Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ, УЗИ ОМТ
Добрый день. Мне 46 лет. Делала несколько УЗИ органов малого таза и они всегда разные (сканы прилагаю), поэтому решила сделать МРТ для сравнения. Помогите разобраться с заключениями МРТ и УЗИ органов малого таза для уточнения диагноза.
Здравствуйте, Инна! Вы правы, МРТ наиболее точный метод. По результатам МРТ патологии эндометрия нет, описывают Эндометриоз, но лечение требуется только если есть жалобы. После УЗИ в марте никакие препараты не принимали? Какой рост и вес? Менструации регулярные? Есть жалобы на ациклические Кровянистые выделения,мажущие выделения до/после Менструации, боли в Овуляцию, при половом контакте, обильные болезненные Менструации со сгустками? ТТГ в норме, по щитовидной железе вопросов нет.
Ольга Михайловна, здравствуйте. После узи в марте пропила Утрожестан 3 месяца (прописывал гинеколог). Рост 167, вес 103,00. В середине цикла (ближе к овуляции) бывают мажущие слизисто-кровянистые выделения, иногда после полового акта. Месячные идут 3-5 дня, цикл 26-29 дней, второй и третий обильные, иногда со сгустками. Перед месячными мазня темно-коричневого цвета. Месячные неболезненные.
Вес снижать пытались? ТТГ не сдавали? Лишний вес дополнительный источник эстрогенов и может быть причиной гиперпластических процессов, патологии Эндометрия и аденомиоза в том числе. Сколько прокладок в Менструацию у Вас уходит?
Ольга Михайловна, гормоны щитовидной железы сдавала в начале октября ТТГ-2,14 МЕ/л, Т4-20,2 пмоль/л, Т3-7,2 пмоль/л. Ещё сдавала гормон эстрадиол -36,8 пг/мл. Вес прыгает, снижала до 90 кг, потом снова наедала. Если честно, прокладок не считала, но где-то пачка 14 штук ночные.
Тут надо понимать доставляет ли Вам такая обильность дискомфорт, если да решать вопрос с приемом гормонов, это или противозачаточные, или спираль гормональная в матку, или циклически дюфастон/Утрожестан. Если не доставляет, гормональное лечение принимать не хотите, снижать вес, чтобы профилактировать дальнейшее распространение гиперпластических процессов. По диагнозу у Вас эндометриоз, лечим при наличии жалоб постоянно до менопаузы, убираем симптомы, вылечить не возможно. Спайки не вылечить, поэтому профилактируем возможное появление боли двигательной активностью, чтобы не было застоя в органах малого таза. В целом ничего критичного нет. На что нужно направить силы это на снижение веса, или меньше потреблять или больше тратить энергии, тут каждый делает выбор сам. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо большое. Я все поняла, буду снижать вес и больше двигаться!
Принятый ответ
Можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д, если не сдавали, закрыть дефициты по необходимости, дефицит железа и витамина д тоже тормозит снижение веса. Если на первом этапе тяжело можно добавить Метформин, инсулинорезистентность есть всегда при лишнем весе. Даст толчок для начала снижения.
Здравствуйте! По узи и МРТ ничего критично нет. В яичниках обеднение фолликулярного аппарата, это нормально для 46 лет.
По поводу толщины эндометрия, нужно понимать на какой день цикла сделано последнее узи (эндометрий 14мм) и МРТ. Есть так же признаки Аденомиоза, но что касается этого диагноза тут в первую очередь важны жалобы, а узи- признаки уже вторичны.
У Вас какие - то жалобы есть?
Гормоны щитовидной железы в норме.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Последнее УЗИ сделано на 7 день цикла, а МРТ на 8 день цикла. В середине цикла (ближе к овуляции) бывают мажущие слизисто-кровянистые выделения, иногда после полового акта. Месячные идут 3-5 дня, цикл 26-29 дней, второй и третий обильные, иногда со сгустками. Перед месячными мазня темно-коричневого цвета. Месячные неболезненные.
Эндометрий 14.5мм на 7й день цикла - это уже подозрение на гиперплазию эндометрия. 8мм на 8й день цикла - это тоже эндометрий уже не тонкий.
Я бы рекомендовала как минимум взять аспирационную биопсию эндометрия, чтобы исключить или подтвердить гиперплазию эндометрия. При таком состоянии тоже могут быть обильные менструации, мажущие выделения до и после менструации, межменструальные выделения.
Клиника Аденомиоза тоже есть.
Вы какие - то препараты принимаете?
Екатерина Владимировна, Вы имеете ввиду гормональные? Если гормональные, то нет
Тогда рекомендую сделать аспирационную биопсию эндометрия, чтобы исключить или подтвердить гиперплазию эндометрия. Далее уже решать вопрос с лечением.
Если подтверждается гиперплазия + есть аденомиоз, идеальным вариантном лечения будет внутриматочная система Мирена.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202316 ответов
- 12 Октября 202312 ответов
- 6 Декабря 202313 ответов