Что вас беспокоит?
Что со мной?
Здравствуйте,2недели назад был сильный стресс,слёзы,паника,страх.и с тех пор перебои в сердце,нехватка воздуха,тряска,потемнее в глазах.предобморочное состояние.пульс повышен,вчера был 136.две этих недели принимаю мирзатен ку таб ,и тералиджен.прошла экг,узи сердца,и кардиолога.мне очень плохо и очень страшно.это приговор?почему фракция выброса за 2.5месяца так упала.я не хочу умирать.мне 38лет.врач психиатр все на психосоматику говорил.а тут такое.7лет пила паксил.с апреля прошлого года меняли разные ад.и вот итог,мне 38лет.маленький ребенок 8лет.знаю что велик риск внезапной смерти.но почему😭
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он значительно ниже нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Принимали препараты для повышения уровня железа?
Гормоны щитовидной железы в рамках нормы?
Евгений Николаевич, здравствуйте,гормоны щитовидки в норме.принимаю второй месяц мальтофер.
Уровень витамина Д, В9, В12 также в норме?
Какие препараты принимаете кроме Мальтофера на данный момент?
Евгений Николаевич, витамин в12 проколола,витамин д принимаю.миртазапин и тералиджен на ночь.что с сердцем?
Сократительная способность миокарда снизилась по сравнению с предыдущим УЗИ.
Что произошло за этот период? Стрессы, инфекция?
Какие пульс и давление в настоящее время?
Евгений Николаевич, стресс был,пульс 120,давление 100/80.
Если во время УЗИ были примерно такие параметры пульса, то на фоне этого могли исказиться результаты обследования, так как при высокой частоте сердечных сокращений фракция выброса снижается
Евгений Николаевич, во время узи пульс был около 100,т.к после узи я ездила на экг,там пульс 98.всё приложено.
В таком случае рекомендуется пройти обследование на комфортном для организма пульсе – 60-80 ударов в минуту.
Что на счёт самочувствия в данный момент?
Евгений Николаевич, слабость,туман в голове,тревога,дискомфорт в грудной клетке.когда иду состояние предобморока.но я лежу в пнд,тут дают миртазапин и тералиджен
Симптомы, характерные для низкого уровня ферритина и витамина Д.
На данный момент на каком они уровне не узнавали?
В каких дозировках принимаете препараты железа и витамина Д?
Евгений Николаевич, на данный момент не знаю,два месяца назад только знала.
А что на счёт дозировок препаратов? Витамина Д и железа.
Евгений Николаевич, витамин д 10капель,мальтофер 100мг
Евгений Николаевич, тералиджен 2.5мг,мирзатен ку таб 30мг
витамин д при дефиците рекомендуется принимать по 14 капель в течение 2-3 месяцев во время еды с пищей, содержащей жиры. После этого перейти на дозировку 4 капли ещё на 3-3 месяца.
Мальтофер 100мг рекомендуется принимать по 1-3 таблетки в день в течение 3-5 месяцев для восстановления уровня ферритина.
Евгений Николаевич, феррум лек тоже 3раза в день?передозировки не будет?
Любовь, здравствуйте.
Что подразумевается под "тоже"?
Препарат железа рекомендуется принимать один.
Принимаете и Мальтофер, и Феррум лек?
Евгений Николаевич, один месяц принимала мальтофер,а этот месяц принимаю феррум лек таблетки.
Феррум лек на данный момент принимаете 3 раза в день или так же 1 раз?
Евгений Николаевич, 1раз в день.скажите,если кал окрашивается,значит не усваивается железо?
Если кал окрашивается, то это нормальное явление при употреблении препаратов железа.
Феррум лек при хорошей переносимости рекомендуется употреблять 2-3 раза в день.
Евгений Николаевич, а как понять что хорошая переносимость?
Обычно на фоне приёма препаратов железа могут возникать такие жалобы, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, сыпь, отёк Квинке, повышенная потливость, судороги, миалгия, боль в суставах.
Если ничего такого не наблюдается на фоне приёма данного препарата 1 раз в день, то дозировку можно увеличить до 2 таблеток, а при отсутствии каких-либо указанных изменений через 2-3 недели и до 3.
Евгений Николаевич, спасибо.такого нет.я устала ,боюсь что умираю.постоянная слабость,тахикардия,теперь вот проблемы с сердцем.воздуха не хватает.тпевога,паника.
Слабость, тахикардия это всё характерно для низкого уровня ферритина и витамина Д, так как сердце пытается компенсировать низкое качество крови её количеством.
Евгений Николаевич, это действительно из за ферритина низкого?
То, что нарушается на фоне низкого уровня ферритина работа сердца – факт. Так как необходимо больше крови для удовлетворения потребностей организма.
А стресс всё это может усугубить – ещё больше увеличить частоту сердечных сокращений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Все же в таком молодом возрасте, особенно с учетом того что нет гипертонии и сахарного диабета, достаточно странно, что описали снижение сократимости.
Ведь тревожный фон точно никак не влияет на сократимость сердца, он может разве что временно повышать давление и пульс, но на сердечную мышцу тревога не действует!
Поэтому в таких случаях в первую очередь рекомендуется переделать УЗИ в другом месте, лучше в НИИ или кардиоцентре.
Конечно, на пульс очень влияет эмоциональный фон, но помимо этого важно проверить гормоны щитовидной железы, ферритин, сывороточное железо, калий и магний.
Скажите пожалуйста, ОРВИ не болели недавно?
Алена Германовна, здравствуйте,орви не болела,был кашель только.но был стресс и 3дня паника,после этого и боль в сердце началась,тахикардия.с 17марта это всё,я думала инфаркт.мне очень страшно,почему так всё испортилось за 2месяца.наверное я умираю.ферритин у меня 7,железо 5.кардиологических центров у нас нет.я в отчаянии.т.е я могу умиреть в любую секунду?
Алена Германовна, калий,магний норма.щитовидка в том году норма.
Алена Германовна, сократительная способность миокарда снизилась по узи.
Паника и низкий ферритин не дают снижение сократимости. Поэтому и склонна думать, что это просто ошибка измерения или опечатка. Лучше всего переделать узи в другом месте
Алена Германовна, а почему по узи какие то нарушения в миокарде?кардиолог кардимиопатию предполагает это приговор?нужно мрт сердца делать?может это микроинфаркт?
Алена Германовна,врач узист сразу сказала что есть ли отдышка,т к увидела низкую фракцию выброса
Принятый ответ
Добрый день!
Любовь, для того чтобы диагностировать точное наличие дилатационной дисторофии желательно выполнить узи сердца на профессиональном аппарате в кардиоцентре вашего города. Возможно показатели фракции выброса снизились на фоне выраженной тахикардии, однако для того чтобы иметь сниженную фракцию выброса как у вас должны быть участки в сердце с нарушением сократимости( у вас этого по узи сердца нет).
Что касается тахикардии, то у вас она компенсаторная на фоне процессов гипоксии в организме, очень очень низкий ферритин, у вас он должен быть не менее 70!!! Необходимо начать комбинированные препараты железа ( комбинация с витамином С). Так же очень важно соблюдать диету для повышения уровня гемоглобина.
Важно так же понимать причину такой выраженной анемии- часто гинекология или нарушения всасываемости в тонком кишечнике.
Относительно тахикардии уместно начать прием ивабрадина или кораксана 5 мг 2 раза в сутки. Так же можно принимать в-блокаторы, однако важно понимать нет ли склонности к гипотонии?
Скажите, вы ранее искали причину низкого ферритина?
Мария Сергеевна, здравствуйте,я в отчаянии.очень напугана,сердце болит.нет не искала ,я совсем недавно узнала что феритин низкий.принимаю мальтофер лек второй месяц.по узи нарушения миокарда какие то есть,посмотрите.там что то с левым желудочком.может это инфаркт?насколько критично мое состояние?
Мария Сергеевна, кардиоцентра у нас нет,дилатационная это самая опасная ?за 2месяца так фракция упала.
Мария Сергеевна, я принимаю в пнд миртазапин и тералиджен,если я начну принимать препараты что выписал кардиолог,я же явно потеряю сознание.т.к я гипотоник.
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
По результатам узи сердца описывают снижение общей сократимости (фракции выброса), однако , при этом не отмечается увеличение полостей сердца и недостаточности на клапанах , что не характерно при таких результатах узи ;
Второе , если во время исследования была тахикардия, это могло привести к погрешности измерения фракции выброса ;
В связи с этим рекомендуется повторить узи сердца в более специализированном учреждении, на аппарате экспертного класса ;
Что касается тахикардии,а также остальные описанные жалобы могут отмечаться на фоне выраженного железодефтцита из за гипоксии (нехватки кислорода) ;
в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста, во время узи сердца отмечали учащенный пульс?
Фатимат Магометовна, здравствуйте,да пульс был наверное в пределах 100на узи,т.к после узи я поехала на экг,и там синусовая тахикардия 98ударов.мне очень страшно.38лет,а я умираю выходит?
Фатимат Магометовна, что значит экспертного класса?у нас нет кардиоцентра.😪.мрт сердца нужно делать?
Любовь здравствуйте
Любовь с такой тахикардии высока вероятность ошибки
Скажите пожалуйста а нет сосудистого отделения или больница где есть кардиологическое отделение и там платно могут узи сердца сделать ?
Фатимат Магометовна, к сожалению нет.беталок зок и бравадин ,совместимы ли с тералиджен и мирзатен ку таб.я и так гипотоник.они меня не добьют?
Любовь, да они абсолютно совместимы с тералидженом
Давление снижает только беталок нужно понаблюдать если будет сильно снижать лучше оставит один бравадин
Фатимат Магометовна, врач назначил 7.5 бравадина 2р в день и беталок зок 6.25мг 2р в день.вечером у меня тералиджен 2.5 мг,и мирзатен ку таб 30мг.скажите,мне сразу пить бравадин и беталок?или через какой то промежуток?и если вдруг это искажение результатов по узи из за тахикардии,не навредят ли эти препараты?как вы считаете?боюсь что станет только хуже.и сердце остановится.обморок может быть?может я инфаркт перенесла и если это кардимиопатия,как быстро она прогрессирует?вообщем вопросов много,ответа нет.что и откуда взялось.может это из за сильного стресса я "сорвала" сердце?может стоит переделать узи сердца?
Фатимат Магометовна, и зачем назначают два идентичных препарата сразу?бравадин и беталок зок.
Любовь , обычно так назначается когда есть склонность к снижению давления , например, назначали бетолок но доза маленькая может не достаточно снизить пульс , а если дозу увеличит может снизится давление и в таких ситуациях назначается бравадин который дополнительно снижает пульс и не влияет на давление
Можно их принимать вместе сразу можно как то с промежутком это вообще не принципиально как Вам удобно
Это безопасная комбинация не переживайте, ничего плохого не будет
Фатимат Магометовна, не могу понять что случилось за эти 2месяца,почему такие проблемы с сердцем возникли😪?может это от антидепрессантов,читала что их чем дольше принимаешь,тем выше риск внезапной смерти.а я получается 7лет паксил пила,и вот скоро год как подбираю препараты.
Любовь нет антидепрессанты ничего подобно не дают не переживайте
Как я говорила выше вам просто нужно повторить узи в динамике в другом месте
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца в динамике есть снижение фракции выброса. Это возможно временное явление на фоне тахикардии. Если есть возможность, выполните в другом месте узи повторно. Для диагностики нарушений ритма и оценки среднесуточной чсс обычно назначают Холтер ЭКГ. Причиной тахикардии в данном случае может быть смена ад, повышенная тревожность, нарушение работы щитовидной железы с снижение гемоглобина и железа.
Евгения Николаевна, здравсивуйте,но там кроме снижения фракции выброса и другие нарушения выявлены.я просто в отчаянии.мне 38 лет и уже приговор.может это инфаркт или микроинфаркт?мне очень страшно что счет идет на минуты.
Не волнуйтесь, при правильном лечении возможно увеличение фракции выброса. Это важный показатель работы сердца. Однако, я бы рекомендовала выполнить исследование повторно
Евгения Николаевна, просто повторное узи сердца?а как быть с другими нарушениями по сердцу?
Да, думаю, нудно сделать узи сердца повторно. Так как измерения могут быть неточными на разных аппаратах и давать погрешность
Евгения Николаевна, бравадин и беталок зок,совместимы ли с мирзатеном ку таб и тералидженом.давление чаще низкое,боюсь что будет ещё хуже.и так нереальность,туман,слабость.страх смерти
Совместимы под контролем давления и пульса. Если снижается давление, мотопролол следует отменить
Евгения Николаевна, остановка сердца может быть?обморок?и зачем назначают два идентичных препарата сразу(бравадин и беталок зок)?
Два препараты обычно назначают для усиления пульсурежающего эффекта
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашими документами, скажу честно, что по узи сердца очень много вопросов.
Доктор описывает умеренное снижение фракции выброса без причин (а такого быть просто не может!!!).
Снижение фракции выброса просто так не происходит.
В таком случае рекомендую переделать узи у другого доктора, желательно в кардиологическом отделении.
По поводу экг, есть ли сама пленка?
Описана тахикардия, но вероятнее всего повышено ЧСС на фоне тревожных расстройств.
Ферритин как я поняла у Вас 7?
Это очень низкий показатель, в норме приравнивается к масса тела, но или снижен на 10 единиц.
При таких низких цифрах нужно принимать препараты железа (сорбифер дурулес, ферум лек и т.д)
Тамара Алексеевна, здравствуйте,да пленка экг есть.препараты железа принимаю второй месяц,мальтофер и феррум лек.специализированной клиники кардиологической у нас нет.может я своим стрессом и слезами довела до инфаркта?мне очень плохо и страшно.боюсь что умру в любую секунду,раз такие изменения.за 2месяца произошли.по узи кроме снижения фракции выброса ,еще и что то с миокардом.
инфаркта нет у Вас и по узи.
Но заключение эхокг совершенно не верное.
Если бы был инфаркт, то и на экг было бы видно.
Не переживайте, переделайте у другого доктора, по сколько описанное не соответствует логики)
а Ваше плохое самочуствие связанно со стрессом и низким уровнем ферритина, на этой почве и экстрасистолы
Тамара Алексеевна, фракция выброса изменена и что то с левым желудочком и миокардом,это погрешность из за тахикардии?или всё же кардиомипатия?или я сорвала сердце стрессом?боюсь что время упускаю.
Тамара Алексеевна, а кроме фракции еще же и другие нарушения на узи выявлены,тоже может быть ошибка?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202211 ответов
- 15 Июля 20233 ответа
- 17 Сентября 202518 ответов
- 3 Декабря 20259 ответов