Что вас беспокоит?
У ребёнка 1,5 года ангина гнойная, повышен СОЭ, обнаружен ВЭБ.
Здравствуйте, у ребёнка 1,5 года уже месяц не проходит ангина, держится температура до 38,5, с субботы принимаем панцеф по 5 мл, виферон на ночь и в нос секстафаг, горло обрабатываю синькой. Сегодня пришёл анализ ВЭБ положительный, как лечить и что делать подскажите.
Принятый ответ
Здравствуйте! На ВЭБ только один вид антител исследовали?
Если да, то только на основании выявления IgM без остальных антител нельзя сказать, что это однозначно острая ВЭБ-инфекций и симптомы связаны с ней, тем более, что в крови типичных для мононуклеоза изменений нет, хотя симптоматика на ВЭБ-инфекцию подозрительна.
Ольга, да, вчера здесь на форуме задала вопрос по анализам и врач-инфекционист написал анализ IgM на ВЭБ сдать, теперь не знаю что делать
Для полноценной оценки остроты ВЭБ-инфекции необходимо смотреть весь спектр антител: IgM и IgG к EB VCA, IgG к EB NA и EB EA, только тогда можно будет сказать точно, острая ли это ВЭБ-инфекций (инфекционный мононуклеоз). Рекомендую досдать дополнительно эти антитела.
Если ВЭБ-инфекция в острой фазе подтвердится, то лечение симптоматическое: питьё и жаропонижающие по необходимости, специфических лекарств против ВЭБ нет, но инфекционный мононуклеоз у людей с нормальной иммунной системой в 99% случаев заканчивается самостоятельным выздоровлением с переходом инфекции в хроническую латентную фазу.
Ольга, подскажите может сейчас дополнительно эргофероном помочь ей или анафероном?
Нет, это гомеопатические препараты, пустышки.
Ольга, значит сдать остальные анализы, а пока закончить приём панцефа и больше тёплого питья я правильно понимаю?
Да, всё верно. Если горло болит, можно также давать ибупрофен или парацетамол по возрасту.
От "Панцефа" эффекта нет, как я понимаю?
Ольга, мы только 2 дня пьем, сегодня третий, на миндалинах сохраняются пока гнойники, это беспокоит меня больше всего, хотя аппетит есть у неё, температура вчера была 38,8 дала ибупрофен, ночь спала спокойно
А ранее какое лечение проводили?
Ольга, две недели назад были у ЛОР врача и нам прописали суммамед 5 дней, полидекса, реглисам, все пропили, нос ещё аквамарисом спреем обрабатывала, сейчас на ночь нозифрин прописал по 1 пшику. А с 28 августа по 1 сентября лежали в инфекционной больнице, было сильное высыпание по телу, кололи цефуроксим, эргоферон и зиртек давали, так же полисорб
То есть, антибиотики уже были и эффекта не было? Всё-таки я бы пока "Панцеф" оставила до получения результатов дообследования на ВЭБ.
Ольга, когда лежали в больнице ангина не беспокоила, после выписки примерно через неделю заболела, потом пошла на поправку и опять миндалины воспалились, 25 числа когда ЛОР осмотрел поставил острый риносинусит
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую заканчивать курс антибиотиков, увеличить питьевой режим, промывание носа препаратами на основе морской воды. Красители-антисептики в детской практике не рекомендую. Виферон работает через повышение температуры, то есть он её поддерживает. Секстафаг в нос по какой причине назначен? Посев сдавали с чувствительностью? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 2 ответа
- 6 Декабря 20252 ответа
- 29 Ноября 20237 ответов
- 12 Января 202319 ответов
- 25 Декабря 202117 ответов
- 27 Сентября 20205 ответов
- 22 Января 20205 ответов
- 27 Декабря 201926 ответов
- 2 Декабря 20195 ответов
- 30 Ноября 20196 ответов