Консультация педиатра /

Сильно болит живот у ребёнка 3 года — вопрос №1285086

1266 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Ребёнок 3 года 10 месяцев . 16 февраля начала сильно жаловаться на боли в животе в районе пупка. Температура поднялась сразу - первые дни 38-39. Ночью с 16 на 17 - рвота 2 раза. Жалобы:метеоризм сильный, урчание в животе, постоянная отрыжка даже после воды, запор, сильные боли в животе, первые дни было красное горло. Стул был самостоятельно 16 ферваля (в первый день заболевания- 2 раза оформленный) , затем самостоятельно уже не ходит-приходится делать свечи микролакс. Кушает очень мало, пару ложек и всё. Каши, бульоны диетические. Повторная рвота была 20 ферваля во время приёма пищи. После еды сразу жалуется на живот и отрыжку. Врачи предположили - ротовирус. Может ли он проходить без поноса? В кале очень много непереваренной пищи. По УЗИ - увеличение поджелудочной,увеличены мезентариальные лимфоузлы. Как исключить панкреатит? В инфекционнку боимся ложиться потому что оперированное сердце( Дмпп).Месяц назад лежали там с температурой ,увеличенными лимфоузлами и болью сильной в шейной области ( причину не нашли- после антибиотика супракс пошли на поправку)
Сегодня 6 сутки болезни- боли ,тошнота,отрыжка сохраняются. Температура постоянно скачет с нормальных значений до 37.6. Ребёнок очень вялый, практически не кушает, но пьет хорошо. Нужно ли начать антибиотик и какой если увеличены мезентариальные лимфоузлы? Ребёнок теперь постоянно лежит на животе и поджимает ножки из-за боли. Спасибо

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи
Для понимания нужно пить антибиотик или нет, нужно сдать ОАК, чтобы понять какой этиологии кровь(вирусная или бактериальная)
Конечно кишечная инфекция может протекать без рвоты или жидкого стула. У всех по-разному.
Старайтесь ребенка самое главное обильно поить, исключить молочку (на 5 дней)
Полисорб 1 ч л на 50 мл теплой воды, поить 3 раза в день.
От боли в животе можете дать Тримедат
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Анализы прикрепила от 18 февраля и от 21 февраля в динамике . Спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В анализе от 21.02 бактериальная инфекции. Начинайте прием антибиотика пенициллинового ряда (амоксициклин, флемоксин солютаб, аугментин). Скажите вес ребенка?
Клиент
Дарья Игоревна, вес ребёнка сейчас 14кг. Дома есть Флемоксин солютаб 500мг .
Месяц назад ещё под вопросом ставили инфекционный мононуклеоз. Не знаю что могло послужить причиной таких болей в животе и поджелудочной ((((
Педиатр
Если дома есть флемоксин вы можете давать 500 мг просто один раз в день, 7 дней.
Далее надо будет пропить креон 5000 МЕ 2 раза в день - 14 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Ротовирусная инфекция может быть без диареи, а только температура и рвота

Обязательно реьенка отпаивайте, так как с рвотой он теряет электролиты (можно разводить регидрон био и отпаивать по немного, по чайной ложке чтобы не провоцировать рвоту)

Также можно дать сорбент (энтеросгель) облегчает тошноту и рвоту

При боли в животе тримедат (кишечный спазмолитик) по 25 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней
Продолжаем соблюдать диету

Случайно ОАК не сдавали ? Перед началом приёма антибиотика надо определиться какая инфекция (вирусная или бактериальная)
Клиент
Виктория Витальевна, доброй ночи. Сдавали, я уже приложила от 18 февраля и от 21 февраля в динамике , также приложила УЗИ. Отпаиваю, даю сорбенты уже 6 дней ( полисорб) , реполио гидро, эспумизан, креон, баксет, воды очень много пьёт -сама просит. Но улучшений по животу нет(((
Педиатр
Оак посмотрела
Последний от 21 числа, там где вы поставили отметку на моноцитах.
Неправильное количество указали в лаборатории, видимо ошибка.
Так как общее количество в % лимфоцитов+Нейтрофилов+моноцитов должно быть 100%
Скорее всего там моноцитов 7,9%

Также в крови признаки бактериальной инфекции(количество нейтрофилов преобладает над лимфоцитами, в норме у детей до 4-5 лет должно быть наоборот)
Необходим приём антибиотика
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ. Поскажите, как понять какой лучше антибиотик? Какие анализы лучше ещё сдать, чтобы узнать причину боли и воспаления ,чтобы подобрать антибиотик. В приёмном покое больницы 18 февраля сказали сказали не нужно пить антибиотик,но я до сих пор улучшений не вижу. Подходит ли панцеф!?-У нас многие антибиотики пропали из аптек ( супракса нет)
Клиент
Виктория Витальевна, месяц назад в крови была обнаружена микоплазма превмании . Пропили 5 дней супракса тогда. Возможно не долечили
Педиатр
Панцеф не походит, так как недавно реьенок получал антибиотикотерапию в виде супракса (у данных препаратов одно и тоже действующее вещество, часто принимать нельзя, снижается эффективность лечения)
Можно группу пенициллинов (амоксиклав, амоксоциллин) в дозировке 50 мг/кг веса ребёнка, суточную дозировку делим на 2-3 раза, курс не менее 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое начнем сегодня. Нашла Флемоксин солютаб дома.
Педиатр
Здравствуйте. По обоим анализам у ребёнка бактериальная инфекция , нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Показан антибиотик. Если в последние 3 месяца не принимали антибиотик, то модно амоксициллин 50 мг на кг массы тела в 2-3 приёма, курсом 7 дней.
79%моноцитов это ошибка лаборатории.
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо большое. А если месяц назад принимали супракс 5 дней. В крови была обнаружена микоплазма превмании. Вот думаю может не долечили, то какой антибиотик подойдёт?
Педиатр
Вряд-ли это остаточное месячной давности. Сейчас можно амоксициллин по 50мг на кг массы тела в 2-3 приёма,7дней.
Какой вес у ребёнка?
Клиент
Анна, подойдёт ли Флемоксин солютаб? Ещё нам месяц назад под вопросом ставили инфекционный мононуклеоз ((( Вес у неё сейчас где-то 14 кг.
Педиатр
Да, флемоксин солютаб точно подойдёт дозировка по 250мг 3 раза в день, курсом 7 дней.
ИМ это вирусное заболевание .
Клиент
Анна, сегодня начнём. Спасибо большое. Мононуклеоз у нас был под вопросом у нескольких врачей .Просто переживаю, что у амоксициллина в противопоказаниях написано - мононуклеоз. Но , наверное, уже если месяц прошёл, то можно
Педиатр
Конечно месяц давности уже. При мононуклеозе в оак должны были быть атипичные мононуклеары
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если слюни и задыхается
28 августа 2019
Марина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
5 августа 2023
Ю
Вопрос закрыт
Биохимия ребенка
19 июня 2024
Оксана, Сатка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск