Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе и рвота у ребёнка два месяца — вопрос №1602230

626 просмотров

Здравствуйте
Ребенку 5 лет, два месяца назад был эпизод с двукратной рвотой и небольшой температурой.Врач подумала на немытые ягоды с грядки. Через 3 недели оба ребёнка заболели,но 5 летний тяжело перенес, пять дней не ел, рвота повторялась,жидкого стула не было.врач предположил астра вирус или норовирус и поставил острый гастроэнтерит.после выздоровления уехали в отпуск, там к вечеру жаловался на живот часто,в районе пупка, но не рвало,другого ребёнка вырвало один раз. Прошло 2 недели и снова боли в животе и рвота.делали узи после первого эпизода, все было в норме.после астра вируса на пятый день моча было с хлопьями один раз.до этого никогда ребенок не болел никакими кишечными инфекциями. Что стоит сдать ? Могут ли быть паразиты ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Амблиопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо дообследование общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза крови, амилаза, общий белок, ЩФ, СРБ ), кал на копрограмму, кал на я / глист и простейших методом Parasep, соскоб на энтеробиоз
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо , а какие предположения , что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это может быть связано с ферментативной недостаточностью, гельминтозы также проявляются такой картиной

Также необходимо рассмотреть рацион питания ребенка

Как с питанием, мясо ест ребенок, творог, каши, первые блюда ?
Клиент
Наталья Сергеевна, рацион средний , мясо едят не очень часто , в виде паштета (состав хороший , натуральный) иногда фрикадельки. Молочку почти не едим, у старшего анафилаксия на молоко. Не может ли так проявляться аллергия к чему то ? Хотя не было каких то предпосылок к аллергии у младшего , но живот всегда был слабой стороной
Педиатр
Может быть реакция на гельминтозы
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
В первую очередь сдать копрограмму, кал на я/г трехкратно, соскоб на энтеробиоз. ОАК, ОАМ и биохимию (алт, аст, срб, мочевина, глюкоза, креатинин, белок).
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо , а какие подозрения ? Температура 37 ровно , как и в отпуске было
Педиатр
В первую очередь нужно исключать паразитов. Поскольку они дают такую симптоматику. Далее уже двигаться в направлении ЖКТ. Так долго кишечная инфекция конечно не может длиться, но восстановление после перенесенной бывает длительное. Начните давать бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день не менее 14 дней.
Клиент
Дарья Игоревна, если сдавать кровь из вены, может быть сдать ige к каким то конкретным паразитам ? Потому , что у меня например описторхоз анализ кала не показал ни разу, только кровь и в дальнейшем зондирование . Дети рыбу не едят вообще, поэтому у них вряд ли есть они.
Педиатр
ИФА крови на Ig G и Ig M на лямблии, аскариды, опистопхоз, токсокары, токсоплазму.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Оксана, здравствуйте.
Выполняли УЗИ ОБП? Кишечник по УЗИ не смотрели?
Клиент
Елена Сергеевна, да узи БП , только загиб желчного есть. Кишечник не смотрели. Но его как будто не кишечник беспокоит , в туалет ходит нормально. Похоже на желудок , в моменты вот этих обострений после любой еды болит живот и рвота. Вчера дала фосфалюгель и через 20 минут опять вырвало, сегодня ее рвёт , но есть боится , пару ложек овсяной каши съел и пару ложек гречки с овсяным молоком.
Гастроэнтеролог
Оксана, поняла Вас. В вопросе Вы написали, что болел животик в районе пупка, поэтому я уточнила про кишечник.
Что стоит Вам сдать на сегодняшний день по симптомам:
1. Кала на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза.
2. Соскоб на энтеробиоз.
3. Копрограмма.
4. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, ферритин).
На сегодняшний день какие препараты даете, только Фосфалюгель?
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое. Анализы сдадим! Выписали сегодня еще тримедат три раза в день и фосфалюгель. В течении двух недель . Странно , что и у старшего ребёнка есть проявления , хоть и не такие яркие. Неужели клубники с грядки наелись с паразитами какими то или это отголоски перенесенной инфекции
Гастроэнтеролог
Да, Оксана, так как симптомы у обоих детей - здесь явно инфекционный процесс, а не органическое заболевание. Результаты обследований прикрепите как придут. Всё посмотрим, прокомментируем.
Клиент
Елена Сергеевна, загрузила анализы , которые уже пришли , общий анализ и паразиты наверно придут уже завтра. Посмотрите пожалуйста ?? ребенок в этот день не ел почти до 16.00 и пил мало, давала регидрон, успел выпить половину стакана
Гастроэнтеролог
Глюкоза и IgE в норме.
Снижение ЩФ и липазы диагностически не значимы, так как о патологии говорит только их повышение.
Мочевина повышена в результате обезвоживания.
То есть по анализам никакой патологии нет.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое! Завтра еще приедет общий анализ крови, может там что то будет , например вирусная нагрузка, тогда хотя бы будет какое то понимание. Сегодня до вечера ребенок был очень вялый и лежал , а потом вдруг ожил. Так же было и до этого
Гастроэнтеролог
Напишите как придет анализ.
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила общий анализ крови, что то он не очень.. бактериальная инфекция? Но соэ в норме СРБ тоже
Гастроэнтеролог
По крови признаки вирусной инфекции!
Анализ кала на готов?
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо . Нет кал не сдали , он в туалет не ходил два дня. Сегодня ночью заболел муж , переносит прям гораздо тяжелее ,так что видимо вирус. Это удивительно , но до этого мы не болели никакими рвотными вирусами, а за два месяца получается четвертый раз! И это без детского сада )
Гастроэнтеролог
Сейчас самый разгар всех болезней и вирусных респираторных и вирусных кишечных, просто так совпало по времени.
Как сейчас самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, все дети вроде ок, теперь взрослые слегли ) ну главное , что это ничего опасного . Паразиты пришли, все отрицательные , эозинофильный катионный белок тоже в пределах нормы. Значит просто такое стечение обстоятельств , 4 разных кишечных вируса за два месяца . Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Хорошо. Значит дети просто перенесли инфекцию и состояние нормализовалось.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акклиматизация???
4 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Заболевания жкт
17 марта 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Когда начинаю есть встаёт что в груди
2 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Заболела, постоянно подташнивает
2 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий