Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
Подросток 16 лет, около месяца держится температура до 37.4-37,5. Анализы крови нормальные, рентген без патологий. Начиналось все как лёгкое ОРВИ - тем-ра 37.3, небольшой дискомфорт в горле и слегка заложен нос (хотя обычно ребёнок болеет с высокой тем-рой и т.д.). Сначала пролечили арбидолом + полоскания+ синупрет, тем-ра сохранялась. Педиатр назначила супракс, пропили 7 дней, тем-ра сохранилась. Назначили уколы цефтриаксона. Других симптомов не было, если придираться, то немного гиперемировано горло. Направили на консультацию к имунологу, врач ничего острого не усмотрел, горло "рыхлое", но не критично. Назначили тонзилгон и лимфомиозот, обожать горло мирамистином, а также сдать анализ на лямблии. Пока не сдали. Сегодня тем-ра опять 37,5. Вообще не понимаю, что делать, отправлять ли в школу. Могут ли лямблии давать тем-ру? Имеет ли смысл пропить что-то профилактические, пока сдадим анализы? Ранее, лет 6 -7 назад лямблии были. Что это может быть и надо ли ещё что-то обследовать?
Здравствуйте, прикрепить результаты сданных анализов сможете?
Анастасия Дмитриевна, прикрепила
Самочувствие ребенка при данной температуре страдает?
Анастасия Дмитриевна, говорит, что нет
Дискинтест или реакцию Манту в школе или колледже давно ребенку делали? Привит БЦЖ?
Анастасия Дмитриевна, прививки все сделаны, кроме диаскин-теста в этом году (как раз в период текущей болезни прививки ставили, но нам не поставили)
В алгоритм диагностики причины повышения температуры(лихорадки) входит флюорография для лиц старше 15 лет и диаскин-тест
Я бы начала с них
Анастасия Дмитриевна, делали рентген. .тоже в начале октября. Педиатр сказал, что там вме нормально
Анастасия Дмитриевна, тем-ра не является противопоказанием для диаскина?
Честно говоря, рентген лучше смотреть фтизиатру, чтобы исключить туберкулёз. Педиатр может по нему пневмонию исключить зачастую только
В вашем случае не является противопоказанием, так как необходим для дифференциальной диагностики и уточнения причины лихорадки
Анастасия Дмитриевна, сейчас снимки на руки не выдают, вот что рентгенолог описал, с тем и идём к врачу. Надо плюсом ещё и флюорографию сделать? Или добывать снимок и искать фтизиатра?
Сделайте диаскин-тест тест для начала. Если ребенок склонен к аллергии, в течение 5 дней до пробы нужно дать антигистаминное , потом только делать
Анастасия Дмитриевна, поняла, спасибо большое
В целом ребенок как, относите его к переживающим? Может в школе какие-то ситуации, обижают сверстники, не справляется с нагрузкой, и температура повышается ввиду напряжения нервной системы?
Анастасия Дмитриевна, ребёнок "переживательный", ответственный, эмоциональный . Но тем-ра была и когда он более 3 недель сидел дома.
Принятый ответ
Поняла, но повышение температуры из-за нервного перенапряжения тоже не стала бы исключать
Здравствуйте
Прикрепите последние результаты анализов крови
Галина Александровна, прикрепила
Принятый ответ
По анализу крови и Биохимический вариант нормы
Необходимо сейчас сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, т3, т4
Галина Александровна, спасибо
Здравствуйте.
Сдавали общий анализ крови?
Какие ещё анализы сдавали?
Анна Дмитриевна, и общий, и биохимию, и СРБ (прикрепила)
Здравствуйте, какие сдавали анализы? Прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, все прикрепила. Ещё сдавали мочу, на руках нет, там норм (врач сказал)
по крови перенесенная вирусная инфекция
Михаил Николаевич, получается, это затянулся темп.хвост? И что с этим делать? Или ничего не делать?
да, скорее всего температурный хвост
Михаил Николаевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201619 ответов
- 7 Января 20182 ответа
- 25 Февраля 201926 ответов