Что вас беспокоит?
Высокое АД, пульс и температура
Здравствуйте, полторы недели назад я задавал вопрос N1591276-у моего отца наблюдались скачки АД, была субфебрильная температура. По совету врачей сдали анализ крови (прилагаю к вопросу). За прошедшее время ситуация менялась следующим образом, неделю назад состояние, казалось, стабилизировалась-давление, пульс и температура стали нормальными 150/100, 55, 36,8, повеселел. В середине этой недели пошло ухудшение-давление доходит до 210/120 (уменьшается после приема Валсартана, каптоприла), пульс - 100 (при типичном - 55), температура - 38, крайняя слабость. Помогите пожалуйста с определением диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте, ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, актуального нет
рекомендую прием препарата Папазол для снижения нижнего давления.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из представленных анализов тяжесть состояния определяется урологической патологией, о чем говорят повышение креатинина, мочевины; для уточнения - общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко; УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; анализ крови на ПСАобщ.
Сергей Николаевич, асе поня, будем делать, спасибо!!!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас подагра стоит диагноз?
Каптоприл это не лечение,а скорая помощь, у кардиолога лечение заменить нужно. АД растет из-за почек, по анализам у вас скорее всего подагра еще есть. Большие пальцы ног красные? Косточки? Узи почек сделайте еще
Виктория Эдуардовна, да, косточки на пальцах ног большие, красные. КТ почек будем пробовать делать (пациент маломобилен)
Вы пьете колхицин? От подагры?
В высоком давлении виноваты либо почки либо сердце. В основном. 75%
Нужно сделать эхо-кг сердца, одышка есть у вас 70%. Это показатель сердечной недостаточности.
И узи почек! Посмотреть сужены ли там артерии вены, камни.
Виктория Эдуардовна, нет, не пьем, не знал, что у нас подагра
Да, и с этих красных бугров, такое как соль будет выделяться. Это мочевая кислота называется. У него сейчас острое состояние , по анализам. Нужно пить колхицин. Это золотой стандарт лечения .
При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 -1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.
После снятия острого периода, через день по 0,5 мг 3 месяца
Виктория Эдуардовна, да, вот сейчас стала наблюдаться одышка, но не ярковыраженная. Будем пытаться обследоваться дальше, спасибо!
Если она в покое , это хуже. Нужно срочно ? узи и того и того и консультация кардиолога.
Виктория Эдуардовна, спасибо!!!
Принятый ответ
Добрый день! Не болят ли суставы у папы?
Алена Юрьевна, здравствуйте, он не может рассказать(
Здесь несколько причин повышения АД могут быть- почечные (повышение мочевой кислоты), сосудистые (повышение ОХ и ЛПНП) и сердечные.
Для проверки магистральных сосудов - УЗИ БЦА
Для проверки сердца- ЭХО-КГ
Дальнейшая терапия и план ведения пациента в целом будут зависеть от результатов исследований!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализов повышены почечные показатели есть воспалительный процесс повышены маркер воспаления СРБ, мочевая кислота имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни, рекомендую сдать общий анализ мочи, ПСА, УЗИ почек.
Нужно исключить пиелонефрит.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при наличии показаны статины, средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день ( омакор) можно принимать.
Вита Григорьевна, понял, спасибо!!!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202126 ответов
- 17 Ноября 202116 ответов
- 29 Августа 202313 ответов
- 13 Октября 20239 ответов