем выявить аллерген
17 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Больно кашлять
31 декабря 2023
Эвелина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 3 лет
29 января 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград