Консультация гинеколога /

Эндометриоз какие кок лучше — вопрос №1603518

1095 просмотров

Здравствуйте! В 2022 году обнаружили эндометриодную кисту, удалили вместе с яичником, поставили наружный эндометриоз 2 степени+ПКЯ, через год родила, беременность самостоятельная. Сейчас очень обильные, со сгустками месячные до 10 дней, и началась мазня в середине цикла. Врач без ущи назначила кок, либо джес плюс, либо эстеретта. Верно ли подобраны препараты?
На визанну и зафриллу ужасные побочки, не могу их пить.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пкя, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие побочки на препараты диеногеста были?
Клиент
Наталья Александровна, кровомазанье, которое не прекращалось все 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вам нужен не изолированный диеногест, а с этинилэстрадиолом. Клайра, жанин или силует. Не будет мазни, так как функция яичников будет отключена. Будет регресс эндометриоидных гетеротопий
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если и они не подходили, то любой КОК с 30 мг этинилэстрадиола, джес и эстеретта с 20 мкг. Попробуйте видору, мидиану или ярину
Клиент
Наталья Александровна, я боюсь, что с яриной наберу вес(или вме зависит от питания?
Клиент
Наталья Александровна, на ярине нет набора веса? Из за спкя у меня проблемы с весом(
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Ярина в меньшей степени влияет на вес, как и любой КОК с дроспиреноном
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нет.
При наличии эндометриоза препараты выбора - это КОК с диеногестом (Клайра, Жанин, Силуэт).
Для Вашего возраста хорошо подойдет Жанин.
Клиент
Елена Борисовна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Лиьо прорывные
Акушер, Гинеколог
Анастасия, поняла Вас.
В таком случае, будет целесообразнее всего установить ВМС Мирена на 5 лет. Это, конечно, достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас тоже, как и на КОК будет контрацептивный эффект. Все же, Джес и Эстеретта совершенно никак не влияют на очаги эндометриоза.
Клиент
Елена Борисовна, я боюсь ее ставить, вдруг мазня тоже будет среди побочек, а она уже стоит
Акушер, Гинеколог
Да, тоже может быть постоянное кровомазание, подходит она не всем. Если больше 3х месяцев будет мазать, то придется извлечь, конечно.

Тогда попробуйте Ярину, например.
На Джес, скорее всего, тоже будет кровомазание.
Клиент
Я боюсь на ярине набрать вес,из за спкяи так с ним проблемы(
Акушер, Гинеколог
Обычно, на Ярине наоборот вес не набирают.
Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью - жидкость не задерживается. А повышение аппетита в ответ на прием КОК - это, конечно, уже индивидуальная реакция.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На эндометриоз нужно либо Жанин ( Силует), либо Клайра.
Клиент
Дарья Алексеевна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Лиьо прорывные
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Значит, вам не подходит диеногест, который назначается на эндометриоз. И врач назначил препараты с другим составом.
Но тогда лучше спираль Мирена
Клиент
Дарья Алексеевна, я боюсь ставить спираль, т.к. в частых побочках так же, кровомазание
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Есть такое. Но там не диеногест в составе, а левоноргестрел.
Есть еще вариант Бусерелина, как искусственный климакс на пол года. Он дает перезагрузку организма на начальный уровень.
Или Дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 6 по 25 дни цикла.
Акушер, Гинеколог
Добрый день
Клайру и силуэт пробовали?
Клиент
Кристина Владимировна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Либо прорывные
Акушер, Гинеколог
Тогда в вашем случае либо мирена спираль гормональная, либо дюфастон во вторую фазу цикла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! При Аденомиозе препаратом выбора будет ВМС Мирена.
Из КОК подойдут Клайра, Жанин или Силуэт.
Клиент
Екатерина Владимировна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Лиьо прорывные
Акушер, Гинеколог
А как Вы принимали эти КОК? В непрерывном режиме?
Клиент
Екатерина Владимировна, 21/7, клайру с пустышками....
Акушер, Гинеколог
Тогда можно попробовать другой КОК, без диеногеста, потому что у Вас может на диеногест такая реакция в виде постоянных мажущих выделений.
Если так же другие КОК не подойдут, попробовать ВМС Мирену.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, из кок препаратами выбора является Клайра, Жанин или Силуэт. Они с диеногестом. Рассмотрите приём один из этих препаратов. Или введение гормональной спирали Мирена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кита на узи
28 августа 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление омт
5 мая 2024
Анастасия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Яичники кровотечение
11 ноября 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина