Консультация терапевта /

Высокое АД, пульс и температура — вопрос №1617770

896 просмотров

Здравствуйте, полторы недели назад я задавал вопрос N1591276-у моего отца наблюдались скачки АД, была субфебрильная температура. По совету врачей сдали анализ крови (прилагаю к вопросу). За прошедшее время ситуация менялась следующим образом, неделю назад состояние, казалось, стабилизировалась-давление, пульс и температура стали нормальными 150/100, 55, 36,8, повеселел. В середине этой недели пошло ухудшение-давление доходит до 210/120 (уменьшается после приема Валсартана, каптоприла), пульс - 100 (при типичном - 55), температура - 38, крайняя слабость. Помогите пожалуйста с определением диагноза.

Возраст: 76

Хронические болезни: Деменция, атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, актуального нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Папазол для снижения нижнего давления.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из представленных анализов тяжесть состояния определяется урологической патологией, о чем говорят повышение креатинина, мочевины; для уточнения - общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко; УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; анализ крови на ПСАобщ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, асе поня, будем делать, спасибо!!!
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте! У вас подагра стоит диагноз?
Каптоприл это не лечение,а скорая помощь, у кардиолога лечение заменить нужно. АД растет из-за почек, по анализам у вас скорее всего подагра еще есть. Большие пальцы ног красные? Косточки? Узи почек сделайте еще
Принятый ответ
Клиент
Виктория Эдуардовна, да, косточки на пальцах ног большие, красные. КТ почек будем пробовать делать (пациент маломобилен)
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вы пьете колхицин? От подагры?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В высоком давлении виноваты либо почки либо сердце. В основном. 75%
Нужно сделать эхо-кг сердца, одышка есть у вас 70%. Это показатель сердечной недостаточности.
И узи почек! Посмотреть сужены ли там артерии вены, камни.
Клиент
Виктория Эдуардовна, нет, не пьем, не знал, что у нас подагра
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Да, и с этих красных бугров, такое как соль будет выделяться. Это мочевая кислота называется. У него сейчас острое состояние , по анализам. Нужно пить колхицин. Это золотой стандарт лечения .
При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 -1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.
После снятия острого периода, через день по 0,5 мг 3 месяца
Клиент
Виктория Эдуардовна, да, вот сейчас стала наблюдаться одышка, но не ярковыраженная. Будем пытаться обследоваться дальше, спасибо!
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если она в покое , это хуже. Нужно срочно ? узи и того и того и консультация кардиолога.
Клиент
Виктория Эдуардовна, спасибо!!!
Терапевт
Добрый день! Не болят ли суставы у папы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте, он не может рассказать(
Терапевт
Здесь несколько причин повышения АД могут быть- почечные (повышение мочевой кислоты), сосудистые (повышение ОХ и ЛПНП) и сердечные.
Для проверки магистральных сосудов - УЗИ БЦА
Для проверки сердца- ЭХО-КГ

Дальнейшая терапия и план ведения пациента в целом будут зависеть от результатов исследований!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату анализов повышены почечные показатели есть воспалительный процесс повышены маркер воспаления СРБ, мочевая кислота имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни, рекомендую сдать общий анализ мочи, ПСА, УЗИ почек.
Нужно исключить пиелонефрит.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при наличии показаны статины, средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день ( омакор) можно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, понял, спасибо!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление у пожилого человека
1 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
26 мая 2023
Анастасия, Муром
Вопрос закрыт
Помогите понять причину головных болей
26 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Повышение ад в 32 года
11 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не удается нормализовать давление.
1 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал