Что вас беспокоит?
Боли не прекращающиеся
Маме 60 лет. Пол года как появились боли в пояснично крест.отделе, она сидела с маленьким ребенком ,поднимала и тд, сейчас месяца 3и как боли сильные, кололи деклофинак, и мидокалм прокалывала толку 0, боли не прекращаются, боль отдает в бедро, сложно ногу поставить на ванну например, сделали мрт, посмотрите плиз, что нам делать? Описание мрт: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз. Протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Гемангиома L1. Дистопия правой почки.
Принятый ответ
Доброе утро ! Не могли бы прикрепить описание полностью.
Анна Олеговна, нет, мама не может сделать скриншот ксожалению, смогла только склпировать текст заключения
По заключению сложно делать выводы. Какие протрузии, куда, сколько см, задевают ли корешки. Если за 6 мес боли не прошли , а только усилились , можно проконсультироваться с нейрохирургом (а нужно ли? Хотелось бы почитать описание) , либо начинать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом ( дулоксетин, венлафаксин). Лучше конечно обратиться на очный приём сначала к неврологу, чтобы видеть картину целиком.
Анна Олеговна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
По краю области исследования
Принятый ответ
Добрый день! Не могли бы Вы прикрепить полностью результаты МРТ?
Если боли не проходят после применения препаратов группы НПВС, то стоит начать прием препарата Габапентин по схеме
первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью весь протокол. Пока на чновании того, что вы написали могу сказать только то, что грыж нет. Но надо смотреть, вызывают ли те изменения, которые есть компрессию корешков.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Анастасия Владимировна, т.е ванны, и тд?
Горячие ванные, сауны и бани в том числе.
Анастасия Владимировна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
По описанию есть сужение межпозвонковых отверстий. Можно предполагать компрессию корешков.. Нало добавить массаж и физиолечение на поясничный отдел.
Анастасия Владимировна, при гемангиоме такой можно ли это?
Массаж и мануальную разрешено, а с физиолечение по согласованию с фозиотерапевтом. В любом случае все эти процедуры назначаются физиотерапетом.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно весь протокол посмотреть ?
Алана Сергеевна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
У вас протрузии с влиянием на окружающие структуры . К лечению рекомендую -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Алана Сергеевна, а гемангиома 10 мм что с ней делать?
Ничего , наблюдать , в динамике 1 р в год проходить МРТ . Она не дает клиники , не дает жалоб, как правило не растет .
Алана Сергеевна, массаж можно делать?лфк?
Да, можно . Единственное старайтесь не греть эту область , не посещайте бани , сауны .
Принятый ответ
здравствуйте ?По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Лизина эсцинат 1 амп 5,0 мл на 15,0Физ раствора внутривенно струйно 8 дней
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 3 недели
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 5 ответов