Консультация гинеколог-эндокринолога /

Аномальное маточное кровотечение — вопрос №1608075

3002 просмотра

Здравствуйте! Всегда имела достаточно стабильный цикл, месячные могли быть болезненными, но не всегда, и были умеренно обильными. В июле они не пришли вовремя, а появились в виде мазни с опозданием на 2 недели, и так мазало недели три, потом стало усиливаться. Обратилась к врачу в конце августа, получила диагноз гиперплазия и направление на гистероскопию с РДВ. Мой врач не оперирует, поэтому сделала операцию в другой клинике 3 сентября, оперировавший врач сказал, что все прошло хорошо. Гистология - железистая гиперплазия без атипии. К концу той же недели кровотечение вернулось, в воскресенье пошла к своему врачу, на УЗИ она снова увидела гиперплазию и сказала, что операцию нужно переделывать. Во вторник уехала по скорой в государственную больницу, там с моим врачом категорически не согласились, сказали, что эндометрий 4мм и операция не нужна, а кровотечение ановуляторное. Назначили Регулон по гемостатической схеме, а потом стандартный прием (21-7) на полгода. Помогло, но с 16 дня приема Регулона началась мазня, я старалась не переживать, ведь такое возможно. Во вторник я выпила последнюю таблетку первого курса, с каждым днём кровило все сильнее. Сегодня (воскресенье) ощущения абсолютно те же, что при кровотечении. Стоит мне встать из сидячей/лежачей позиции - из меня вытекает в кровь, иду в туалет - вижу много крови. Решила обратиться к ещё одному врачу, но прием только в субботу. Насколько страшно то, что со мной происходит? Неужели я теперь всегда буду истекать кровью? Спасибо за ответ.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тревожное расстройство личности
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Элина! Сейчас начните транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день. По результатам УЗИ аденомиоз не описывают? Какой у Вас рост и вес? По анализу свертывающей системы крови отклонений нет? Можете прикрепить протокол последнего УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте и спасибо за ответ!
Транексам начала вчера вечером, в итоге всю ночь колошматили панические атаки, надеюсь, просто от нервного перенапряжения. Сейчас выпила ещё 2 таблетки, буду смотреть на реакцию.
Аденомиоз ни на одном УЗИ не обозначали. Последнее УЗИ как снимок прикрепить не смогу, в выписке из больницы есть только описание, сейчас его добавлю.
У меня есть ожирение, 164/96 (месяц назад было 100-101), одна из врачей говорила, что причина может быть в этом или связанном сбое щитовидки, но ведь я не могу за месяц 20 килограмм сбросить...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Михайловна, фото описания УЗИ прикрепила
Клиент
Ольга Михайловна, упустила свёртываемость: за сентябрь кровь на нее сдавала трижды, ни разу отклонений не было
Акушер, Гинеколог
Да, гиперплазия может быть следствием лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный эндокринный орган и источник выработки эстрогенов. Самое важное Вы понимаете, что вес нужно снижать, конечно сразу к нормализации не прийти, минус 5 кг за месяц отличный результат. Сдать кровь на ТТГ, посмотреть работу щитовидной железы. Кровотечения сейчас если допили Регулон по схеме быть не должно, так как Эндометрий при приеме кок тонкий, как вариант Регулон не подходит или сейчас идёт адаптация организма к препарату. Принимайте транексам, если не будет ухудшения самочувствия, добавьте настойку, если выделения будут усиливаться, ночная прокладка наполнится за час и это повторится 2 раза подряд снова обращаться в дежурное гинекологическое отделение, сделать УЗИ, чтобы понимать толщину эндометрия. Если не нужна контрацепция можно рассмотреть замену Регулон на дюфастон с 11 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, тоже хорошо профилактирует гиперплазию, принимать 6 месяцев, продолжать снижать вес. Если беременность не планируете можно рассмотреть постановку гормональной спирали мирена. Сейчас кровоостанавливающее, УЗИ при усилении кровянистых выделений, по Вашим данным предположить можно только реакцию адаптации на Регулон. Гиперплазии на фоне приема Регулон быть не должно.
Клиент
Ольга Михайловна, в среду мне нужно начинать новую пачку Регулона (по идее), в субботу у меня прием у живого врача. Стоит ли мне принимать новую пластинку Регулона со среды?
