Консультация эндокринолога /

Беременность и инсулин — вопрос №1612836

1405 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, беременна 14 недель сахар на тощак от 6,5 до 7 эндокринолог сказал колоть инсулин левемир 6 мг, на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому, я в полном замешательстве что делать. Не опасен ли инсулин и эндокринолог говорит что возможно это диабет 2 типа скорее-всего.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Выявлен впервые при беременности?
Клиент
Илона Альбертовна, при беременности да, впервые роды были в 2016 году, после родов начал увеличиваться вес сдала на гормоны сахар был 12, стала принимать Метформин 1000, потом перешла на глюкофаж, принимала 4 года, последние 2 года сахар был в норме 4,6, и вот наступила беременность и сейчас возникла проблема с сахаром опять
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Необходимо использование инсулина, только начать надо с 2 ЕД подкожно под контролем сахаров. Высокий сахар вредит, как Вам, так и ребенку
Клиент
Илона Альбертовна, то есть не 6 мг принимать а 2 я правильно понимаю, эндокринолог сказала начать с 6 если будет недомогание то перейти на 4
Акушер, Гинеколог
Да, начать с 2 ед, а затем переходить по возрастающей, если сахара будут нестабильными
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Опасен не инсулин а высокий сахар. Если не выше 7 то это гестационный диабет. Пока соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если будет повышение то левемир нужен
Клиент
Ленар Равилович, питанием корректировать не получается утром на тощак он 6 6,7 7
Эндокринолог
если уже стоит гсд и диета не помогает тогда нужен инсулин левемир 6 ед вечером, дозу прибавить каждые 3 дня на 2 ед пока натощак не будет ниже 5.1, никакой комы не будет, от высокого сахара могут быть осложнения у ребенка
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сахар натощак 6,5 - 7 во время беременности - это сахарный диабет.
Сдайте сахар через 2 часа после еды из вены в лаборатории и кровь на гликированный гемоглобин чтобы исключить сахарный диабет 2 типа. Если сахар после еды будет ниже 11,1 ммоль/л и гликогемоглобин будет ниже 6,5%, значит у вас гестационный диабет (не сахарный диабет 2 типа).

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (левемир, доза рассчитывается на рост и вес, у вас какие?*) в 22:00 подкожно под контролем утреннего сахара.


"на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому" - не можете с такой маленькой дозы, не опасен. Этот медик врач или средний/младший мед.персонал?
Клиент
Светлана Михайловна, мой вес 90 кг, рост 168
Эндокринолог, Врач УЗД
на ваш вес стартовая доза левемира 14 ед, поэтому смело с 6 можете начать.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Как обидно слышать от коллег подобные речи….Высокий Сахар,а он у вас высокий,вредит вашему ребенку.
Увеличением внутренних органов и их дисфункцией.
Поэтому колоть обязательно.
Доза крошечная и ни в какую кому вы не впадете.
Колите под контролем натощакового сахара.который должен быть ниже 5.1
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гликимия беременных
29 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
9 апреля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Нужен ли инсулин при ГСД беременной
11 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Инсулин при беременности
24 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
29 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна Ляляскина
59 отзывов
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Дарья Валерьевна Юмашева
100 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
17 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
15 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
врач понравился замечательная и чуткая быстро отвечала на вопросы и давала верные рекомендации...
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
зачем то взялась отвечать на вопросы ответила один раз сколько не задавала вопросов не отвечала ...
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Замечательный, доброжелательный и внимательный врач! Детально ответила на все вопросы, Получил...
— Николай, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Оплатила консультацию за 1800 р., врач игнорирует оплаченную консультацию второй день, хотя...
— Ольга, г. Уфа
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Норм, но неправильно понял вопрос Врач неправильно понял вопрос и по сути ответ был бесполезен...
— Мария, г. Барнаул
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательное и внимательное отношение к пациенту. Очень полезно и информативно. Буду...
— Оксана
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Добрый вечер, прошу вас на мой вопрос тоже обратить внимание, уже 2 раз задаю вопрос никто из...
— Милана
фотография пользователя
Эндокринологу Алтана Аникеева
Прекрасный врач отвечает на заданные вопросы
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Непонятно. Были заданы только вопросы. Вообще не полезно. Были заданы только какие-то общие...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень хорошее отношение Очень полезная консультация. Совершенно другой взгляд, чем у других...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое доктору за развернутый и быстрый ответ 😀 Лечение принимаем. Да, конечно, посоветую.
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Вежливая, тактичная Спасибо Наталье Владимировне, что быстро отреагировала и очень подробно...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Врач внимательно подошёл к проблеме. Мне были полезны советы. Посоветую врача.
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Спасибо за консультацию! Очень все подробно разъяснили ! 5+ все приняли к сведению. Конечно! ...
— Светлана
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Виктория Викторовна быстро отвечает на вопросы и даёт полные разъяснения. Мои вопросы были...
— Юлия, г. Комсомольск-на-Амуре