Субфебрильная температура, потливость, слабость — вопрос №1606495

Question

Субфебрильная температура, потливость, слабость — вопрос №1606495

Яна, Хабаровск

557 просмотров

8 октября 2023

Здравствуйте, больше месяца назад был острый пиелонефрит, неделю назад переболела простудой еще. Постоянно очень сильно тревожусь, генерализованное тревожное расстройство+ипохондрия. Частая плаксивость. По последним анализам ОАК и ОАМ полная норма, повышен только СРБ - 11,9, но при обострении он совсем зашкаливал, сейчас снизился. ТТГ сдавала - норма. Давно сдавала витамин д - был очень сильно понижен. На ВИЧ, гепатиты, сифилис сдавала - норма. Но температура субфебрильная сохраняется, обычно 36,8 - 37,3 в течение дня, вечером сама снижается. В понедельник началась менструация и появилось ощущение тумана в голове, похоже на головокружение, но предметы не плывут. В течение этой недели после стрессов бывает болит голова, как давит в области глаз, обычно голова всегда именно так и болит. Также стала сильнее потеть: ладони и стопы постоянно холодные и немного влажные. С начала менструации еще по ночам появляется ощущение, будто мне жарко, но не приливы, хотя температура в комнате нормальная. Также во время болезни похудела, так как ничего не ела, сейчас ем гораздо лучше, но вес особо набрать не могу, сдвиги совсем небольшие. Списывала на менструацию, но она в общем-то уже закончилась, а состояние осталось. Прочитала, что это симптомы лимфомы. Как можно провериться на лимфому и подтвердить или опровергнуть ее наличие? Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

температура

острый пиелонефрит

сильно тревожусь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. А сколько СРБ может приходить в норму после лечения? А то уже много времени прошло, больше пары недель. Могла ли простуда еще повлиять на срб? Лимфоузлы паховые прощупываются, но по УЗИ сказали, что нормальные. Могут ли нормальные лимфоузлы прощупываться в паху и быть заметными, когда ногу отодвигаю вбок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Если СРБ был очень высоким, то в течение месяца.
Главное для нас, что показатель не растет.
В норме паховые узлы могут прощупываться. Главное, чтобы они были мягкие и безболезненные.
Но если бы была патология, то по узи мы ее увидели бы

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Спасибо! Лимфоузлы мягкие, безболезненные, перекатываются. Может на что-то еще обратить внимание? Какие-то анализы дополнительно, по гинекологии что-то?

+ 1

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Тогда это вполне нормально.
В плане пиелонефрита - обязательно сделать контроль общего анализа мочи, креатинина, узи почек. Чтобы если что вовремя долечить, чтобы не перешел в хронический пиелонефрит.
Можно обследоваться на хронические вирусные инфекции ( ВЭБ, ЦМВ, ВПГ) Они также дают субфебрилитет.
Витамин Д оставляйте на весь осенне-зимний период.
По гинекологии можно сдать гормонограмму на 3-5 день менструального цикла.

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

СРБ при обострении был больше 300, но это больше полутора месяцев назад, потом 12,3, а несколько дней назад вот 11,9. Динамика нормальная? Спасибо большое за советы, очень помогли

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 8 октября 2023

Терапевт

Да, динамика положительная. Причем значительно.
Поэтому переживать не стоит.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, здравствуйте снова. Переделала узи лу, все же увеличены сильно. Это рак? Нужно делать биопсию? Вложением прикрепила узи

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, ещё сделала узи ОБП, можете расшифровать?

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Нет.
Онкология себя так не проявляет.
Лимфоузлы могли среагировать на вирусную инфекцию.
Если за месяц не уменьшатся, стоит начать со стоматолога и Лора
По узи критичного ничего
Есть застой желчи. Бывает у многих.
Можно попить урсосан 250 2 раза в день

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Спасибо за ответ! Только это паховые лимфоузлы, они разве при вирусных могут воспаляться? Может сделать биопсию?

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Они слишком маленькие. При биопсии могут просто не попасть
Биопсия информативна, если узлы более 1 см

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Так у меня левый больше 2 сантиметров

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Тогда можете сходить на пункцию, именно левого лимфоузла
Если попадут, то посмотрят клетки
Для своего же спокойствия
Лимфоузлы любых групп очень чувствительны к инфекциям
У вас был пиелонефрит, это тоже сыграло свою роль.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

А по описанию узи есть подозрение на онкопроцесс?

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Нет.
Больше похоже, что лимфоузлы среагировали на инфекцию
Например, при орви увеличиваются шейные, подчелюстные
При проблемах с почками могут реагировать паховые

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Можно ли с помощью МРТ лимфатической системы без контраста исключить лимфому? Или только с контрастом нужно делать?

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 10 октября 2023

Терапевт

Считаю, что у вас нет данных за лимфому
Чтобы не исключить нужна консультация гематолога

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Здравствуйте, прикрепила узи паховых лу, один вообще больше 2 см. Нужно делать пункцию? Это лимфома? Я ещё и аппетит потеряла, либо из-за стресса постоянного, либо думаю на онкологию тоже

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

И узи ОБП сделала, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Допустимо до 2 см , лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные воспалительный заболевание органов малого таза, инфекции, покажитесь гинекологу, сдайте на ( хламидии, уреоплазма), узи контроль через 3 месяца.
- по узи органов брюшной полости есть нарушение реологии желчи , кушайте чаще 4-5 раз в день, утром на голодный желудок пейте стакан воды, курсом желчегонные препараты ( хофитол ).

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

То есть 21,2 мм это нормально для пахового? Не должна быть лимфома?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Ну ещё не критично, нужно в динамике смотреть

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Так ведь если лимфома, то за 3 месяца уже может быть поздно, может все же нужна биопсия?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Считаю что данных за нее нет, но Вам необходимо успокоится для этого без консультации врача гематолога, онколога ,не получится сделать покажитесь данным врачам и живите спокойно.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Здравствуйте! Обычно такого нет во время цикла, но после пиелонефрита случился менструальный сбой сильный, поэтому уже не могу утверждать. Стоматолога и ЛОРа нет, но в этом плане никогда ничего не беспокоило

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Цикловита на 2-3 месяца для восстановления цикла

+ 1

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Спасибо за ответ! Еще вопрос, сколько может снижаться СРБ и почему может сохраняться субфебрилитет? СРБ при обострении был больше 300, но это больше полутора месяцев назад, потом 12,3, а несколько дней назад вот 11,9.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен референс лаборатории где сдавали анализ, обычно верхняя граница нормы 5

+ 1

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Тут референс до 6 написано

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

значит показатель выше 6 указывает на воспаление в организме.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Это я понимаю, вопрос в том, может ли быть так, что СРБ просто не снизился окончательно после пиелонефрита? Сколько он обычно снижается по времени? Если динамика есть на снижение

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

снижается медленно, у каждого индивидуально, но обычно за 3-4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 8 октября 2023

Клиент

Спасибо большое за ответы! Еще один глупый вопрос, но как-то можно исключить лимфому? Какие исследования сдать?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лимфомы не вижу, не переживайте. Обычно 1 раз в полгода сдавать лейкоцитарную формулу крови и УЗИ подмышечных лимфатических узлов.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте снова. Переделала узи лу, все же увеличены сильно. Это рак? Нужно делать биопсию? Вложением прикрепила узи

+ 1

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, ещё сделала узи ОБП, можете расшифровать?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте рака не вижу. На кожную проекцию лимфоузлов наносить мазь Офломелид. Нужна очная консультация гинеколога.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, ничего критичного не вижу, рекомендую прием на месяц препарата Дибикор для поддержки печени

+ 1

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Большое спасибо Вам за ответы! А лимфоузлы вообще критично увеличены? И ещё написано, что дисхолия, с этим как быть?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для устранения дисхолии прием препарата Дибикор, увеличение лимфоузлов не критично

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пупырышки на предплечии

8 ответов

20 сентября 2022

Меня зовут Юлия

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики ?

2 ответа

25 ноября 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Кашель температура сопли оак

1 ответ

14 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Давать ли антибиотик

4 ответа

8 марта

Надежда, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаранина Юлия Алексеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T10:06:54+03:00

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть на фоне тревожного синдрома. ( субфебрильная температура тоже как раз характерна)
Нужно проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы подобрать терапию.
СРБ скорее всего просто не снизился после перенесенного пиелонефрита. В течение пары недель показатель должен нормализоваться.
На лимфому ваши симптомы не похожи. Были бы изменения в лимфатических узлах, в общем и биохимическом анализе крови.

Пикульская Вита Григорьевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T10:19:45+03:00

Здравствуйте, проведите парацитамоловый тест, если температура не снизится вероятней всего термоневроз, и нужно будет обратится к психотерапевту.
- острый пиелонефрит достаточное серьезное заболевания воспалительный процесс может сохраняться, пересдайте в динамике через 14 дней СРБ .
- подозрений на лимфому нет, это всего лишь страхи , не переживайте .

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T10:33:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Яна, связываете эти ощущения с циклом? Каждый раз такое совпадение? Стоматолога, ЛОРа посещали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