СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стафилококк в мазке из уретры

Обращалась к гинекологу с симптомами: жжение в наружных половых органах, которое усиливается при мочеиспускании, зуд в уретре. Незадолго до этого были симптомы цистита. Сдавала бак посев мочи - роста нет. Гинеколог после осмотра сказала, что воспалительного процесса нет, дополнительных обследований не назначила. Симптомы не проходили, сдала мазок бак посев из уретры, обнаружен стафилококк 10х5. Так как симптомы периодически беспокоят, то затихают, то снова появляются в слабой степени, нужно какое-то лечение. Какое лечение проводить?

38 лет
12 Апреля 2023·Просмотров: 2574·Виолетта, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите сам анализ пожалуйста.

Здравствуйте! Вы не меняли порошок, средства интимной гигиены, лубриканты, презервативы? Уточняю, чтобы исключить аллергический компонент.
На основании бак посева можно пройти лечение амоксиклавом (амоксициллин + клавулановая кислота) 1000 мг х 2 раза в день на 7 дней.
Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Алина, нет, ничего не меняла. А на Амоксиклав вроде по бак посеву нет чувствительности. Не получится так, что пропьб антибиотик зря ?

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, вероятно, лаборатория просто не смотрела чувствительность к нему и все. Иногда лаборатории чувствительность на какие - то а/б не проверяют в принципе , но это их внутренние порядки и правила. Вообще амоксиклав это первая линия терапии любого бактериального заболевания любой специальности. И если к нему устойчивость, тогда мы смотрим уже другие препараты

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Алина, какой тогда смысл сдавать бак посев ? Не хочется пить антибиотик наугад, уже были такие случаи, когда антибиотики принимались зря и эффекта не было

Также хочу добавить, что жалобы может давать кишечная палочка, а вовсе не стафилококк. А могут и одновременно. На Титр не нужно смотреть)
Часто бывает так, что и высеялось что- то, и титры высокие , а жалоб вообще нет. Тогда мы вообще не лечим.

Виолетта, я не несу ответственность за то, как работает лаборатория. Я назначаю лечение , опираясь на жалобы и результаты анализов.

Здравствуйте!
Это условно-патогенная флора, но так как есть жалобы, лечение необходимо :
Таб. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней (+прием пробиотиков Линекс или Аципол, например).

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Елена, в бак посеве нет чувствительности к этому антибиотику

Почему же, согласно антибиотикограмме микроорганизм чувствителен к амоксициллину+клавулановой к-те (это и есть Амоксиклав)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Елена, к амокиуиллину чувствительна кишечная палочка (1), а чувствительность стафилококка не указана

Симптомы может давать как кишечная палочка, так и стафилококк.
Амоксиклав-препарат широкого спектра действия, на стафилококк он тоже воздействует.

Дополнительно, в качестве местной терапии, можно применять Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору вагинально, перед введением аппликатора нанести препарат на область уретры. Курс лечения 3 дня, если через 3 дня эффект от применения будет недостаточен, то продлить до 6 дней.
После лечения восстановление флоры: св. Ациоакт 10 дней вагинально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Елена, амиксиклав одновременно с клиндационом ?

Да, верно, место Клиндацин, а перорально Амоксиклав.

Здравствуйте!
А узи почек и мочевого пузыря делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Анна, да, примерно месяца 2 назад, в целом все в норме

Можете использовать клиндацин Б пролонг 1 аппликатор на ночь 6 дней на область уретры.

Дуожиналь
по 2 капс./сут в течение 5 дней, затем по 1 капс./сут - 10 дней через рот.

Здравствуйте!
Используйте Клиндацин Б пролонг на область вульвы и уретры 3 дня перед сном обильно.
После нанесения не рекомендуется мочеиспускание , половые акты, подмывания.

Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить , но раз есть жалобы, можно попробовать справится местно, есть чувствительность к клиндамицину(Клиндацин по 1 аппликатору 1 раз в день на ночь во влагалище 7 дней),затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Екатерина, в основном беспоит уретра, жжение и покалывание как снаружи, так и внутри, мочевой не беспокоит. Местное лечение при симптомах в уретре тоже подействует ?

Да, вы когда будете вводить крем во влагалище, смазывайте и вход в уретру. Если симптомы не уйдут, тогда начните прием антибиотика юниорам солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней, обязательно с приемом пробиотиков по типу линекса(время приема с разницей в 2 часа)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виолетта
Клиент

Екатерина, к Юнидоксу нет чувствительности у стафилококка, только у кишечной палочки, если я правильно понимаю результаты бак посева

Принятый ответ

Кишечная палочка еще чувствительна к сестафагу, его можно совместно с антибиотиком, как раз захватит обо микроорганизма и он безопаснее антибиотика.

Здравствуйте
Стафилококк в повышенном титре
Необходимо его лечение согласно чувствительности
Юнидокс 100 мг 3 раза в день 7 дней
Местно гель цитеал
Линекс или любой пребиотик 14 дней
Употребление молочнокислых продуктов питания
Исключить синтетическое белье и ежедневные прокладки

Кишечной палочки ее незначительное количество 10 в 2 степени, она живет в прямой кишке и случайно могла попасть, а стафилококка много 10 в 5 степени, Есть только один антибиотик который захватывает 2 микроорганизма это гентамицин, но он очень агрессивный, его сейчас практически не используют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.