Консультация эндокринолога /

Беременность и инсулин — вопрос №1612836

2144 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста, беременна 14 недель сахар на тощак от 6,5 до 7 эндокринолог сказал колоть инсулин левемир 6 мг, на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому, я в полном замешательстве что делать. Не опасен ли инсулин и эндокринолог говорит что возможно это диабет 2 типа скорее-всего.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Выявлен впервые при беременности?
Клиент
Илона Альбертовна, при беременности да, впервые роды были в 2016 году, после родов начал увеличиваться вес сдала на гормоны сахар был 12, стала принимать Метформин 1000, потом перешла на глюкофаж, принимала 4 года, последние 2 года сахар был в норме 4,6, и вот наступила беременность и сейчас возникла проблема с сахаром опять

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Необходимо использование инсулина, только начать надо с 2 ЕД подкожно под контролем сахаров. Высокий сахар вредит, как Вам, так и ребенку
Клиент
Илона Альбертовна, то есть не 6 мг принимать а 2 я правильно понимаю, эндокринолог сказала начать с 6 если будет недомогание то перейти на 4
Акушер, Гинеколог
Да, начать с 2 ед, а затем переходить по возрастающей, если сахара будут нестабильными
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Опасен не инсулин а высокий сахар. Если не выше 7 то это гестационный диабет. Пока соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если будет повышение то левемир нужен
Клиент
Ленар Равилович, питанием корректировать не получается утром на тощак он 6 6,7 7
Эндокринолог
если уже стоит гсд и диета не помогает тогда нужен инсулин левемир 6 ед вечером, дозу прибавить каждые 3 дня на 2 ед пока натощак не будет ниже 5.1, никакой комы не будет, от высокого сахара могут быть осложнения у ребенка
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сахар натощак 6,5 - 7 во время беременности - это сахарный диабет.
Сдайте сахар через 2 часа после еды из вены в лаборатории и кровь на гликированный гемоглобин чтобы исключить сахарный диабет 2 типа. Если сахар после еды будет ниже 11,1 ммоль/л и гликогемоглобин будет ниже 6,5%, значит у вас гестационный диабет (не сахарный диабет 2 типа).

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (левемир, доза рассчитывается на рост и вес, у вас какие?*) в 22:00 подкожно под контролем утреннего сахара.


"на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому" - не можете с такой маленькой дозы, не опасен. Этот медик врач или средний/младший мед.персонал?
Клиент
Светлана Михайловна, мой вес 90 кг, рост 168
Эндокринолог, Врач УЗД
на ваш вес стартовая доза левемира 14 ед, поэтому смело с 6 можете начать.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Как обидно слышать от коллег подобные речи….Высокий Сахар,а он у вас высокий,вредит вашему ребенку.
Увеличением внутренних органов и их дисфункцией.
Поэтому колоть обязательно.
Доза крошечная и ни в какую кому вы не впадете.
Колите под контролем натощакового сахара.который должен быть ниже 5.1
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гликимия беременных
29 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
9 апреля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Нужен ли инсулин при ГСД беременной
11 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Инсулин при беременности
24 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
29 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь