Что вас беспокоит?
ВЕБ инфекция
Добрый вечер помогите разобраться,ребёнок 3.10 лет аденоиды 1-2 степень (часто болеет сопли ,в основном по задней стенке),сдали анализ на ВЕБ lgG 64.84++,lgM 1.3 ++, имунноглобулин lgE 69.3+,какое должно быть лечение и нужно ли оно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Какие жалобы на сегодня, препараты какие назначены?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер на данный момент незначительный ночной храп и налёт в горле (ребёнка не тревожит на боль в горле не жалуется).Педиатр назначила кипферон 2р в день 10 дней ,изопринозин 1т 2р в день 10 дн.,циклоферон внутримышечно 5 дней ,а лор врач говорит только симптоматическое лечение.
рекомендую орошать горло антисептиком Мирамистин до 6 раз в сутки, разрешен с 3 лет
Михаил Николаевич, только орошения горла ?
должно быть достаточно
Принятый ответ
Добрый вечер! ВЭБ у вашего ребенка сейчас в активной фазе. Но вот первичное ли это заражение либо реактивация я сказать не могу, потому что не все маркеры сданы (нет EA IgG, EBNA IgG). Можно только предположить, что из-за выраженного повышения IgG , либо это реактивация ранее имевшейся инфекции, либо если было первичное заражение, то М уже снижаются, а G нарабатываются, т.е. вирус снова "засыпает". Для того, чтобы определить нужно ли данной стадии лечить, порекомендовала бы сдать кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, и если он будет положительным (т.е. это показывает то, что вирус прямо сейчас находится в крови, когда антитела могут быть положительными после "засыпания" вируса еще несколько недель), то тогда ребенку в возрасте 3 лет можно назначить курс ацикловира и виферона. Для расчета дозы нужен будет вес ребенка.
Так же замечу, что помимо ВЭБ клиническую картину разрастания аденоидов может дать и ЦМВ и герпес 6 типа. Но лечение в детском возрасте у них такое же.
С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.
Екатерина Анатольевна, добрый вечер мы в мае переболели с температурой педиатр сказала ангина (был налёт белый в горле ) после этого теперь каждые сопли сопровождаться белым налётом но ребёнка это никак не тревожит ,возможно ли что именно в мае мы и переболели ВЕБ инфекцией ?Педиатр назначила изопринозин ,кипферон и циклоферон ,на данный момент ночью храп и небольшой налёт в горле .
Вероятно так и было.
В лечение продолжаете назначенное вам лечение, единственное курс интерферона (кипферона ) сделала до 14 дней это связано с жизненным циклом ВЭБ.
И ацикловир- именно он является противовирусным препаратом при герпетических заболеваниях, а ВЭБ это герпетическая инфекция 4 типа.
Для расчета ацикловира нужно знать вес ребенка.
Екатерина Анатольевна, вес ребёнка 18 кг,рекомендации по лечению получили сегодня ещё не начинали ,нужен ли сдесь изопринозин т.к серьёзный препарат,или лучше сдать для начала ПЦР как вы рекомендуете ?
Учитывая, что сейчас у ребенка есть клиника тонзиллита (увеличенные миндалины, наличие налетов) , и данные результаты ИФА все же стоит начать лечение. ПЦР актуально, когда клиника сомнительна.
т.ацикловир 400 мг 5 р/д 7 -10 дней.
Изопринозин можно оставить это иммуностимулятор, который поможет иммуной системе подавить активность вируса.
С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антитела не требуют лечения, они означают просто встречу организма с вирусом.
И нет эффективных противовирусных при ВЭБ, так что если ребенка на данный момент активно ничего не беспокоит, то лечения конкретно этих результатов не требуется.
С аденоидитом рекомендовано наблюдение у лора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимала участие в Вашем вопросе в разделе инфекционистам.
У ребенка нет клиники инфекционного мононуклеоза.
Вероятнее всего организм ребенка встретился с данным вирусом не так давно, поэтому в крови до сих пор циркулируют IgM к капсидному антигену. Они могут сохраняться в течении года, затем станут отрицательными.
Если ребенок часто болеет можно давать изопринозин из расчета 50 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2-3 приема, курс приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс повторить, т.к. этот препарат обладает иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20172 ответа
- 30 Марта 20181 ответ
- 14 Апреля 201935 ответов
- 17 Апреля 20192 ответа