СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность и инсулин

Добрый день, подскажите пожалуйста, беременна 14 недель сахар на тощак от 6,5 до 7 эндокринолог сказал колоть инсулин левемир 6 мг, на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому, я в полном замешательстве что делать. Не опасен ли инсулин и эндокринолог говорит что возможно это диабет 2 типа скорее-всего.

Нет
37 лет
11 Октября 2023·Просмотров: 12402·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Выявлен впервые при беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Илона Альбертовна, при беременности да, впервые роды были в 2016 году, после родов начал увеличиваться вес сдала на гормоны сахар был 12, стала принимать Метформин 1000, потом перешла на глюкофаж, принимала 4 года, последние 2 года сахар был в норме 4,6, и вот наступила беременность и сейчас возникла проблема с сахаром опять

Доброе утро! Необходимо использование инсулина, только начать надо с 2 ЕД подкожно под контролем сахаров. Высокий сахар вредит, как Вам, так и ребенку

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Илона Альбертовна, то есть не 6 мг принимать а 2 я правильно понимаю, эндокринолог сказала начать с 6 если будет недомогание то перейти на 4

Принятый ответ

Да, начать с 2 ед, а затем переходить по возрастающей, если сахара будут нестабильными

Здравствуйте. Опасен не инсулин а высокий сахар. Если не выше 7 то это гестационный диабет. Пока соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если будет повышение то левемир нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ленар Равилович, питанием корректировать не получается утром на тощак он 6 6,7 7

если уже стоит гсд и диета не помогает тогда нужен инсулин левемир 6 ед вечером, дозу прибавить каждые 3 дня на 2 ед пока натощак не будет ниже 5.1, никакой комы не будет, от высокого сахара могут быть осложнения у ребенка

Здравствуйте!
Сахар натощак 6,5 - 7 во время беременности - это сахарный диабет.
Сдайте сахар через 2 часа после еды из вены в лаборатории и кровь на гликированный гемоглобин чтобы исключить сахарный диабет 2 типа. Если сахар после еды будет ниже 11,1 ммоль/л и гликогемоглобин будет ниже 6,5%, значит у вас гестационный диабет (не сахарный диабет 2 типа).

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (левемир, доза рассчитывается на рост и вес, у вас какие?*) в 22:00 подкожно под контролем утреннего сахара.


"на работе медик отговаривает его принимать ссылаясь на то что могу впасть в гликемическую кому" - не можете с такой маленькой дозы, не опасен. Этот медик врач или средний/младший мед.персонал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Михайловна, мой вес 90 кг, рост 168

на ваш вес стартовая доза левемира 14 ед, поэтому смело с 6 можете начать.

Добрый день.
Как обидно слышать от коллег подобные речи….Высокий Сахар,а он у вас высокий,вредит вашему ребенку.
Увеличением внутренних органов и их дисфункцией.
Поэтому колоть обязательно.
Доза крошечная и ни в какую кому вы не впадете.
Колите под контролем натощакового сахара.который должен быть ниже 5.1

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.