Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура, потливость, слабость
Здравствуйте, больше месяца назад был острый пиелонефрит, неделю назад переболела простудой еще. Постоянно очень сильно тревожусь, генерализованное тревожное расстройство+ипохондрия. Частая плаксивость. По последним анализам ОАК и ОАМ полная норма, повышен только СРБ - 11,9, но при обострении он совсем зашкаливал, сейчас снизился. ТТГ сдавала - норма. Давно сдавала витамин д - был очень сильно понижен. На ВИЧ, гепатиты, сифилис сдавала - норма. Но температура субфебрильная сохраняется, обычно 36,8 - 37,3 в течение дня, вечером сама снижается. В понедельник началась менструация и появилось ощущение тумана в голове, похоже на головокружение, но предметы не плывут. В течение этой недели после стрессов бывает болит голова, как давит в области глаз, обычно голова всегда именно так и болит. Также стала сильнее потеть: ладони и стопы постоянно холодные и немного влажные. С начала менструации еще по ночам появляется ощущение, будто мне жарко, но не приливы, хотя температура в комнате нормальная. Также во время болезни похудела, так как ничего не ела, сейчас ем гораздо лучше, но вес особо набрать не могу, сдвиги совсем небольшие. Списывала на менструацию, но она в общем-то уже закончилась, а состояние осталось. Прочитала, что это симптомы лимфомы. Как можно провериться на лимфому и подтвердить или опровергнуть ее наличие? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть на фоне тревожного синдрома. ( субфебрильная температура тоже как раз характерна)
Нужно проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы подобрать терапию.
СРБ скорее всего просто не снизился после перенесенного пиелонефрита. В течение пары недель показатель должен нормализоваться.
На лимфому ваши симптомы не похожи. Были бы изменения в лимфатических узлах, в общем и биохимическом анализе крови.
Здравствуйте, спасибо за ответ. А сколько СРБ может приходить в норму после лечения? А то уже много времени прошло, больше пары недель. Могла ли простуда еще повлиять на срб? Лимфоузлы паховые прощупываются, но по УЗИ сказали, что нормальные. Могут ли нормальные лимфоузлы прощупываться в паху и быть заметными, когда ногу отодвигаю вбок?
Если СРБ был очень высоким, то в течение месяца.
Главное для нас, что показатель не растет.
В норме паховые узлы могут прощупываться. Главное, чтобы они были мягкие и безболезненные.
Но если бы была патология, то по узи мы ее увидели бы
Спасибо! Лимфоузлы мягкие, безболезненные, перекатываются. Может на что-то еще обратить внимание? Какие-то анализы дополнительно, по гинекологии что-то?
Тогда это вполне нормально.
В плане пиелонефрита - обязательно сделать контроль общего анализа мочи, креатинина, узи почек. Чтобы если что вовремя долечить, чтобы не перешел в хронический пиелонефрит.
Можно обследоваться на хронические вирусные инфекции ( ВЭБ, ЦМВ, ВПГ) Они также дают субфебрилитет.
Витамин Д оставляйте на весь осенне-зимний период.
По гинекологии можно сдать гормонограмму на 3-5 день менструального цикла.
СРБ при обострении был больше 300, но это больше полутора месяцев назад, потом 12,3, а несколько дней назад вот 11,9. Динамика нормальная? Спасибо большое за советы, очень помогли
Да, динамика положительная. Причем значительно.
Поэтому переживать не стоит.
Юлия Алексеевна, здравствуйте снова. Переделала узи лу, все же увеличены сильно. Это рак? Нужно делать биопсию? Вложением прикрепила узи
Юлия Алексеевна, ещё сделала узи ОБП, можете расшифровать?
Нет.
Онкология себя так не проявляет.
Лимфоузлы могли среагировать на вирусную инфекцию.
Если за месяц не уменьшатся, стоит начать со стоматолога и Лора
По узи критичного ничего
Есть застой желчи. Бывает у многих.
Можно попить урсосан 250 2 раза в день
Спасибо за ответ! Только это паховые лимфоузлы, они разве при вирусных могут воспаляться? Может сделать биопсию?
Они слишком маленькие. При биопсии могут просто не попасть
Биопсия информативна, если узлы более 1 см
Так у меня левый больше 2 сантиметров
Тогда можете сходить на пункцию, именно левого лимфоузла
Если попадут, то посмотрят клетки
Для своего же спокойствия
Лимфоузлы любых групп очень чувствительны к инфекциям
У вас был пиелонефрит, это тоже сыграло свою роль.
А по описанию узи есть подозрение на онкопроцесс?
Нет.
Больше похоже, что лимфоузлы среагировали на инфекцию
Например, при орви увеличиваются шейные, подчелюстные
При проблемах с почками могут реагировать паховые
Можно ли с помощью МРТ лимфатической системы без контраста исключить лимфому? Или только с контрастом нужно делать?
Считаю, что у вас нет данных за лимфому
Чтобы не исключить нужна консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте, проведите парацитамоловый тест, если температура не снизится вероятней всего термоневроз, и нужно будет обратится к психотерапевту.
- острый пиелонефрит достаточное серьезное заболевания воспалительный процесс может сохраняться, пересдайте в динамике через 14 дней СРБ .
- подозрений на лимфому нет, это всего лишь страхи , не переживайте .
Здравствуйте, прикрепила узи паховых лу, один вообще больше 2 см. Нужно делать пункцию? Это лимфома? Я ещё и аппетит потеряла, либо из-за стресса постоянного, либо думаю на онкологию тоже
И узи ОБП сделала, посмотрите, пожалуйста
Допустимо до 2 см , лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные воспалительный заболевание органов малого таза, инфекции, покажитесь гинекологу, сдайте на ( хламидии, уреоплазма), узи контроль через 3 месяца.
- по узи органов брюшной полости есть нарушение реологии желчи , кушайте чаще 4-5 раз в день, утром на голодный желудок пейте стакан воды, курсом желчегонные препараты ( хофитол ).
То есть 21,2 мм это нормально для пахового? Не должна быть лимфома?
Ну ещё не критично, нужно в динамике смотреть
Так ведь если лимфома, то за 3 месяца уже может быть поздно, может все же нужна биопсия?
Считаю что данных за нее нет, но Вам необходимо успокоится для этого без консультации врача гематолога, онколога ,не получится сделать покажитесь данным врачам и живите спокойно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, связываете эти ощущения с циклом? Каждый раз такое совпадение? Стоматолога, ЛОРа посещали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Обычно такого нет во время цикла, но после пиелонефрита случился менструальный сбой сильный, поэтому уже не могу утверждать. Стоматолога и ЛОРа нет, но в этом плане никогда ничего не беспокоило
рекомендую прием препарата Цикловита на 2-3 месяца для восстановления цикла
Спасибо за ответ! Еще вопрос, сколько может снижаться СРБ и почему может сохраняться субфебрилитет? СРБ при обострении был больше 300, но это больше полутора месяцев назад, потом 12,3, а несколько дней назад вот 11,9.
нужен референс лаборатории где сдавали анализ, обычно верхняя граница нормы 5
Тут референс до 6 написано
значит показатель выше 6 указывает на воспаление в организме.
Это я понимаю, вопрос в том, может ли быть так, что СРБ просто не снизился окончательно после пиелонефрита? Сколько он обычно снижается по времени? Если динамика есть на снижение
снижается медленно, у каждого индивидуально, но обычно за 3-4 недели.
Спасибо большое за ответы! Еще один глупый вопрос, но как-то можно исключить лимфому? Какие исследования сдать?
лимфомы не вижу, не переживайте. Обычно 1 раз в полгода сдавать лейкоцитарную формулу крови и УЗИ подмышечных лимфатических узлов.
Михаил Николаевич, здравствуйте снова. Переделала узи лу, все же увеличены сильно. Это рак? Нужно делать биопсию? Вложением прикрепила узи
Михаил Николаевич, ещё сделала узи ОБП, можете расшифровать?
не переживайте рака не вижу. На кожную проекцию лимфоузлов наносить мазь Офломелид. Нужна очная консультация гинеколога.
посмотрел, ничего критичного не вижу, рекомендую прием на месяц препарата Дибикор для поддержки печени
Большое спасибо Вам за ответы! А лимфоузлы вообще критично увеличены? И ещё написано, что дисхолия, с этим как быть?
для устранения дисхолии прием препарата Дибикор, увеличение лимфоузлов не критично
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 6 Декабря 20181 ответ
- 20 Мая 20196 ответов
- 13 Июля 20191 ответ