Консультация стоматолога /

Боль в зубе после лечения периодонтита: сохранять или удалять? — вопрос №1607090

4656 просмотров

Добрый день! Мне 31 год. Последние пару лет беспокоила верхняя шестерка, запломбированная ранее - были неприятные ощущения в десне и зубе, особенно при надкусывании и прикосновении языком. В небольшом городе, где лечила зубы, за него не брались, уверяя, что "на снимке все ок, давайте еще понаблюдаем". В августе по рекомендации обратилась к стоматологу в другом городе. Панорамный снимок показал, что один из четырех каналов не был пролечен, начался периодонтит, над корнем, ближе к пятерке - гранулема, и выше тоже есть небольшое воспаление. Все каналы, включая этот, врач прочистил, положил лекарство (по-моему, гидроксид кальция) и временную пломбу. На следующий день начались сильные боли в запломбированном зубе, просто до слез, не могла есть - это вызывало сильнейшую боль. Снова обратилась к врачу - лекарство убрали, снова поставили временную пломбу и выписали антибиотики на пять дней, на фоне которых боль стала меньше. Еще через три дня поставили уже постоянную пломбу, сказав, что сам зуб в порядке, но в течение 3-4 месяцев необходимо подождать, пока пройдет воспалительный процесс в костной ткани и дело это небыстрое. Все это время зуб поднывает, при надкусывании боль усиливается, ощущение, как будто болит что-то в кости. За это время еще дважды была у стоматолога - две недели назад (врач попробовал "подпилить", чтобы уменьшить давление нижних зубов, но лучше не стало) и сегодня. Сегодня он зуб распломбировал... а потом сказал, что сделал все возможное, и зуб надо убирать. Не рискнула это делать, ушла "подумать" и пока снова хожу с временной пломбой.
Консультировалась очно в другой клинике - там говорят, что врач не должен был ставить постоянную пломбу, пока беспокоят болевые ощущения, и сами они не проходят, и предложили попробовать сохранить зуб, но тоже без гарантий. Это еще 40 тысяч к уже потраченным 20. Что бы вы порекомендовали? Стоит ли спасать зуб и убрать воспалительный процесс в челюсти? Сколько времени ориентировочно это может занять? Планируем беременность, и хочется решить этот вопрос быстрее, насколько это возможно.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Доброго времени суток. Для большего понимания ситуации необходимо увидеть данные рентген снимка, чтобы оценить размер воспаления и качество пломбирования корневых каналов.
Немного непонятен момент - каналы почистили и положили кальций. Кальций кладётся на 1 месяц минимум, но его в каналах нужно обновлять каждые 14 дней, он может давать реакцию болевую в первые пару дней. Вам убрали кальций, и оставили временную пломбу - ок. Под прикрытием антибиотиков у вас стихли симптомы воспаления (боль). Далее перед тем, как ставить постоянную пломбу вам запломбировали каналы?(просто вы об этом не уточнили). Для постоянной пломбы действительно ещё рано. Повторюсь, что для большего понимания ситуации необходим снимок, тк при периодонтите важно посмотреть в каком состоянии периодонт (ткани окружающие корень зуба).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Анатольевна, добрый день. Сделано панорамное КТ, но открыть диск на своем ноутбуке не могу.
Перед установкой постоянной пломбы каналы еще раз почистили и запломбировали. Меня смутило, что это было сделано до того, как прошли болевые ощущения, но врач пояснил, что болезненность может быть еще долго, так как идет воспалительный процесс. Но непонятно, каким образом воспалительный процесс сам может "рассосаться", если зуб уже запломбирован окончательно?..

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Воспаление проходит долго, первый контрольный рентген нет смысла делать раньше 6ти месяцев.
Воспалительный процесс «рассасывается», когда каналы тщательно обработали инструментально и медикаментозно и убрали инфицированные ткани из канала. Но на мой взгляд, для постоянного пломбирования было рано. Вы не на микроскопе лечили каналы?
Клиент
Наталья Анатольевна, нет, без микроскопа
Клиент
Наталья Анатольевна, снимок прикрепила
Стоматолог
Увидела, спасибо. Обычный прицельный рентген не совсем информативный. На нем не видно четвёртого канала, тк ткани накладываются друг на друга. Поэтому в этом случае поможет только КТ. Но по данному снимку всё запломбировано вполне достойно.
Что касаемо ваших болей - они так же характерны для трещины, но трещину на снимке практически никогда не видно, тем более если она без смещения. В случае трещины корня это 100% показание у удалению.
Стоматолог
Здравствуйте
Прикрепите снимок зуба после пломбирования
Ничего лучше своего зуба пока не придумали,если можно спасти,конечно,надо сохранять
На кальций часто бывает такая реакция верхушки,особенно когда организм уже сенсибилизирован инфекцией,а тут в канал вводят еще чужеродное лекарство и еще нестерильное
Конечно,никто с болями острыми зуб не пломбирует
Надо видеть снимок,чтобы сказать,стоит ли ваш зуб лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, снимок прикрепила, но обычный, рентгеновский
Стоматолог
Это снимок сделан после пломбировки 4 каналов?
Клиент
Виктория Алексеевна, да, вчера
Стоматолог
Сам 4ый канал я на снимке вижу,но вот что он запломбирован-нет
Может конечно так все накладываеься друг на друга
Воспаление на мезиальном корне есть,за верхушкой матерал не выведен
Зуб хороший,спасать надо,только вот лучще поставить коронку пломба огромная,сколете свою стенку под корень,а там удалять только
Решать вам,эндодонтия-это всегда немаленькие суммы,можете попросить врача попробовать просанировать только мезиальные каналы,на других нет воспаления и можно надеяться,что в них нет инфекции
Распломбировать их сначала положить временное лекарство и посмотреть динамику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста это гемморой?
19 февраля 2023
Creep, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит низ живота
5 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
4 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Давление и головокружение
24 мая 2024
Гузель, Уруссу
Вопрос закрыт
Проглотила коронку
28 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва