Консультация невролога /

Боли не прекращающиеся — вопрос №1604723

149 просмотров

Маме 60 лет. Пол года как появились боли в пояснично крест.отделе, она сидела с маленьким ребенком ,поднимала и тд, сейчас месяца 3и как боли сильные, кололи деклофинак, и мидокалм прокалывала толку 0, боли не прекращаются, боль отдает в бедро, сложно ногу поставить на ванну например, сделали мрт, посмотрите плиз, что нам делать?

Описание мрт: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз. Протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Гемангиома L1.
Дистопия правой почки.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Доброе утро ! Не могли бы прикрепить описание полностью.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, нет, мама не может сделать скриншот ксожалению, смогла только склпировать текст заключения

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
По заключению сложно делать выводы. Какие протрузии, куда, сколько см, задевают ли корешки. Если за 6 мес боли не прошли , а только усилились , можно проконсультироваться с нейрохирургом (а нужно ли? Хотелось бы почитать описание) , либо начинать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом ( дулоксетин, венлафаксин). Лучше конечно обратиться на очный приём сначала к неврологу, чтобы видеть картину целиком.
Клиент
Анна Олеговна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

По краю области исследования
Нарколог, Невролог
Добрый день! Не могли бы Вы прикрепить полностью результаты МРТ?
Если боли не проходят после применения препаратов группы НПВС, то стоит начать прием препарата Габапентин по схеме
первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью весь протокол. Пока на чновании того, что вы написали могу сказать только то, что грыж нет. Но надо смотреть, вызывают ли те изменения, которые есть компрессию корешков.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, т.е ванны, и тд?
Невролог
Горячие ванные, сауны и бани в том числе.
Клиент
Анастасия Владимировна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Невролог
По описанию есть сужение межпозвонковых отверстий. Можно предполагать компрессию корешков.. Нало добавить массаж и физиолечение на поясничный отдел.
Клиент
Анастасия Владимировна, при гемангиоме такой можно ли это?
Невролог
Массаж и мануальную разрешено, а с физиолечение по согласованию с фозиотерапевтом. В любом случае все эти процедуры назначаются физиотерапетом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можно весь протокол посмотреть ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, Описание результатов
На полученных изображениях поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков снижен на Т2-изображениях. Высота дисков умеренно снижена.
Краевые костные разрастания по передней, задней и боковым поверхностям тел позвонков. В телах позвонков дегенеративные изменения. В теле L1 гемангиома, размерами 10мм.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит в позвоночный канал центрально на 3мм.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят циркулярно на 3мм, незначительно суживая межпозвонковые отверстия.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно, больше влево до 3,5мм, умеренно суживая левое межпозвонковое отверстие.
Передний контур дурального мешка на уровне выстояний компримирован.
Просвет позвоночного канала не сужен.
Артроз дугоотростчатых сочленений.
Конус спинного мозга на уровне L1, контуры его четкие, ровные. Структуры конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Крестцово-подвздошные сочленения не изменены.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Невролог, Терапевт
У вас протрузии с влиянием на окружающие структуры . К лечению рекомендую -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Клиент
Алана Сергеевна, а гемангиома 10 мм что с ней делать?
Невролог, Терапевт
Ничего , наблюдать , в динамике 1 р в год проходить МРТ . Она не дает клиники , не дает жалоб, как правило не растет .
Клиент
Алана Сергеевна, массаж можно делать?лфк?
Невролог, Терапевт
Да, можно . Единственное старайтесь не греть эту область , не посещайте бани , сауны .
Невролог
здравствуйте ?По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Лизина эсцинат 1 амп 5,0 мл на 15,0Физ раствора внутривенно струйно 8 дней
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 3 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне
4 часа назад
1000.00 р.
Олеся, Белгород
Восполилась ягодица
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Болят ребра впереди справа под грудью
5 часов назад
700.00 р.
Елена, Белгород
Не понятные симптомы
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Расшифровка МРТ головного мозга
6 часов назад
800.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница при наклоне
6 часов назад
700.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень