Консультация травматолога /

Перелом пальца ноги — вопрос №1602471

530 просмотров

Добрый день! Беспокоит состояние пальца после перелома, отек и покраснение внизу пальца, не в зоне перелома. Такое состояние появляется после упражнений сгибание/разгибание. Палец в этой области не сгибается. Дайте пожалуйста комментарии по данной ситуации. Может какая то проблема с этой частью пальца? На данный момент прошло 9 дней после снятия «лейкопластыря». Прикрепляю рентген и снимок пальца.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. По снимку имеется внутрисуставной перелом основной фаланги 2 го пальца стопы со смещением отломков . Внутрисуставные переломы плохо медленно срастаются . Внутрисуставная жидкость попадая в область перелома замедляет сращение . Поэтому качественное обездвижение пальца способствует уложится в срок на образование мозоли 3-4 недели. В гипсе достигается максимальное обездвижения пальца. имеющаяся суставная жидкость рассасывается а новая не поступает . Создаются благоприятные условия для сращения перелома. Лейкопластырная иммобилизация уменьшает только боль, не более того. Я не сторонник ее. После нее часто приходится оперировать из не сращения перелома. Надеюсь этого не случится.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перелом был внутрисуставной. Он сросся полностью.
Но из-за повреждения сустава начался посттравматический артроз, развилась контрактура.

В принципе, данный сустав в толчковой или опорной функции стопы не участвует и движения в нем не обязательны.
Лишь бы не болел.
Но если хотите заняться разработкой и восстановить движения, то порядок такой

Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Я, исходя из опыта, ограничился бы гелем Диклофенака и фонофорезом с гидрокортизоном.
Движения не разрабатывал.
Потому что не редко после восстановления объёма движений начинаются упорные боли из-за артроза.
Артроз обратного развития не имеет и возникает хроническая проблема.

П.С. Так же в Москве есть опция консультации в Центре Хирургии стопы.
Сейчас никакой необходимости в этом нет, но мало ли.
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ!
Травматолог, Ортопед
Добрый день! по приложенной рентгенографии-посттравматический артроз в месте перелома (основной фаланги 2 пальца стопы)Так как в результате перелома повреждается в той или иной мере капсульно-связочный аппарат,а в сочетании с артрозом , то в данном случае возникла контрактура
Перелом на данный момент он сросся, но вот что касаемо объема движений в пальце-необходимо оценивать очно!и исходя от этого-лечение либо консервативное, тк всетаки время не так много и прошло-шанс все таки есть! но,вот на сколько палец разработается-здесь все индивидуально.Конечно,на 100% -это вряд ли...так как перелом был внутрисуставной,это осложняет задачу, и нередко при разработке-место перелома начинает болеть.Но попробовать все таки стоит.Занятия на первых парах лучше проводить под контролем врача или врача_ЛФК,что бы подобрать именно под Вас адаптированный комплекс упражнений.а для улучшения "разработки", лучше проводить ЛФК+физиотерапия (ультразвук, УВЧ, лекарственный электрофорез и т д)
А если уже не будет разрабатываться,то лечение-оперативное-реконструктивные вмешательства на сухожильно-суставных структурах.
такие операции хорошо делают в :
1) Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова, г.Москва
2)Центр хирургии стопы ГКБ им Юдина
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Я правильно понимаю , что Вы уже задавали раньше вопрос этот вопрос ? Я помню подобный снимок .
Клиент
Станислав, добрый день! Да только теперь вопрос у меня по нижней части пальца, почему именно в этой части не сгибается и если пытаться разработать то синеет. Перелом то выше( Я начала ходить болевых ощущений особо нет, наступаю полностью но не быстро пока не хожу.
Травматолог, Ортопед
Дак контрактура образовалась , если бы сразу прооперировали ничего бы этого не было, так как не надо было бы тогда гипс накладывать .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть после раны гвоздём
7 часов назад
700.00 р.
Изайхат, Воронеж
Болит колено третий день, припухлость
8 часов назад
800.00 р.
Анютка, Нижнекамск
Перелом пальцев рук
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растяжение мышц
10 часов назад
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Ушиб у ребенка
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом кисти
10 часов назад
700.00 р.
Оксана
Боли в старом переломе
11 часов назад
800.00 р.
Яна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва