Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1601547

Что вас беспокоит?

Заражение через слюну на улице туберкулезом

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли заражение туберкулезом через плевок на улице? Шла с ребёнком по улице, перед нами шёл похожий на бомжа грязный человек. Он харкнул, ребёнок случайно наступил в плевок. Мы помыли кроссовки в лужах, потом гуляли на детской горке, где ноги, там и руки, мог потрогать лицо, почесать нос. Возможно ли заражение туберкулезом в таком случае? Результат Манту отрицательный, делали год назад.

Нет
41 год
5 Октября 2023·Просмотров: 1629·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. В данной ситуации риска заражения туберкулёзом нет. Дети впервые сталкиваются с туберкулезной палочкой в 3-5 лет+-, чаще из окружающего воздуха, но срабатывает поствакцинный БЦЖ иммунитет и ребенок не заражается. Сколько лет ребенку? В этом году скоро надо опять делать манту. Постарайтесь сделать её на фоне полного здоровья ребенка (без острых симптомов ОРВИ), можно с антигистаминными.

Елена Ивановна, спасибо за ответ. Ребёнку 5 лет. В прошлом году тест Манту был отрицательный. Значит, иммунитета нет? В этом случае риск есть?

Наоборот, иммунитет у ребенка есть и он хорошо справляется, противодействует заражению туберкулёзом. Ребёнок здоров, не волнуйтесь, Анна. Риска заражения не было.

Елена Ивановна, спасибо! А мне доктор когда проверяла в прошлом году, сказала что в нашем случае иммунитет не сформировался, раз реакции на Манту нет и придётся переделывать бцж в 6 лет.

Анна, это неверно. Иммунитет после БЦЖ формируется всегда. Даже если нет поствакцинного рубчика. Сейчас малышам в основном вводят ослабленную вакцину БЦЖ М, которая заживает легче, чем обычная БЦЖ, и рубчик образуется не всегда. Иммунитет же формируется обязательно. Уже доказано, что даже если в первый год, когда малышам делают реакцию Манту, она отрицательная, всё равно иммунитет есть. Анна, какие результаты Манту у ребенка с первого года жизни, можете приложить или написать? А в 6-7 лет детям вакцину не переделывают, а делают ревакцинацию, если реакции Манту отрицательные (при положительных нельзя). Раньше ревакцинацию проводили детям в 7,14,18, даже молодым людям в 28 лет, но сейчас только в 7, и то уже есть высказывания о том, чтобы отменять обязательную ревакцинацию, даже при отрицательных Манту, и делать только по желанию родителей.

Принятый ответ

Здравствуйте, риска заразиться в этом случае нет. Для того, чтоб произошло инфицирование микобактерией туберкулеза надо ряд условий: 1. Микробное число - количество палочек Коха должно быть большим, а если учесть, что в отличии от вирусов этот микроб очень буквально "жирный" (имеет толстую восковую капсулу) и большой, не обладает такой летучестью, как вирусы или более "лёгкие" бактерии, то для заражения надо действительно вплотную контактировать с больным. 2. Экспозиция (длительность контакта) тоже важна, одна- две палочки Коха, которые прогикли в нос, сразу атакуются макрофагами, антителами, неспецифическим иммунитетом. Для заражения нужна армия палочек Коха, которая буквально "выключит" иммунитет своим длительным наступлением. 3. Сниженная резистентность организма, если иммунитет хороший, то даже люди, которые осуществляют уход за заразными пациентами не болеют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.