Акушер, Гинеколог
Если Вы решили продолжать прием регулона да, начинаете новую упаковку. Если хотите перейти на дюфастон нет. Если хотите поставить Мирену можно начать в среду регулон мирену поставить в следующем цикле, или регулон не начинать в этом цикле пропить дюфастон с 11 дня, в следующем цикле поставить мирену. Вообще нужна контрацепция? Какие планы на беременность?
Клиент
Ольга Михайловна, никаких, особенно в такой ситуации, тут бы выжить. Вариант с Миреной рассмотрю, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Тогда да, мирена оптимальный вариант, не нужно ничего пить ежедневно, надёжная защита от гиперплазии и контрацепция на 6 лет. Если в целом регулон перенесли хорошо начинайте в среду новую упаковку, в субботу на очный прием чтобы обсудить постановку Мирены. ТТГ сдать в любой день утром натощак. Это при условии что кровянистые выделения уменьшаться. Если будет усиление кровянистых выделений обращение в дежурное гинекологическое отделение, дальше по результатам УЗИ. Продолжайте транексам по возможности и начните настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день, транексам не более 4 дней, при кровотечениях допусти прием до 4 гр в сутки (это 8 таблеток по 500 мг), настойку принимаете до сухой прокладки.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, настойку водного перца сегодня начну!
Акушер, Гинеколог
Пишите по самочувствию. Сейчас исключить физические нагрузки. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга Михайловна, добрый день!
В понедельник на нервах всё-таки обратилась к врачу экстренно, она посмотрела меня и сделала УЗИ, по итогам сказала, что серьезных физических патологий не видит (яичники нормальные, никаких -озов тоже нет; в цервикальной канале увидела маленькие кисты, но сказала, что это от гормонального сбоя и пройдет, когда гормоны придут в порядок).
Рекомендовала пить Транексам и со среды обратно на Регулон + подключить Дюфастон.
На фоне Транексама и водяного перца кровь вчера вечером почти полностью остановилась, сегодня немного вернулась, но это всё ещё совсем не та кровавая баня, которая была в воскресенье и понедельник. Сегодня вечером буду пить первую таблетку нового курса Регулона.
Мои вопросы:
1. Когда переставать пить Транексам? Тоже сегодня вечером, так как он заменится Регулоном? Или допить четвертый день для надёжности?
2. Как Вам кажется, разумно ли сочетать Регулон с Дюфастоном? Не приведет ли это к тому, что меня и в следующем месяце зальёт?
3. Дюфастон назначен с 5 дня цикла, врач сказала, что когда в этот раз кровь прекратится, то от любых следующих выделений отсчитывать 5 дней. Но на прошлом месяце Регулона у меня мазало с 16 дня приема таблеток, например. Считать ли по таким выделениям, если будут, или опираться на кровотечение отмены? И что делать, если в процессе приема Дюфастона тоже будет кровить или откроется кровотечение? Прерывать прием или пить до 25 дня, несмотря ни на что? На приеме не хватило ума спросить, я была слишком напугана ситуацией и обрадована отсутствием утолщенного эндометрия одновременно.
Заранее спасибо!
Клиент
Ольга Михайловна, свежее назначение/описание УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Дюфастон совместно с регулоном ни в коем случае! Нельзя совмещать абсолютно разные гормоны. Принимаете или дюфастон, или регулон. В протоколе если обратили внимание доктор написал только дюфастон, не регулон. Эндометриоз диагноз клинический, ставим на основании жалоб, на УЗИ могут быть только косвенные признаки для подтверждения. Дюфастон кстати назначен как раз по схеме лечения Эндометриоза.Транексам если выделения не закончились 4 дня пропить, не дольше.
Клиент
Ольга Михайловна, врач сказала пить оба... Я спросила ее, можно ли так делать, и она сказала, что да. Пейте, мол, в среду Регулон, а когда новые выделения пойдут, отсчитывайте 5 дней и добавляйте Дюфастон и не убирайте его, что бы другие врачи ни говорили. Но когда я стала гуглить такое сочетание, я поняла, что в норме так не делают. Что же мне пить...
Акушер, Гинеколог
Если нужна контрацепция Вы пьете регулон, если контрацепция не нужна пьете дюфастон, тут выбор не сложный. Но ни в коем случае! Не 2 препарата одновременно
Клиент
Ольга Михайловна, выбор сложный, потому что с кровотечением я понятия не имею, когда будет этот самый 5 день цикла... Я налеялась, что сегодня вернусь на Регулон и он подавит кровь.
