Что вас беспокоит?
Планирование беременности, спкя, дюфастон, фолликулометрия
Добрый день, планируем беременность, до этого пила КОК. Ставят СПКЯ, без приема кок циклы были через раз. например март месячные есть, апрель нет, май есть. Дольше месяца задержек не было. Сейчас отмена кок, пью сиофор 1000, витамин д 4000, омегу 3, холин и инозитол, фолиевую 400, йод 200, железо (месяц). Врач назначила пить дюфастон с 16-25 д.ц. Пыталась отслеживать овуляцию по тестам, на 9 д.ц. тест был с 1 полоской дальше было 2, но контрольная была тусклая. Прочитала, что при спкя тест на овуляцию всегда полосит, решила сходить на фолликулометрию на 13 день цикла, где мне сказали эндометрий тонкий и доминантных фолликулов нет и овуляции соответственно не будет. с 16 дня цикла начала прием дюфастона, но совсем не понимаю зачем( может надо было этот цикл без дюфастона, чтобы сдать анализы на гормоны.. с другой стороны думаю, вдруг месячные бы не начались и все равно пить дюфастон. Еще вопрос, если на 13 д.ц. фолликулы были 6-7 мм это уже 100% нет овуляции? или еще возможна? и если пить дюфастон на 16 день он может заблокировать овуляцию, если она будет, например, на 20 д.ц? В какие дни нужно идти на фолликулометрию? есть ли смысл на нее сходить после приема дюфастона уже? Также повышена СОЭ,СРБ, температура каждый день 37,7 (непонятно почему) и 2 образования на мочевом, возможно эндометриоз. Может ли это как то помешать беременности, + кок отменила, не начнут ли увеличиваться образования на мочевом?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите все обследования, пожалуйста
Анна Николаевна, Здравствуйте, загрузила. 1-3 фото это свежие. 3 фото как раз фолликулометрия на 13 д.ц.
4,5, фото это узи при приеме КОК и МРТ образований на мочевом с контрастом.
Есть еще узи ОМТ летнее, но пока нет возможности загрузить
Анна Николаевна, по узи заметно, что после отмены кок яичники увеличились? это нормальные размеры или уже плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у Вас максимальный цикл 60 дней и в таком цикле у Вас приходит обычная менструация, умеренного характера, не кровотечения, можно не принимать Дюфастон.
Дюфастон не заблокирует овуляцию, но вот предположим Вы пьете его с 16 по 25 день цикла, на отмене придет менструация. Но если у Вас овуляция своя будет на 20 день цикла, у Вас случится зачатие, а Вы на 26 день отмените Дюфастон, тем самым спровоцируете кровотечение отмены и прервете беременность.
Екатерина Владимировна, а что насчет фолликулометрии на 13 д.ц? Уже овуляции 100% не ждать в этом цикле?
И что делать если у меня сегодня 16 день и я выпила одну таблетку дюфастона?
Екатерина Владимировна, если я продолжу пить дюфастон как мне определить что овуляция была и произошло зачатие? Например овуляция на 20 д.ц и зачатие было. Как мне это определить и на 26 день не отменять дюфастон? Может ли хгч уже показать это?
Екатерина Владимировна, могу ли я после 1 таблетки не пить его дальше? Или наоборот этот цикл допить, раз овуляции нет. А в следующем не пить?
а что насчет фолликулометрии на 13 д.ц? Уже овуляции 100% не ждать в этом цикле? Если у Вас бывают циклы 60 дней, тогда овуляция может быть и на 46й день цикла.
Кровь на ХГЧ может быть информативна через 7 дней после овуляции.
Вы можете этот цикл пропить Дюфастон, а в следующем уже не пить.
Екатерина Владимировна, а на фоне дюфастона могу делать тесты на овуляцию? Вдруг покажет..
Зачем тогда дюфастон назначают? Если при его отмене происходит выкидыш
Я не могу сказать зачем Вам его назначили, скорее всего просто, чтобы не было длинных циклов по 60 дней)
Какой у Вас уровень гормона ЛГ на 2-4 день цикла?
Екатерина Владимировна, не сдавала гормональные анализы, так как пила кок. Сейчас кок отменила + буду пить дюфастон. После месячных я могу сдать гормональные анализы на 2-4 день месячных или будет не информативно?
Екатерина Владимировна, а по старому и новому узи яичники больше стали. Это нормальные размеры для 13 д.ц?
Если Вы кок пили длительно, то лучше гормоны сдавать не ранее, чем через 3 месяца.
