Консультация гинеколога /

Жжение внизу — вопрос №1600396

189 просмотров

Здравствуйте. Весь сентябрь лечила хронические цистит и пиелонефрит. Пила фурамаг,циурол, свечи полиоксидоний . Вроде уже лучше, но жжение сохраняется. Где именно жжение непонятно, будто везде в области половых органов ,снаружи и внутри (между ног, грубо говоря) . Но снаружи нет ни покраснения, ни выделений, ни запаха. Сдала мазок из влагалища. Нашли в небольшом количестве грамположительные и грамотрицательные палочки, лейкоциты 20-30, эпителий 5-10, слизь небольшое количество, остальное не обнаружено.
Я так понимаю, что грамотрицательные палочки это и есть то, что может вызывать зуд. А грамположительных, наоборот, должно быть больше. (Может я ошибаюсь)
Подскажите, как лечить? Может ещё дополнительные анализы какие-то нужно сдать?
Прием у гинеколога только через неделю, раньше нет приёма.
Сейчас уже начала самолечение - лактонорм капсулы ставить, но не знаю правильно ли

Возраст: 43

Хронические болезни: Цистит Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, для назначения правильного лечения нужно сдать развёрнутый анализ фемофлор 16. Если возможности нет используйте свечи метромикон 7 дн
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, у меня есть тержинан вагинальные таблетки, можно ли их вместо этих свечей?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Попробуйте их , если у вас они есть в наличии
Клиент
Наталья Игоревна, хорошо. А тот анализ, который я сдала, он вообще ничего не показывает получается, зачем его тогда берут)?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Однозначно нужно дифференцировать флору, с учетом этого назначать лечение. Выполните анализ фемофлор скрин, он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое. Сдать можно в любой чистый день
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, я почитала описание анализа. Там указано, что его делают женщинам только детородного возраста, вне менопаузы. Я не могу сказать есть ли у меня менопауза, тк удалена матка, месячные из-за этого отсутствуют. Яичники есть, но я не знаю работают ли они.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Фемофлор назначается и выполняется в любом возрасте. В случае с гипофункцией яичников (менопауза) это еще важнее, так как страдает лактофлора, применять без необходимости препараты широкого спектра нельзя
Клиент
Наталья Александровна, а тот анализ, который я сдала, он показывает какое-то воспаление у меня?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, он исключил вагинит. Теперь нужно исключать или подтверждать баквагиноз, что именно превалирует в микробиоте
Клиент
Наталья Александровна, а есть ли какой-то вариант выяснить подешевле, этот анализ дорогой, 3 тыс. Как лечиться, если не сдать этот анализ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Попробуйте свечи флуомизин, они широкого спектра, но с минимальным ущербом для лактофлоры. Если наступит улучшение, можете не сдавать. Альтернатив фемофлору нет
Клиент
Наталья Александровна, а тержинан это не то? У меня просто они есть дома) . Бывает названия разные, а на самом деле одно и то же, поэтому спрашиваю.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, тержинан это комбинированный препарат широкого спектра
Клиент
Наталья Александровна, понятно. Попробую их. А капсулы лактонорм тогда не ставить?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не нужно, может быть кандидоз. Можете принимать дуожиналь перорально дважды в сутки 10 дней
Клиент
Наталья Александровна, я все-таки сдала фемофлор 16 , не стала ставить пока свечи и пить дуожиналь. Скрин прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Стафилококк обнаружен. Какое лечение?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Секнидокс две таблетки однократно внутрь, запивая большим количеством воды
Одновременно с:
Эльжина свечи во влагалище по 1 в сутки 10 дней, далее
Дуожиналь по 1 капс дважды в сутки 10 дней перорально
Клиент
Наталья Александровна, эльжину можно заменить на тержинан ( они уже есть в наличии) или все-таки лучше эльжину? И ещё вопрос по секнидоксу - это антибиотик? Я очень плохо переношу антибиотики перорально, каждый раз вызываю скорую. Может что-то в уколах бывает аналогичное?

И какой диагноз у меня?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Баквагиноз.
Тогда оставьте только тержинан, без пероральных препаратов
Клиент
Наталья Александровна, тержинан и дуожиналь оставляем, верно?
Гинеколог
Здравствуйте! Наталья, вам нужно было сдать анализ Фемофлор 16 или Фемофлор скрин, чтобы понять полную картину !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день! Чтобы выяснить, в чем причина, нужно сдать анализ флороценоз развернутый, и по его результатам подбирать терапию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно сдать Фемофлор или флороценоз. Ан пцр на вирус герпеса 1,2, цитомегаловирус. Лактожиналь вы правильно делаете !
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, а на герпес и цитомегаловирус это тоже мазки из влагалища?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Добрый день, Наталья!
Мазок, который вы сдали является не очень информативным и не показывает состав микрофлоры вашего влагалища, поэтому целесообразнее всего сдать Фемофлор 16 или Флороценоз, это более информативные анализы, они позволят понять есть ли патогенные микроорганизмы, соответственно можно будет подобрать эффективное лечение и избавить вас от жалоб
Берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Добрый день
Не занимайтесь сейчас самолечением, потому что точной картины можно уже не увидеть по анализу. Нужно выполнить фемофлор, чтобы широко посмотреть, что происходит в вашем влагалище
Клиент
Кристина Владимировна, значит лактонорм нельзя? А если утром ставила лактонорм, сейчас анализ если сдать, он будет уже не информативен?
Акушер, Гинеколог
Одна капсула никак не повлияла) можете сдавать фемофлор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит горло
7 мая 2021
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный