Консультация нефролога /

Расшифровать результаты узи — вопрос №1602248

272 просмотра

Здравствуйте, после острого пиелонефрита сохраняется температура субфебрильная. Сделали узи почек, обнаружили какие-то образования: дополнительные тени в ЧЛС левой почки лоцируются анэхогенные образования с чёткими неровными контурами, 1,3х1,1 см, 0,9х0,5 см и 1,4х0,8 см. В режиме Цдк аваскулярны. Общий анализ крови в норме, повышен СРБ- 11,9. Это метастазы?

Возраст: 22

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Не исключено, что это могут быть участки воспаления остаточные или редко, но бывает, что образуются микроинфаркты почек после тяжёлого острого воспаления.
Вам нужно для прояснения ситуации в обязательном порядке делать мскт почек с внутривенным контрастированием, предварительно сдать креатинин и мочевину крови. Также сдать ОАМ и посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия воспаления в моче.
Пока что приём растительного уросептика на выбор месяц: Канефрон Н, Бруснивер, Нефростен… питьевой режим 30 мл/кг/сутки.
После получения результатов Мскт-повторная консультация .
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо! А это может быть онкология или метастазы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Одиссеевна, ОАМ в норме
Нефролог, Терапевт
Сомнительно весьма. Если был острый пиелонефрит, больше данных за его осложнения в виде вышеописанных мною состояний. Бывают гнойные формы пиелонефрита, которые по УЗИ не видно. Мскт разъяснит ситуацию.
Клиент
Виктория Одиссеевна, а на кисты это не похоже? Мне узист сказал, что могут быть они. Если кисты, то нужно оперировать?
Клиент
Виктория Одиссеевна, еще там эхогенность паренхимы снижена и ЧЛС эхогенность повышена. Это что значит?
Нефролог, Терапевт
Кисты-жидкостные образования. Если думать о них, размеры очень маленькие, показаний к операции нет. Обычно просто динамику смотрят по размерам раз в полгода. Изменения эхогенности - последствия воспаления.
Нефролог
Здравствуйте! По описанию похоже, что это кисты, размером они небольшие, за ними необходимо динамическое наблюдение 1р/год.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо. Могли ли кисты стать последствием пиелонефрита? И могут ли они давать температуру?
Нефролог
Появиться после пиелонефрита могли,
по УЗИ признаков, что они воспалены нет.
Клиент
Значит причину температуры остаточной нужно искать где-то в другом месте?
Нефролог
Повторите общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотику.
И если УЗИ ранее не делали и не знаете были ли ранее кисты, лучше для уточнения диагноза сделать кт почек с контрастом, там точно будет хорошо видно кисты ли это или остаточные участки после пиелонефрита
Клиент
ОАМ в норме, в данной ситуации тоже могут быть остатки воспаления, которые будут определены на КТ?
Нефролог
Формы пиелонефрита бывают разные, бывает когда образуются полости внутри почки, из которых содержимое не выходит наружу и поэтому не видно в моче признаков воспаления. Но эти участки вызывают интоксикацию, т е температура будет.
Я больше склоняюсь, что это всё таки просто кисты, потому что так их по УЗИ описывают, но раз есть температура, нужно найти причину и чтобы понять, связаны ли она с почками, кт с контрастом прояснит ситуацию. Если по кт с контрастом также опишут просто кисты,а не участки воспаления , то повышение температуры с почками не связано
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы сдавали свежие анализы крови и мочи?
Какие препараты сейчас принимаете?
Когда заболели ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдавала ОАК 4 октября - все в норме, СРБ 11,9. Мочу сдавала 25.09 - норма. Никаких препаратов не принимаю. Заболела где-то полтора месяца назад. Нефролог сегодня сказала, что раз моча в норме, то температура не по ее части. А терапевт больше исследований не назначает
Нефролог, Педиатр
Рекомендую сдать мочу на флору и чувствительность.
Есть результаты предыдущего УЗИ?
После выписки пили уросептик ( Канефрон или Фитолизин и тд)?
Клиент
Мне не назначали раньше УЗИ, поэтому это единственный. Пила канефрон месяц. Нужно ли пропить еще?
Нефролог, Педиатр
Нет , больше пить не нужно.
С учётом перенесенного острого пиелонефрита рекомендую пройти МСКТ почек с контрастом .
Предварительно сдать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
Клиент
Спасибо, КТ пройду. Почему может держаться температура субфебрильная столько времени, если моча нормальная? Может нужно что-то другое уже искать?
Нефролог, Педиатр
Прикрепите общий анализ крови
Клиент
К сожалению, на руках нет, но там абсолютно все показатели в норме
Нефролог, Педиатр
Сдайте посев , пройдите МСКТ далее по результатам .
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. Пройти с диагностической целый КТ забрюшинного пространства с контрастированием.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На метастазы не похоже, не переживайте, больше данных за кисты. Для уточнения диагноза необходимо выполнить МСКТ почек, для уточнения функции почек ОАМ, б/х крови(общ.белок, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный профиль, электролиты Na,K,Cl), мочевая кислота.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты, повышены моноциты
23 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Тахикардия, экг
13 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Странное поведение собаки
3 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Мой сын часто болеет
24 мая 2023
Эльвира, Ишимбай
Вопрос закрыт
Гемоглобин
30 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...