Что вас беспокоит?
Сильные боли в прямой кишке
Здравствуйте. Маме 86 лет. ЗНО нисходящей ободочной кишки 4 стадия. Канцероматоз брюшной полости. Отправили домой. Сказали, что лечения нет при таких диагнозах. Перенаправили по месту жительства. Хотим услышать мнение. Неужели нет лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
можете прикрепить выписку?
как мама себя чувствует?
отказать в лечении могут при плохом самочувствии пациента, когда токсичный эффект химиотерапии перевешивает пользу.
Виктория, у мамы сильная слабость и боли в прямой кишке.
посмотрела.
По общему самочувствию(шкала ECOG3-4) ХТ будет во вред, учитывая состояние.
За пределы дома выходит? кушает сама?
какие обезболивающие принимает?
Виктория, кетанов
если боль полностью уходит, то этого на данном этапе достаточно.
Обязательно параллельно пить препараты для защиты желудка: омез, нексиум и др.
При увеличении интенсивности боли - Трамадол( выписать по месту жительства)
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол ккмл или выписной эпикриз полностью, с проведёнными обследованиями, анализами. В каком состоянии сейчас ваша мама? Самостоятельно себя обслуживает?
Юлия, завтра прикреплю полностью фото. Мама обслуживает себя сама, кушает, ходит в туалет.
В диагнозе кроме канцероматоза брюшины ничего не описано. Канцероматоз-не является противопоказанием. По шкале Карновского состояние ближе к тяжелому. Здесь нужно смотреть анализы, обследования полностью, чтобы давать какую-то оценку. Как прикрепите файлы, напишите в комментарии. Болевой синдром купируется?
Юлия, уколы кетанов колим
Они ей помогают снять болевой синдром?? Если да, на какое время?
Юлия, на два дня помогает. Боль есть, терпимая, как говорит мама
В таком случае не совсем понятен отказ от лечения. Жду от вас файлы, если есть осмотр терапевта или онколога, его тоже прикрепите.
Юлия, здравствуйте! Прикрепила врачебную справку
Добрый день! Я ознакомилась с выпиской, у вас нет полного протокола колоноскопии, и крайних анализов. Заключения кардиолога, эндокринолога?? Узи сердца, экг?
Принятый ответ
Здравствуйте, при данном заболевание и указанной клинической картине рекомендовано симптоматическая терапия, которая облегчит и болевой синдром и общее самочувствие. Специфическая терапия только усугубит состояние, во вред ничего не делается. Химиотерапия - это очень токсичное лечение, хирургическое вмешательство, учитывая объем не показано. Обезболивание по потребности, если не помогает, то вызывать терапевта на дом, чтобы давали рецепт на более сильно действующие препараты. Какие еще жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь краткое заключение. Всё зависит от того в каком состоянии пациент, какие сопутствующие болезни, на сколько они скорректированы, какие анализы крови, нет ли угрозы непроходимости кишечника (здесь с учётом болей должен осмотреть хирург и решить нужна ли колостома).
Если вы не согласны с заключением, вам надо показать маму в др.онкоучреждение и узнать мнение др.врача. Здесь нужен очный осмотр. Есть варианты таблетированной химии. Но состояние пациента должно быть удовлетворительное (!!!) . Онлайн, к сожалению, этот вопрос сложно адекватно оценить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если состояние пациента тяжелое и есть отклонения в анализах то химиотерапия противопоказана так как она нанесет только вред пациентки. В данном случае рекомендована симптоматическая терапия с применением обезболивающих препаратов. Если обычные обезболивающие препараты не помогают то нужно обратится к терапевту или онкологу что бы выписали рецепт на трамадол.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202020 ответов
- 10 Марта 202213 ответов
- 28 Апреля 20221 ответ
- 4 Июля 202218 ответов