Акушер, Гинеколог
За какое время сейчас наполняется прокладка? Дюфастон тоже используется для остановки кровотечения, можете посмотреть это в официальной инструкции. Я бы сейчас пробовала дюфастон, хотя бы посмотрите на каком препарате Вам комфортнее, условно пусть завтра будет 5 день цикла, принимаете по 1 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов, принимаете 20 дней, на отмену начнется Менструация. Выделения с началом приема дюфастона должны прекратиться.
Клиент
Ольга Михайловна, сейчас, если ориентироваться по приему Регулона, 8 день цикла. Не поздно будет начать его пить в этом цикле?
Акушер, Гинеколог
У Вас же в воскресенье выделения усилились? Ориентировочно берём это за 1 день цикла, поэтому не поздно.
Клиент
Ольга Михайловна, да, в воскресенье. Спасибо! Очень страшно, но попробуем дюфастон..
Акушер, Гинеколог
Не бойтесь, дюфастон точно безопаснее регулона по переносимости, там нет эстрогенов. Поэтому спокойно начинайте прием. Пишите по самочувствию.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Надо начинать использовать Транексам в дозе 1000мг 3 раза в день, дифертон по 1 капсуле 2 раза в день на 3 месяца.
Вы принимаете какие-либо препараты от тревожности ?
Надо смотреть ттг, ат к тпо, тг обязательно сейчас и на 2-3 день цикла (когда уже придёт) пролактин, фсг, лг, эстрадиол, 17-он прогестерон, дгэа-с.
Как у вас с давлением дела обстоят?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, доброе утро!
От тревожности принимаю спитомин (буспирон) уже около 2 лет, за это время не было ни проблем с циклом, ни панических атак.
Давление у меня пониженное, обычно в состоянии покоя около 91/66
То, что я принимаю Регулон, не исказит анализы на гормоны?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
На регулоне будет не информативно половые гормоны смотреть. Тогда сейчас надо смотреть гормоны щитовидной железы: ттг, ат к тпо, тг. На 2-3 день пролактин (его можно).
На фоне данных препаратов увеличивается пролактин, что дает повышенную кровоточивость тканей. Он же и задерживает вес в организме.
Плюс наложилась ситуация по лишнему весу. Жир-это внеяичниковый синтез эстрогенов. На этом фоне, как причина, отсутствует овуляция и возникает гиперплазия как следствие. Избыток эстрогенов при относительном дефиците прогестерона. На эстрогенах все прекрасно растет, поэтому лишний вес-то важный фактор развития гиперплазии.
Вес надо снижать. Быстро не надо. А вот начинать этим заниматься нужно.
Посмотрите еще витамин д. Его дефицит тоже может давать набор веса. Уровень витамина д обязательно надо восстанавливать.
Обязательно спите по ночам. Сон-важный критерий для похудения. Отбой не позднее 23.00. Ночью вырабатывается мелатонин, влияющий на работу гипофиза и всего организма в целом.
Надо смотреть глюкозотолерантный тест с инсулином. Если есть изменения и инсулинорезистентность, то нужно добавлять Метформин. Самостоятельно при инсулинорезистентности тяжело снижать вес
Клиент
Вера Николаевна, раньше у меня были очень большие проблемы со сном, но с обращением к психиатру я их закрыла и последние пару лет сплю довольно качественно. Анализы на щитовидку и пролактин обязательно сдам, огромное спасибо! Витамин Д в прошлом году пила, возможно, стоит повторить.
Огромное спасибо за пояснения и советы!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я вот думаю попробуйте к терапии еще добавить циклодинон. Это травы, которые понижают уровень пролактина. Препарат слабенький, но эффективный в плане небольших колебаний пролактина, в особенности на терапии. Месяца на 3 вполне можете использовать
Клиент
Вера Николаевна, большое спасибо, тоже попробую!
Клиент
Вера Николаевна, добрый день!
В понедельник на нервах всё-таки обратилась к врачу экстренно, она посмотрела меня и сделала УЗИ, по итогам сказала, что серьезных физических патологий не видит (яичники нормальные, никаких -озов тоже нет; в цервикальной канале увидела маленькие кисты, но сказала, что это от гормонального сбоя и пройдет, когда гормоны придут в порядок).
Рекомендовала пить Транексам и со среды обратно на Регулон + подключить Дюфастон. Свежее описание УЗИ с назначениями я прикрепила.
На фоне Транексама и водяного перца кровь вчера вечером почти полностью остановилась, сегодня немного вернулась, но это всё ещё совсем не та кровавая баня, которая была в воскресенье и понедельник. Сегодня вечером буду пить первую таблетку нового курса Регулона.
Мои вопросы:
1. Когда переставать пить Транексам? Тоже сегодня вечером, так как он заменится Регулоном? Или допить четвертый день для надёжности?
2. Как Вам кажется, разумно ли сочетать Регулон с Дюфастоном? Не приведет ли это к тому, что меня и в следующем месяце зальёт?
3. Дюфастон назначен с 5 дня цикла, врач сказала, что когда в этот раз кровь прекратится, то от любых следующих выделений отсчитывать 5 дней. Но на прошлом месяце Регулона у меня мазало с 16 дня приема таблеток, например. Считать ли по таким выделениям, если будут, или опираться на кровотечение отмены? И что делать, если в процессе приема Дюфастона тоже будет кровить или откроется кровотечение? Прерывать прием или пить до 25 дня, несмотря ни на что? На приеме не хватило ума спросить, я была слишком напугана ситуацией и обрадована отсутствием утолщенного эндометрия одновременно.
Заранее спасибо!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Транексам пейте пока не остановятся выделения.
Регулон не разумно принимать с дюфастоном. Так не делается. Либо Дюфастон, либо Регулон. От кровотечения адаптаций на фоне приема Кок первые 3 месяца никто не застрахован. Поэтому вероятность, что опят на регулоне появятся выделения есть.
Клиент
Вера Николаевна, и что бы Вы посоветовали? Вернуться к Регулону сегодня с надеждой на то, что на гормонах остановится кровь надежно, и пить его дальше? Вернуться к Регулону сегодня, пропить 21 день, а потом с 5 дня кровотечения отмены на Дюфастон? Не возвращаться на Регулон (но тогда непонятно, когда перезапустится цикл, чтоб уйти на Дюфастон)?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Раз эффект хороший ест от транексама и водяного перца, я бы не стала начинать Регулон. Выделения, в любом случае не сразу заканчиваются. Если пить, то я бы один Дюфастон с 5 дня цикла начала.
Клиент
Вера Николаевна, в этом цикле уже поздно, если сегодня 8 день с отмены Регулона?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, не поздно. Можно начать прием сегодня
Клиент
Вера Николаевна, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас есть лишний вес? Напишите рост и вес.
До этого лета получается цикл был регулярный? Половые гормоны, ТТГ, пролактин Вы сдавали?
Сейчас за сколько наполняется полностью прокладка и какого объема?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, да, 164/96
До этого июля цикл был регулярным, никогда не заливало, задержек больше 1-2 дней тоже не было. Сбой был только один раз 3 года назад (около 15 дней менструация) и больше не повторялся. Овуляция тоже регулярная была, я ее и ощущаю, и по текстуре слизи замечаю.
Я не довожу до полного заполнения прокладки + клею самые большие, какие нашла в продаже. Со вчерашнего дня меняю 3 в день. Скорее, меня пугает ощущение постоянного вытекания крови при вставании + кровавые лужи при почти каждом даже кратковременном походе в туалет (прямо струйки крови на унитазе видны, прошу прощения за подробности). До кровотечения такого никогда не было.
На гормоны меня не направляли ни на каком этапе, на этом форуме впервые получила такие рекомендации.
Акушер, Гинеколог
Жировая ткань - это субстрат для образования эстрогенов.
Эстрогены вызывают рост эндометрия и это может перейти в кровотечение(развивается гиперплазия эндометрия). Поэтому нужно обязательно снижать массу тела(питание + спорт).
Если цикл регулярный, можно обойтись без сдачи половых гормонов. Но нужно проверить ТТГ и пролактин, в любой день цикла.
Нужно сдать Глюкозу крови. В идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
Если есть, можно добавлять гипогликемические препараты, это поможет снизить вес.

У Вас сейчас выделения не обильные, поэтому на Регулон так может проявляться адаптация. Пока его лучше продолжить. Плюс параллельно можно добавить кровоостанавливающие Транексам или Дицинон - 500 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза 4г в сутки.

Если за 3 месяца на Регулоне улучшений не будет, все так же будут выделения, можно рассмотреть ВМС Мирену. Это идеальный вариант для профилактики и лечения гиперплазии эндометрия.


« меня пугает ощущение постоянного вытекания крови при вставании + кровавые лужи при почти каждом даже кратковременном походе в туалет»- это нормально, потому что когда Вы стоите сила тяжести направлена вниз, а когда Вы сидите, у Вас еще дополнительно срабатывает натуживание и кровь стремиться выйти.
Клиент
Екатерина Владимировна, большое спасибо!
Как только удастся прекратить кровотечение, буду наращивать физическую активность (сейчас у меня абсолютно сидячий образ жизни).
Транексам принимаю, водяной перец сегодня начну. Возможность установки Мирены со следующего цикла обсужу в субботу с врачом.
Что касается силы тяжести, то это логично, просто раньше такой интенсивности никогда не было, вот и пугаюсь. Ведь я могу сравнивать ощущения только со своими же, а у профессионалов есть опыт работы с разными людьми, поэтому вы лучше знаете, что такое норма, а что - уже патология. Спасибо, что успокоили!
Акушер, Гинеколог
Элина, как только у Вас индекс массы тела будет снижаться уже не будет такого уровня эстрогенов, который будет провоцировать гиперплазию и кровотечения.
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день!
В понедельник на нервах всё-таки обратилась к врачу экстренно, она посмотрела меня и сделала УЗИ, по итогам сказала, что серьезных физических патологий не видит (яичники нормальные, никаких -озов тоже нет; в цервикальной канале увидела маленькие кисты, но сказала, что это от гормонального сбоя и пройдет, когда гормоны придут в порядок).
Рекомендовала пить Транексам и со среды обратно на Регулон + подключить Дюфастон. Свежее описание УЗИ с назначениями я прикрепила.
На фоне Транексама и водяного перца кровь вчера вечером почти полностью остановилась, сегодня немного вернулась, но это всё ещё совсем не та кровавая баня, которая была в воскресенье и понедельник. Сегодня вечером буду пить первую таблетку нового курса Регулона.
Мои вопросы:
1. Когда переставать пить Транексам? Тоже сегодня вечером, так как он заменится Регулоном? Или допить четвертый день для надёжности?
2. Как Вам кажется, разумно ли сочетать Регулон с Дюфастоном? Не приведет ли это к тому, что меня и в следующем месяце зальёт?
3. Дюфастон назначен с 5 дня цикла, врач сказала, что когда в этот раз кровь прекратится, то от любых следующих выделений отсчитывать 5 дней. Но на прошлом месяце Регулона у меня мазало с 16 дня приема таблеток, например. Считать ли по таким выделениям, если будут, или опираться на кровотечение отмены? И что делать, если в процессе приема Дюфастона тоже будет кровить или откроется кровотечение? Прерывать прием или пить до 25 дня, несмотря ни на что? На приеме не хватило ума спросить, я была слишком напугана ситуацией и обрадована отсутствием утолщенного эндометрия одновременно.
Заранее спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи посмотрела. По узи правый яичник увеличен в объеме, более 10см3, значит он поликистозно измененный. В остальном патологии нет.

1. транексам можно прекратить, как начнёте регулон
2. Принимаете либо Регулон, либо Транексам. Оба препарата не надо совмещать, нет таких схем
3. Если Вы все- таки хотите попробовать Дюфастон, то его нужно пить каждый день по 1 таблетке 2 раза в день, если при таком непрерывном приеме начнутся снова кровяные или мажущие выделения, делаете перерыв 4 дня и после снова возобновляете прием Дюфастона.
Клиент
Екатерина Владимировна, можно ли утверждать о поликистозе только про объему? Я специально спросила врача, она сказала, что проблемы не видит, на трёх предыдущих УЗИ тоже ничего такого не говорили (на первом сказали, что он доминантный)
Акушер, Гинеколог
Поликистозные яичнике не равно СПКЯ.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм). Вот у Вас как раз один из яичников более 10см3.
Клиент
Екатерина Владимировна, насколько это страшно?
Акушер, Гинеколог
Это не так страшно, как кажется. Если до лета у Вас все было в норме, значит возможно начинается вторичный СПКЯ. Вторичный СПКЯ чаще всего уходит при нормализации веса.
Клиент
Екатерина Владимировна, большое спасибо! Я просто наслышана, что СПКЯ - это нечто ужасное и трудновыводимое, поэтому прозвучало жутко. Будем худеть дальше.
Акушер, Гинеколог
Все симптомы СПКЯ купируются медикаметозно, да и беременность с этим диагнозом возможна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение или менструация?
16 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кровотечение отмены
10 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина