Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1600396

Что вас беспокоит?

Жжение внизу

Здравствуйте. Весь сентябрь лечила хронические цистит и пиелонефрит. Пила фурамаг,циурол, свечи полиоксидоний . Вроде уже лучше, но жжение сохраняется. Где именно жжение непонятно, будто везде в области половых органов ,снаружи и внутри (между ног, грубо говоря) . Но снаружи нет ни покраснения, ни выделений, ни запаха. Сдала мазок из влагалища. Нашли в небольшом количестве грамположительные и грамотрицательные палочки, лейкоциты 20-30, эпителий 5-10, слизь небольшое количество, остальное не обнаружено. Я так понимаю, что грамотрицательные палочки это и есть то, что может вызывать зуд. А грамположительных, наоборот, должно быть больше. (Может я ошибаюсь) Подскажите, как лечить? Может ещё дополнительные анализы какие-то нужно сдать? Прием у гинеколога только через неделю, раньше нет приёма. Сейчас уже начала самолечение - лактонорм капсулы ставить, но не знаю правильно ли

Цистит Пиелонефрит
43 года
5 Октября 2023·Просмотров: 235·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, для назначения правильного лечения нужно сдать развёрнутый анализ фемофлор 16. Если возможности нет используйте свечи метромикон 7 дн

Наталья Игоревна, у меня есть тержинан вагинальные таблетки, можно ли их вместо этих свечей?

Попробуйте их , если у вас они есть в наличии

Наталья Игоревна, хорошо. А тот анализ, который я сдала, он вообще ничего не показывает получается, зачем его тогда берут)?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Однозначно нужно дифференцировать флору, с учетом этого назначать лечение. Выполните анализ фемофлор скрин, он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое. Сдать можно в любой чистый день

Наталья Александровна, я почитала описание анализа. Там указано, что его делают женщинам только детородного возраста, вне менопаузы. Я не могу сказать есть ли у меня менопауза, тк удалена матка, месячные из-за этого отсутствуют. Яичники есть, но я не знаю работают ли они.

Фемофлор назначается и выполняется в любом возрасте. В случае с гипофункцией яичников (менопауза) это еще важнее, так как страдает лактофлора, применять без необходимости препараты широкого спектра нельзя

Наталья Александровна, а тот анализ, который я сдала, он показывает какое-то воспаление у меня?

Нет, он исключил вагинит. Теперь нужно исключать или подтверждать баквагиноз, что именно превалирует в микробиоте

Наталья Александровна, а есть ли какой-то вариант выяснить подешевле, этот анализ дорогой, 3 тыс. Как лечиться, если не сдать этот анализ

Попробуйте свечи флуомизин, они широкого спектра, но с минимальным ущербом для лактофлоры. Если наступит улучшение, можете не сдавать. Альтернатив фемофлору нет

Наталья Александровна, а тержинан это не то? У меня просто они есть дома) . Бывает названия разные, а на самом деле одно и то же, поэтому спрашиваю.

Нет, тержинан это комбинированный препарат широкого спектра

Наталья Александровна, понятно. Попробую их. А капсулы лактонорм тогда не ставить?

Не нужно, может быть кандидоз. Можете принимать дуожиналь перорально дважды в сутки 10 дней

Наталья Александровна, я все-таки сдала фемофлор 16 , не стала ставить пока свечи и пить дуожиналь. Скрин прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Стафилококк обнаружен. Какое лечение?

Здравствуйте!
Секнидокс две таблетки однократно внутрь, запивая большим количеством воды
Одновременно с:
Эльжина свечи во влагалище по 1 в сутки 10 дней, далее
Дуожиналь по 1 капс дважды в сутки 10 дней перорально

Наталья Александровна, эльжину можно заменить на тержинан ( они уже есть в наличии) или все-таки лучше эльжину? И ещё вопрос по секнидоксу - это антибиотик? Я очень плохо переношу антибиотики перорально, каждый раз вызываю скорую. Может что-то в уколах бывает аналогичное?

И какой диагноз у меня?

Баквагиноз.
Тогда оставьте только тержинан, без пероральных препаратов

Наталья Александровна, тержинан и дуожиналь оставляем, верно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Наталья, вам нужно было сдать анализ Фемофлор 16 или Фемофлор скрин, чтобы понять полную картину !

Принятый ответ

Добрый день! Чтобы выяснить, в чем причина, нужно сдать анализ флороценоз развернутый, и по его результатам подбирать терапию

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать Фемофлор или флороценоз. Ан пцр на вирус герпеса 1,2, цитомегаловирус. Лактожиналь вы правильно делаете !

Светлана Александровна, а на герпес и цитомегаловирус это тоже мазки из влагалища?

Да

Добрый день, Наталья!
Мазок, который вы сдали является не очень информативным и не показывает состав микрофлоры вашего влагалища, поэтому целесообразнее всего сдать Фемофлор 16 или Флороценоз, это более информативные анализы, они позволят понять есть ли патогенные микроорганизмы, соответственно можно будет подобрать эффективное лечение и избавить вас от жалоб
Берегите себя!

Добрый день
Не занимайтесь сейчас самолечением, потому что точной картины можно уже не увидеть по анализу. Нужно выполнить фемофлор, чтобы широко посмотреть, что происходит в вашем влагалище

Кристина Владимировна, значит лактонорм нельзя? А если утром ставила лактонорм, сейчас анализ если сдать, он будет уже не информативен?

Одна капсула никак не повлияла) можете сдавать фемофлор

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.