Что вас беспокоит?
Сильно болит живот у ребёнка 3 года
Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Ребёнок 3 года 10 месяцев . 16 февраля начала сильно жаловаться на боли в животе в районе пупка. Температура поднялась сразу - первые дни 38-39. Ночью с 16 на 17 - рвота 2 раза. Жалобы:метеоризм сильный, урчание в животе, постоянная отрыжка даже после воды, запор, сильные боли в животе, первые дни было красное горло. Стул был самостоятельно 16 ферваля (в первый день заболевания- 2 раза оформленный) , затем самостоятельно уже не ходит-приходится делать свечи микролакс. Кушает очень мало, пару ложек и всё. Каши, бульоны диетические. Повторная рвота была 20 ферваля во время приёма пищи. После еды сразу жалуется на живот и отрыжку. Врачи предположили - ротовирус. Может ли он проходить без поноса? В кале очень много непереваренной пищи. По УЗИ - увеличение поджелудочной,увеличены мезентариальные лимфоузлы. Как исключить панкреатит? В инфекционнку боимся ложиться потому что оперированное сердце( Дмпп).Месяц назад лежали там с температурой ,увеличенными лимфоузлами и болью сильной в шейной области ( причину не нашли- после антибиотика супракс пошли на поправку) Сегодня 6 сутки болезни- боли ,тошнота,отрыжка сохраняются. Температура постоянно скачет с нормальных значений до 37.6. Ребёнок очень вялый, практически не кушает, но пьет хорошо. Нужно ли начать антибиотик и какой если увеличены мезентариальные лимфоузлы? Ребёнок теперь постоянно лежит на животе и поджимает ножки из-за боли. Спасибо
Доброй ночи
Для понимания нужно пить антибиотик или нет, нужно сдать ОАК, чтобы понять какой этиологии кровь(вирусная или бактериальная)
Конечно кишечная инфекция может протекать без рвоты или жидкого стула. У всех по-разному.
Старайтесь ребенка самое главное обильно поить, исключить молочку (на 5 дней)
Полисорб 1 ч л на 50 мл теплой воды, поить 3 раза в день.
От боли в животе можете дать Тримедат
Дарья Игоревна, здравствуйте. Анализы прикрепила от 18 февраля и от 21 февраля в динамике . Спасибо большое за ответ
В анализе от 21.02 бактериальная инфекции. Начинайте прием антибиотика пенициллинового ряда (амоксициклин, флемоксин солютаб, аугментин). Скажите вес ребенка?
Дарья Игоревна, вес ребёнка сейчас 14кг. Дома есть Флемоксин солютаб 500мг .
Месяц назад ещё под вопросом ставили инфекционный мононуклеоз. Не знаю что могло послужить причиной таких болей в животе и поджелудочной ((((
Принятый ответ
Если дома есть флемоксин вы можете давать 500 мг просто один раз в день, 7 дней.
Далее надо будет пропить креон 5000 МЕ 2 раза в день - 14 дней.
Здравствуйте
Ротовирусная инфекция может быть без диареи, а только температура и рвота
Обязательно реьенка отпаивайте, так как с рвотой он теряет электролиты (можно разводить регидрон био и отпаивать по немного, по чайной ложке чтобы не провоцировать рвоту)
Также можно дать сорбент (энтеросгель) облегчает тошноту и рвоту
При боли в животе тримедат (кишечный спазмолитик) по 25 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней
Продолжаем соблюдать диету
Случайно ОАК не сдавали ? Перед началом приёма антибиотика надо определиться какая инфекция (вирусная или бактериальная)
Виктория Витальевна, доброй ночи. Сдавали, я уже приложила от 18 февраля и от 21 февраля в динамике , также приложила УЗИ. Отпаиваю, даю сорбенты уже 6 дней ( полисорб) , реполио гидро, эспумизан, креон, баксет, воды очень много пьёт -сама просит. Но улучшений по животу нет(((
Оак посмотрела
Последний от 21 числа, там где вы поставили отметку на моноцитах.
Неправильное количество указали в лаборатории, видимо ошибка.
Так как общее количество в % лимфоцитов+Нейтрофилов+моноцитов должно быть 100%
Скорее всего там моноцитов 7,9%
Также в крови признаки бактериальной инфекции(количество нейтрофилов преобладает над лимфоцитами, в норме у детей до 4-5 лет должно быть наоборот)
Необходим приём антибиотика
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ. Поскажите, как понять какой лучше антибиотик? Какие анализы лучше ещё сдать, чтобы узнать причину боли и воспаления ,чтобы подобрать антибиотик. В приёмном покое больницы 18 февраля сказали сказали не нужно пить антибиотик,но я до сих пор улучшений не вижу. Подходит ли панцеф!?-У нас многие антибиотики пропали из аптек ( супракса нет)
Виктория Витальевна, месяц назад в крови была обнаружена микоплазма превмании . Пропили 5 дней супракса тогда. Возможно не долечили
Принятый ответ
Панцеф не походит, так как недавно реьенок получал антибиотикотерапию в виде супракса (у данных препаратов одно и тоже действующее вещество, часто принимать нельзя, снижается эффективность лечения)
Можно группу пенициллинов (амоксиклав, амоксоциллин) в дозировке 50 мг/кг веса ребёнка, суточную дозировку делим на 2-3 раза, курс не менее 7 дней
Виктория Витальевна, спасибо большое начнем сегодня. Нашла Флемоксин солютаб дома.
Здравствуйте. По обоим анализам у ребёнка бактериальная инфекция , нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Показан антибиотик. Если в последние 3 месяца не принимали антибиотик, то модно амоксициллин 50 мг на кг массы тела в 2-3 приёма, курсом 7 дней.
79%моноцитов это ошибка лаборатории.
Анна, здравствуйте. Спасибо большое. А если месяц назад принимали супракс 5 дней. В крови была обнаружена микоплазма превмании. Вот думаю может не долечили, то какой антибиотик подойдёт?
Вряд-ли это остаточное месячной давности. Сейчас можно амоксициллин по 50мг на кг массы тела в 2-3 приёма,7дней.
Какой вес у ребёнка?
Анна, подойдёт ли Флемоксин солютаб? Ещё нам месяц назад под вопросом ставили инфекционный мононуклеоз ((( Вес у неё сейчас где-то 14 кг.
Да, флемоксин солютаб точно подойдёт дозировка по 250мг 3 раза в день, курсом 7 дней.
ИМ это вирусное заболевание .
Анна, сегодня начнём. Спасибо большое. Мононуклеоз у нас был под вопросом у нескольких врачей .Просто переживаю, что у амоксициллина в противопоказаниях написано - мононуклеоз. Но , наверное, уже если месяц прошёл, то можно
Принятый ответ
Конечно месяц давности уже. При мононуклеозе в оак должны были быть атипичные мононуклеары
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20204 ответа
- 7 Июня 20201 ответ
- 20 Апреля 202014 ответов
- 29 Декабря 201910 ответов
- 25 Декабря 20192 ответа
- 28 Апреля 20191 ответ
- 6 Октября 201815 ответов
- 19 Января 201821 ответ
- 30 Июля 20161 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