К чему я спрашиваю про ЛГ. Тесты на овуляцию чувствительны к гормону ЛГ. Если он у Вас и так высокий, то тесты эти могут быть ложно положительными.
Екатерина Владимировна, на 8 д.ц не было 2 полоски а потом начали появляться полоски, но тусклые. Ярче контрольной еще ни одной не было. А лг можно сдавать на дюфастоне? И прогестерон?
Кровь на ЛГ нет смысла сдавать на Дюфастоне, так как ЛГ сдаётся на 2-4 день цикла, а в эти дни Дюфастон Вы принимать не будете.
Екатерина Владимировна, ну да, я имею ввиду после его приема. Мне гинеколог сказала сдать женский гормональный комплекс. Но я же буду пить дюфастон с 16-25 дни и когда начнутся месячные я могу сдать его? Там и лг и прогестерон
Да, в менструацию можете ЛГ сдать.
А что касается прогестреона, если это обычный прогестерон, не 17ОН- прогестерон, то он на 2-4 день цикла не сдаётся, он сдаётся дней за 7 до менструации.
Екатерина Владимировна, какой лучше сдать и когда, чтобы точно понять потом нужно ли пить дюфастон?
Что еще можете сказать по поводу размеров яичников?
Пить или не пить Дюфастон - это решение не зависит от показателей гормонов.
Объем яичников может меняться в каждом цикле, потому что кол-во и размер фолликулов каждый цикл может отличаться.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответы. Еще вопрос если пить дюфастон и случится беременность, то его нельзя «отменять» и необходимо пить несколько месяцев подряд?
Получается в идеале узнать есть овуляция и когда а после нее уже пить? Пусть даже овуляция будет на 25 или 46 день?
если пить дюфастон и случится беременность, то его нельзя «отменять» и необходимо пить несколько месяцев подряд?Да, именно так.
Получается в идеале узнать есть овуляция и когда а после нее уже пить? Если будет овуляция, то вообще нет необходимости в Дюфастоне.
Татьяна, добрый день. Скажите, пожалуйста, вы проходили обследование по поводу ускорения СОЭ и СРБ?
Гинекология не даст таких изменений.
Яичники и СПКЯ всегда после отмены КОК будут, могут сохраняться до 6 месяцев после отмены.
На данный момент рекомендую отложить планирование беременности, ввиду наличия выраженного воспалительного процесса неясной этиологии и разобраться с анализами + образованиями на мочевом пузыре.
Анна Николаевна, прохожу обследования уже 3 год. Была у ревматолога, нефролога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра, аллерголог-иммунолог, невролог, эндокринолог, гинеколог, сдала многие анализы, узи, рентгены, кт, сделала фгдс и колоноскопию. Все врачи разводят руками... По анализам гемоглобин ниже нормы, соэ и срб повышены. Проходила мрт с контрастом и без и там нашли эти образования, но была у урологов и онко-урологов говорят, что ничего страшного нет... другой врач сказал, что эти образования могут повышать соэ и срб ведь в норме на мочевом ничего быть не должно.... назначали пэт кт, но на него не дают направление бесплатно.... Гинеколог сказала, что я пью кок, и если на мочевом эндометриоз, то он будет его "лечить", т.е. образования должны либо уменьшаться, либо не увеличиваться хотя бы. Но сейчас я отменила кок из-за планирования беременности и появился страх, что образования будут расти и беременности не будет...
Анна Николаевна, есть свежие анализы от аллерголога-иммунолога (9-10 фото) и загрузила + узи мочевого и ОМТ(6-8 фото)
Татьяна, скажите, у вас есть еще обследование по поводу анемии?
Анна Николаевна, какие например?
Анализ на гемоглобин и ферритин, сдавала кал на скрытую кровь, колоноскопия фгдс
Татьяна, добрый день. А железо сыворотки?
Анна Николаевна, нет, такого не было. Что это за анализ?
Я месяц уже пью сорбифер. Пересдам обычный оак
Анна Николаевна, завтра иду на узи почек, мочевого, щитовидки и фолликулогенез сделаю еще раз, может ли быть поздняя овуляция ? или если яичники были по 6-7 мм, то уже все?
Татьяна, здравствуйте. Вы прошли УЗИ?
Анна Николаевна, только что прошла фолликулогенез и узи щитовидки. Узи мочевого еще жду. Загрузила результаты первых двух узи. Посмотрите, пожалуйста, овуляции уже точно не будет в этом цикле?(
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 22 Июня 20171 ответ
- 11 Декабря 201725 ответов
- 8 Января 20182 ответа