Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1612836

Что вас беспокоит?

Беременность и инсулин

Добрый день, подскажите пожалуйста, беременна 14 недель сахар на тощак от 6,5 до 7 эндокринолог сказал колоть инсулин левемир 6 мг, на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому, я в полном замешательстве что делать. Не опасен ли инсулин и эндокринолог говорит что возможно это диабет 2 типа скорее-всего.

Нет
37 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 11712·Ольга

Добрый день! Выявлен впервые при беременности?

Илона Альбертовна, при беременности да, впервые роды были в 2016 году, после родов начал увеличиваться вес сдала на гормоны сахар был 12, стала принимать Метформин 1000, потом перешла на глюкофаж, принимала 4 года, последние 2 года сахар был в норме 4,6, и вот наступила беременность и сейчас возникла проблема с сахаром опять

Доброе утро! Необходимо использование инсулина, только начать надо с 2 ЕД подкожно под контролем сахаров. Высокий сахар вредит, как Вам, так и ребенку

Илона Альбертовна, то есть не 6 мг принимать а 2 я правильно понимаю, эндокринолог сказала начать с 6 если будет недомогание то перейти на 4

Принятый ответ

Да, начать с 2 ед, а затем переходить по возрастающей, если сахара будут нестабильными

Здравствуйте. Опасен не инсулин а высокий сахар. Если не выше 7 то это гестационный диабет. Пока соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если будет повышение то левемир нужен

Ленар Равилович, питанием корректировать не получается утром на тощак он 6 6,7 7

если уже стоит гсд и диета не помогает тогда нужен инсулин левемир 6 ед вечером, дозу прибавить каждые 3 дня на 2 ед пока натощак не будет ниже 5.1, никакой комы не будет, от высокого сахара могут быть осложнения у ребенка

Здравствуйте!
Сахар натощак 6,5 - 7 во время беременности - это сахарный диабет.
Сдайте сахар через 2 часа после еды из вены в лаборатории и кровь на гликированный гемоглобин чтобы исключить сахарный диабет 2 типа. Если сахар после еды будет ниже 11,1 ммоль/л и гликогемоглобин будет ниже 6,5%, значит у вас гестационный диабет (не сахарный диабет 2 типа).

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (левемир, доза рассчитывается на рост и вес, у вас какие?*) в 22:00 подкожно под контролем утреннего сахара.


"на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому" - не можете с такой маленькой дозы, не опасен. Этот медик врач или средний/младший мед.персонал?

Светлана Михайловна, мой вес 90 кг, рост 168

на ваш вес стартовая доза левемира 14 ед, поэтому смело с 6 можете начать.

Добрый день.
Как обидно слышать от коллег подобные речи….Высокий Сахар,а он у вас высокий,вредит вашему ребенку.
Увеличением внутренних органов и их дисфункцией.
Поэтому колоть обязательно.
Доза крошечная и ни в какую кому вы не впадете.
Колите под контролем натощакового сахара.который должен быть ниже 5.1

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.