Что вас беспокоит?
Что значит анализ
13.09.2023 произведена лапаратомия, передняя резекция прямой кишки, резекция сигмовидной кишки с формированием аппаратного десцендоректанастамоза "конец в бок". Прямая кишкамобилизована на 10 см нижн дистального края опухоли. Резицированная кишка с опухолью (протяженностью до 40 см) удалена единым блоком в ходе операции 13.09.2023. По результатам гистологического исследования ввставлен диагноз "Аденокарцинома ректосигмоидного отдела толского кишечника низкой степени злокачественности IIC T2N0MO". Провели анализ MSI, MSI обнаружена. Что это значит? Понадобится ли ХТ? Получается опухоль образовалась по наследственности? Какова вероятность, что рак вернется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
можете прикрепить выписку после лечения?
при данной стадии химиотерапия не рекомендована
Виктория Сергеевна, пациент еще находится на лечении
Виктория Сергеевна, о чем говорит обнаруженная MSI? В анамнезе рак у отца и сестры. Наличие MSI говорит о наследственности?
какие локализации рака у родственников и в каком возрасте?
msi- повышенная склонность к мутациям в клетке
может влиять этот фактор на подбор лечения (назначается таргетная терапия)
Виктория Сергеевна, у отца рак желудка в возрасте 40 лет, у сестры рак кишечника в возрасте 40
поняла
Здесь показана консультация генетика с целью дальнейшего генетического обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Статус MSI - говорит о микросателлитной нестабильности - то есть у опухоли большая мутационная нагрузка и она потенциально чувствительна к иммунотерапии. У таких опухолей левой половины с MSI хороший прогноз!
Но при данной стадии никакая иммунотерапия не показана и лечение после операции в принципе. Определение MSI носит больше теоретический интерес в данной ситуации
Владислав, есть вероятность, что рак вернется?
такая вероятность не исключена даже на первой стадии
но она в вашей ситуации невелика
Владислав, если в 40 лет у отца был рак желудка и у родной сестры в 40 лет рак кишечника, а также с условием наличия MSI, можно говорить о том, что заболпванип передалось по наследству?
Нет, MSI не говорит о наследственном хаарктере заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Что это значит? Данная мутация говорит о том, что опухоль чувствительна к иммунотерапии, то есть если выявляется положительный статус MSI-при прогрессировании рассматривается дополнительная опция лечения. Кроме MSI определяются мутации в генах KRAS, NRAS, EGFR, но все вышеперечисленные мутации , как и определение микросателитной нестабильности требуется только с 4 стадией, либо при прогрессировании, сейчас они не нужны.
2.Понадобится ли ХТ? Нет, при I стадии адъювантные курсы химиотерапии не показаны.
3. Получается опухоль образовалась по наследственности? Далеко не факт, как правило , наследуемые формы зно кишечника связаны с семейным полипозом, синдромом Линча. Часто озлокачествляются именно полипы, поэтому важно их обнаружить вовремя и иссечь.
4.Если Какова вероятность, что рак вернется? При данной стадии вероятность рецидива и прогрессирования 10-15%. Это все голая статистика и сказать наверняка нельзя, главное проходить динамическое наблюдение вовремя.
Принятый ответ
Здравствуйте
1 Мутация в гене MSI говорит о том, что опухоль чувствительна к иммунотерапии
2 При данной стадии адъювантное лечение не показано
3 не факт что она передалась по наследству
4 такая вероятность не исключается
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20207 ответов
- 13 Августа 202031 ответ
- 30 Марта 202240 ответов
- 12 Октября 202211 ответов