Как проявляется СИБР? — вопрос №1619446

Question

Как проявляется СИБР? — вопрос №1619446

Анастасия

15268 просмотров

14 октября 2023

Здравствуйте, в августе еще,
чем -то отравилась на море или вирус какой был, высокая темпа 39 и рвота сильная была с поносом. После этого случая все пошло наперекосяк. Потом больше месяца слабость , хоть и рвота прошла давно, тошнота по утрам, потеря аппетита и веса 5 кг, по этому случаю сделала ФГДС в сентябре, поставили ГЭРБ и эрозивный гастрит выписали омепрозол, по анализам Соэ повышен, С реактивный белок тоже немного.
Сейчас, в октябре уже,непонятно от куда скрутило живот и понос, этот понос усиливался каждый день, особенно через пол часа-час после приема пищи,покушала и сразу все урчит и бегу в туалет, питалась по диете номер пять, ела варенный рис на воде, сухари и все равно понос. На пятый день диареи стала пить имодиум, он остановил понос, но живот раздувало так сильно, что я не спала всю ночь, повысилось давление, вызывала скорую, меня положили в инфекцию, тут взяли анализ крови и попросили сдать кал на копрограмму и на рото/норо вирус, а сдать я не могу, после имодиума теперь не могу сходить, позывы есть, но сходить не могу в туалет, еще добавилась тошнота, ничего не хочу есть, слабость сейчас, состояние как перед сдыхотой, от капельниц с солью и регидрона становится немного лучше, но не надолго. Дают ципрофлоксацин. Подскажите, что со мной? Что это может быть? в голове перебрала все мысли от сибр до онкологии.и может меня не от того лечат?

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

отравление

онкология

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции обычно развивается постинфекционная функциональная кишечная диспепсия или СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости пройти инструментальные методы диагностики. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Лоперамид крайне негативный препарат, нарушает моторную функцию кишечника, принимать его часто не рекомендуется.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите, а по анализу кала не определяется сибр никак? И если понос водой его можно сдавать на калпротектин? При сибр может повышаться СОЭ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог

СИБР не даёт никакого изменения со стороны крови, но реагирует СОЭ абсолютно на всё, любую вирусную инфекцию. Альтернативы теста на СИБР к сожалению нет.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Может ли при сибр быть интоксикация организма? Потеря аппетита, обезвоживание?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог

Интоксикаця, обещвоживание, это острое состояние, которое чаще всего возникает на фоне кишечной инфекции. Длится это состояние обычно 3-5 дней, на фоне многократного стула и частой рвоты.
Что вы понимаете под обезвоживанием?

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Бледность кожи, слабость, во рту все пересыхает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог

Это не признаки обезвоживания. Но в любом случае, Ваши симптомы требуют дообследования со стороны кишечника. Речи об онкопатологии не идёт, после перенесенной кишечной инфекции, нарушается микрофлора тонкой кишки, нарушается моторная функция кишечника, которая может давать указанную Вами клиническую картину.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, сейчас при моем состоянии если появляется вздутие могу ли я принять триметад? От него мне легче просто в плане, что перестает болеть от газов, но слабость и общее плохое самочувствие никуда не уходит

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Разве может кишечная инфекция, перенесенная 2 месяца назад проявляться до сих пор?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог

Это не проявления кишечной инфекции, а так называемый постинфекционный СРК.
Если на тримедате легче, то его приём возможен, он уберёт боль и уменьшит газообразование.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас астенический синдром+ картина повторно присоединения инфекции+функциональная патология в виде нарушения моторики и гиперчувствительности.

Вы сейчас в стационаре? Антибиотик только начали? Какая температура? Сколько раз в день стул? Кашица или вода?

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ!
Да, ночью сегодня положили, только начала антибиотик этот, выпила пока только один
Есть анализы, которые сдавала неделю назад, сейчас приложу. Сдавала их по причине ОРВИ, недавно семьей переболели.температура прыгает с 36,7 до 37,2.
узнала что в стационаре есть колоноскопия, как считаете, стоит мне попросить ее сделать? Может ли мое состояние быть не из-за инфекции, а из-за функциональных расстройств кишечника?при пальпации живота врач сказала есть воспаление, кишечник напряжен ((

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Может, но настораживает повышение соэ и с реактивного белка , оценка в динамике!
Если принимаете антибиотики, обязательно подключите энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Во время приема а/б или уже после?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы крови сдавали? Есть что то на руках?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2023

Клиент

Выполняла, имеется загиб желчного и диффузные изменения в поджелудочной, а так все в норме. Диффузные изменения в поджелудке о чем могут говорить?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поводу колоноскопии, я бы пока не советовала, начать стоит с :
-кальпротектин кала
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
-кал на скрытую кровь
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сдать дополнительно: ферритин, витамин Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать прививку?

1 ответ

16 марта 2021

Костенко Татьяна Григорьевна

Вопрос закрыт

Аденокарцинома прямой кишки - что делать?

6 ответов

17 сентября 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Почему болит живот

1 ответ

8 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в левом пореберье

1 ответ

15 апреля 2024

Аймира, Оренбург

Вопрос закрыт

Обнаружили опухоль в почке-хотят сделать поиск очага

1 ответ

6 марта

Михаил

Вопрос закрыт

Маленький уровень ХГЧ

7 ответов

16 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос