Что вас беспокоит?
Резкая боль в правое подреберье
Здравствуйте! После родов проблема запора возникла. Тяжесть в кишечнике стала нарастать. Дня два назад в ночь сильно заболел кишечник, боль резкая посередине живота, прощупывается часть твердого кишечника. В одном месте похожа на шишку,будто шар. Заметила что именно это место болит. Боль сильно отдает в правое подреберье, что дышать сложно. Лежать во всех положениях больно. Скорая сделала укол кеторол, на следующий день пошла на узи. Хирург сказал,что в желчном пузыре камень 8мм. Больше ничего не объяснил. Боли такие от него? И что за шишка может быть?
Здравствуйте, Юлия! Хирург Вас осматривал? Вы говорили ему о наличии шишки? Когда была последняя дефекация? Какие сейчас жалобы? По возможности прикрепите результат УЗИ и других обследований, если проводились.
Сергей, хирург осмотрел. На шишку не обращает внимания, говорит давит желчный пузырь. Так как в ЖП камень 8мм. Сейчас боли стали тише,но не проходят. Сильно отдает в правое подреберье. Стали делать капельницы антибиотик и спазмолитик.
УЗИ прикреплю
Юлия, здравствуйте! По поводу шишки сложно что-то сказать заочно, нужен личный осмотр. Но, если хирург не обратил на это внимание, скорее всего ничего опасного там нет. Я так понял, Вас госпитализировали и проводят инфузионную терапию. Все правильно - если причина Ваших жалоб камень желчного пузыря, тогда необходимо проводить профилактику гнойного холангита и получать спазмолитики. Удачи Вам!
Сергей, да, лежу на дневном. Так как дома 2 месячный ребенок. А есть возможность распознать боли из-за кишечника или камня в ЖП? Второй день капают,но улучшений нет. Капают анальгин и антибиотик
Юлия, основой в дифференциальной диагностике болевого синдрома является тест с использованием спазмолитических препаратов: вначале используют спазмолитики и, если не помогает, назначают обезболивающие (тот же анальгин). При спазмах хорошо помогают спазмолитики, при воспалении и отеке - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Но это не 100% тест. В Вашем случае, если причиной болей является камень и медикаментозная терапия не помогает, можно предположить, что камень мешает оттоку желчи. В этом случае будет нарастать прямой билирубин и щелочная фосфатаза. Возможно, потребуется операция. Вам её ещё не предлагали?
Сергей, операцию не предлагали,но сказали,что камень сам не выйдет, только оперативно. Анализы назначены на понедельник. И не говорят причина болей кишечник или из-за камня. Как понимаю только после анализа можно разобраться.
Чтобы быть уверенным, что камень дает боли ,нужен анализ крови из вены только? Какие- то еще должны быть проведены?
Если по анализам подтвердиться застой желчи (механическая желтуха) и медикаментозная терапия будет безуспешна, тогда нужно будет оперироваться. К сожалению, только так.
Понятно,спасибо. И последний вопрос. Чем можно снимать боль при спазмах? Вечером ставят укол Дратоверин ( мне он никогда не помогает, но-шпа тоже ). И при сильных болях укол димидрол+анальгин.
Принятый ответ
В условиях стационара можно использовать папаверин или платифиллин в/м. В аптеке можно купить препарат Мебеверин или Бускопан, хотя, если первые два не помогут, то эти вряд ли будут иметь эффект.
Сергей, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20173 ответа
- 2 Апреля 20172 ответа
- 13 Июля 20171 ответ
- 11 Декабря 20173 ответа