Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка МРТ, УЗИ ОМТ — вопрос №1616841

146 просмотров

Добрый день. Мне 46 лет. Делала несколько УЗИ органов малого таза и они всегда разные (сканы прилагаю), поэтому решила сделать МРТ для сравнения. Помогите разобраться с заключениями МРТ и УЗИ органов малого таза для уточнения диагноза.

Возраст: 46

Хронические болезни: Узлы в обеих долях ЩЖ, жировой гепатоз печени, взвесь в желчном пузыре, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Инна! Вы правы, МРТ наиболее точный метод. По результатам МРТ патологии эндометрия нет, описывают Эндометриоз, но лечение требуется только если есть жалобы. После УЗИ в марте никакие препараты не принимали? Какой рост и вес? Менструации регулярные? Есть жалобы на ациклические Кровянистые выделения,мажущие выделения до/после Менструации, боли в Овуляцию, при половом контакте, обильные болезненные Менструации со сгустками? ТТГ в норме, по щитовидной железе вопросов нет.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. После узи в марте пропила Утрожестан 3 месяца (прописывал гинеколог). Рост 167, вес 103,00. В середине цикла (ближе к овуляции) бывают мажущие слизисто-кровянистые выделения, иногда после полового акта. Месячные идут 3-5 дня, цикл 26-29 дней, второй и третий обильные, иногда со сгустками. Перед месячными мазня темно-коричневого цвета. Месячные неболезненные.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вес снижать пытались? ТТГ не сдавали? Лишний вес дополнительный источник эстрогенов и может быть причиной гиперпластических процессов, патологии Эндометрия и аденомиоза в том числе. Сколько прокладок в Менструацию у Вас уходит?
Клиент
Ольга Михайловна, гормоны щитовидной железы сдавала в начале октября ТТГ-2,14 МЕ/л, Т4-20,2 пмоль/л, Т3-7,2 пмоль/л. Ещё сдавала гормон эстрадиол -36,8 пг/мл. Вес прыгает, снижала до 90 кг, потом снова наедала. Если честно, прокладок не считала, но где-то пачка 14 штук ночные.
Акушер, Гинеколог
Тут надо понимать доставляет ли Вам такая обильность дискомфорт, если да решать вопрос с приемом гормонов, это или противозачаточные, или спираль гормональная в матку, или циклически дюфастон/Утрожестан. Если не доставляет, гормональное лечение принимать не хотите, снижать вес, чтобы профилактировать дальнейшее распространение гиперпластических процессов. По диагнозу у Вас эндометриоз, лечим при наличии жалоб постоянно до менопаузы, убираем симптомы, вылечить не возможно. Спайки не вылечить, поэтому профилактируем возможное появление боли двигательной активностью, чтобы не было застоя в органах малого таза. В целом ничего критичного нет. На что нужно направить силы это на снижение веса, или меньше потреблять или больше тратить энергии, тут каждый делает выбор сам. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое. Я все поняла, буду снижать вес и больше двигаться!
Акушер, Гинеколог
Можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д, если не сдавали, закрыть дефициты по необходимости, дефицит железа и витамина д тоже тормозит снижение веса. Если на первом этапе тяжело можно добавить Метформин, инсулинорезистентность есть всегда при лишнем весе. Даст толчок для начала снижения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По узи и МРТ ничего критично нет. В яичниках обеднение фолликулярного аппарата, это нормально для 46 лет.
По поводу толщины эндометрия, нужно понимать на какой день цикла сделано последнее узи (эндометрий 14мм) и МРТ. Есть так же признаки Аденомиоза, но что касается этого диагноза тут в первую очередь важны жалобы, а узи- признаки уже вторичны.

У Вас какие - то жалобы есть?

Гормоны щитовидной железы в норме.
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Последнее УЗИ сделано на 7 день цикла, а МРТ на 8 день цикла. В середине цикла (ближе к овуляции) бывают мажущие слизисто-кровянистые выделения, иногда после полового акта. Месячные идут 3-5 дня, цикл 26-29 дней, второй и третий обильные, иногда со сгустками. Перед месячными мазня темно-коричневого цвета. Месячные неболезненные.
Акушер, Гинеколог
Эндометрий 14.5мм на 7й день цикла - это уже подозрение на гиперплазию эндометрия. 8мм на 8й день цикла - это тоже эндометрий уже не тонкий.
Я бы рекомендовала как минимум взять аспирационную биопсию эндометрия, чтобы исключить или подтвердить гиперплазию эндометрия. При таком состоянии тоже могут быть обильные менструации, мажущие выделения до и после менструации, межменструальные выделения.

Клиника Аденомиоза тоже есть.

Вы какие - то препараты принимаете?
Клиент
Екатерина Владимировна, Вы имеете ввиду гормональные? Если гормональные, то нет
Акушер, Гинеколог
Тогда рекомендую сделать аспирационную биопсию эндометрия, чтобы исключить или подтвердить гиперплазию эндометрия. Далее уже решать вопрос с лечением.
Если подтверждается гиперплазия + есть аденомиоз, идеальным вариантном лечения будет внутриматочная система Мирена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 июля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровка маммографии и УЗИ МЖ
12 октября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ и анализов
6 декабря 2023
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...