Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты узи
Здравствуйте, после острого пиелонефрита сохраняется температура субфебрильная. Сделали узи почек, обнаружили какие-то образования: дополнительные тени в ЧЛС левой почки лоцируются анэхогенные образования с чёткими неровными контурами, 1,3х1,1 см, 0,9х0,5 см и 1,4х0,8 см. В режиме Цдк аваскулярны. Общий анализ крови в норме, повышен СРБ- 11,9. Это метастазы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не исключено, что это могут быть участки воспаления остаточные или редко, но бывает, что образуются микроинфаркты почек после тяжёлого острого воспаления.
Вам нужно для прояснения ситуации в обязательном порядке делать мскт почек с внутривенным контрастированием, предварительно сдать креатинин и мочевину крови. Также сдать ОАМ и посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия воспаления в моче.
Пока что приём растительного уросептика на выбор месяц: Канефрон Н, Бруснивер, Нефростен… питьевой режим 30 мл/кг/сутки.
После получения результатов Мскт-повторная консультация .
Виктория Одиссеевна, спасибо! А это может быть онкология или метастазы?
Виктория Одиссеевна, ОАМ в норме
Сомнительно весьма. Если был острый пиелонефрит, больше данных за его осложнения в виде вышеописанных мною состояний. Бывают гнойные формы пиелонефрита, которые по УЗИ не видно. Мскт разъяснит ситуацию.
Виктория Одиссеевна, а на кисты это не похоже? Мне узист сказал, что могут быть они. Если кисты, то нужно оперировать?
Виктория Одиссеевна, еще там эхогенность паренхимы снижена и ЧЛС эхогенность повышена. Это что значит?
Кисты-жидкостные образования. Если думать о них, размеры очень маленькие, показаний к операции нет. Обычно просто динамику смотрят по размерам раз в полгода. Изменения эхогенности - последствия воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже, что это кисты, размером они небольшие, за ними необходимо динамическое наблюдение 1р/год.
Здравствуйте, спасибо. Могли ли кисты стать последствием пиелонефрита? И могут ли они давать температуру?
Появиться после пиелонефрита могли,
по УЗИ признаков, что они воспалены нет.
Значит причину температуры остаточной нужно искать где-то в другом месте?
Повторите общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотику.
И если УЗИ ранее не делали и не знаете были ли ранее кисты, лучше для уточнения диагноза сделать кт почек с контрастом, там точно будет хорошо видно кисты ли это или остаточные участки после пиелонефрита
ОАМ в норме, в данной ситуации тоже могут быть остатки воспаления, которые будут определены на КТ?
Формы пиелонефрита бывают разные, бывает когда образуются полости внутри почки, из которых содержимое не выходит наружу и поэтому не видно в моче признаков воспаления. Но эти участки вызывают интоксикацию, т е температура будет.
Я больше склоняюсь, что это всё таки просто кисты, потому что так их по УЗИ описывают, но раз есть температура, нужно найти причину и чтобы понять, связаны ли она с почками, кт с контрастом прояснит ситуацию. Если по кт с контрастом также опишут просто кисты,а не участки воспаления , то повышение температуры с почками не связано
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сдавали свежие анализы крови и мочи?
Какие препараты сейчас принимаете?
Когда заболели ?
Здравствуйте, сдавала ОАК 4 октября - все в норме, СРБ 11,9. Мочу сдавала 25.09 - норма. Никаких препаратов не принимаю. Заболела где-то полтора месяца назад. Нефролог сегодня сказала, что раз моча в норме, то температура не по ее части. А терапевт больше исследований не назначает
Рекомендую сдать мочу на флору и чувствительность.
Есть результаты предыдущего УЗИ?
После выписки пили уросептик ( Канефрон или Фитолизин и тд)?
Мне не назначали раньше УЗИ, поэтому это единственный. Пила канефрон месяц. Нужно ли пропить еще?
Нет , больше пить не нужно.
С учётом перенесенного острого пиелонефрита рекомендую пройти МСКТ почек с контрастом .
Предварительно сдать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
Спасибо, КТ пройду. Почему может держаться температура субфебрильная столько времени, если моча нормальная? Может нужно что-то другое уже искать?
Прикрепите общий анализ крови
К сожалению, на руках нет, но там абсолютно все показатели в норме
Сдайте посев , пройдите МСКТ далее по результатам .
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. Пройти с диагностической целый КТ забрюшинного пространства с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте. На метастазы не похоже, не переживайте, больше данных за кисты. Для уточнения диагноза необходимо выполнить МСКТ почек, для уточнения функции почек ОАМ, б/х крови(общ.белок, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный профиль, электролиты Na,K,Cl), мочевая кислота.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202037 ответов
- 4 Августа 202214 ответов
- 17 Февраля 202356 ответов