Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1603518

Что вас беспокоит?

Эндометриоз какие кок лучше

Здравствуйте! В 2022 году обнаружили эндометриодную кисту, удалили вместе с яичником, поставили наружный эндометриоз 2 степени+ПКЯ, через год родила, беременность самостоятельная. Сейчас очень обильные, со сгустками месячные до 10 дней, и началась мазня в середине цикла. Врач без ущи назначила кок, либо джес плюс, либо эстеретта. Верно ли подобраны препараты? На визанну и зафриллу ужасные побочки, не могу их пить.

Пкя, эндометриоз
33 года
6 Октября 2023·Просмотров: 3718·Анастасия

Здравствуйте.
Какие побочки на препараты диеногеста были?

Наталья Александровна, кровомазанье, которое не прекращалось все 6 месяцев

Вам нужен не изолированный диеногест, а с этинилэстрадиолом. Клайра, жанин или силует. Не будет мазни, так как функция яичников будет отключена. Будет регресс эндометриоидных гетеротопий

Если и они не подходили, то любой КОК с 30 мг этинилэстрадиола, джес и эстеретта с 20 мкг. Попробуйте видору, мидиану или ярину

Наталья Александровна, я боюсь, что с яриной наберу вес(или вме зависит от питания?

Наталья Александровна, на ярине нет набора веса? Из за спкя у меня проблемы с весом(

Принятый ответ

Ярина в меньшей степени влияет на вес, как и любой КОК с дроспиреноном

Здравствуйте!
Нет.
При наличии эндометриоза препараты выбора - это КОК с диеногестом (Клайра, Жанин, Силуэт).
Для Вашего возраста хорошо подойдет Жанин.

Елена Борисовна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Лиьо прорывные

Анастасия, поняла Вас.
В таком случае, будет целесообразнее всего установить ВМС Мирена на 5 лет. Это, конечно, достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас тоже, как и на КОК будет контрацептивный эффект. Все же, Джес и Эстеретта совершенно никак не влияют на очаги эндометриоза.

Елена Борисовна, я боюсь ее ставить, вдруг мазня тоже будет среди побочек, а она уже стоит

Да, тоже может быть постоянное кровомазание, подходит она не всем. Если больше 3х месяцев будет мазать, то придется извлечь, конечно.

Тогда попробуйте Ярину, например.
На Джес, скорее всего, тоже будет кровомазание.

Я боюсь на ярине набрать вес,из за спкяи так с ним проблемы(

Принятый ответ

Обычно, на Ярине наоборот вес не набирают.
Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью - жидкость не задерживается. А повышение аппетита в ответ на прием КОК - это, конечно, уже индивидуальная реакция.

Здравствуйте. На эндометриоз нужно либо Жанин ( Силует), либо Клайра.

Дарья Алексеевна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Лиьо прорывные

Значит, вам не подходит диеногест, который назначается на эндометриоз. И врач назначил препараты с другим составом.
Но тогда лучше спираль Мирена

Дарья Алексеевна, я боюсь ставить спираль, т.к. в частых побочках так же, кровомазание

Есть такое. Но там не диеногест в составе, а левоноргестрел.
Есть еще вариант Бусерелина, как искусственный климакс на пол года. Он дает перезагрузку организма на начальный уровень.
Или Дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 6 по 25 дни цикла.

Добрый день
Клайру и силуэт пробовали?

Кристина Владимировна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Либо прорывные

Тогда в вашем случае либо мирена спираль гормональная, либо дюфастон во вторую фазу цикла

Здравствуйте! При Аденомиозе препаратом выбора будет ВМС Мирена.
Из КОК подойдут Клайра, Жанин или Силуэт.

Екатерина Владимировна, я пила и силует и жанин и клайру, на всех одна и та же побочка, коричневая мазня весь цикл приемов ( пила до 6 месяцев)
Лиьо прорывные

А как Вы принимали эти КОК? В непрерывном режиме?

Екатерина Владимировна, 21/7, клайру с пустышками....

Тогда можно попробовать другой КОК, без диеногеста, потому что у Вас может на диеногест такая реакция в виде постоянных мажущих выделений.
Если так же другие КОК не подойдут, попробовать ВМС Мирену.

Здравствуйте, из кок препаратами выбора является Клайра, Жанин или Силуэт. Они с диеногестом. Рассмотрите приём один из этих препаратов. Или введение гормональной спирали Мирена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.