Что вас беспокоит?
Как проявляется СИБР?
Здравствуйте, в августе еще, чем -то отравилась на море или вирус какой был, высокая темпа 39 и рвота сильная была с поносом. После этого случая все пошло наперекосяк. Потом больше месяца слабость , хоть и рвота прошла давно, тошнота по утрам, потеря аппетита и веса 5 кг, по этому случаю сделала ФГДС в сентябре, поставили ГЭРБ и эрозивный гастрит выписали омепрозол, по анализам Соэ повышен, С реактивный белок тоже немного. Сейчас, в октябре уже,непонятно от куда скрутило живот и понос, этот понос усиливался каждый день, особенно через пол часа-час после приема пищи,покушала и сразу все урчит и бегу в туалет, питалась по диете номер пять, ела варенный рис на воде, сухари и все равно понос. На пятый день диареи стала пить имодиум, он остановил понос, но живот раздувало так сильно, что я не спала всю ночь, повысилось давление, вызывала скорую, меня положили в инфекцию, тут взяли анализ крови и попросили сдать кал на копрограмму и на рото/норо вирус, а сдать я не могу, после имодиума теперь не могу сходить, позывы есть, но сходить не могу в туалет, еще добавилась тошнота, ничего не хочу есть, слабость сейчас, состояние как перед сдыхотой, от капельниц с солью и регидрона становится немного лучше, но не надолго. Дают ципрофлоксацин. Подскажите, что со мной? Что это может быть? в голове перебрала все мысли от сибр до онкологии.и может меня не от того лечат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции обычно развивается постинфекционная функциональная кишечная диспепсия или СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости пройти инструментальные методы диагностики. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Лоперамид крайне негативный препарат, нарушает моторную функцию кишечника, принимать его часто не рекомендуется.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите, а по анализу кала не определяется сибр никак? И если понос водой его можно сдавать на калпротектин? При сибр может повышаться СОЭ?
СИБР не даёт никакого изменения со стороны крови, но реагирует СОЭ абсолютно на всё, любую вирусную инфекцию. Альтернативы теста на СИБР к сожалению нет.
Может ли при сибр быть интоксикация организма? Потеря аппетита, обезвоживание?
Интоксикаця, обещвоживание, это острое состояние, которое чаще всего возникает на фоне кишечной инфекции. Длится это состояние обычно 3-5 дней, на фоне многократного стула и частой рвоты.
Что вы понимаете под обезвоживанием?
Бледность кожи, слабость, во рту все пересыхает
Это не признаки обезвоживания. Но в любом случае, Ваши симптомы требуют дообследования со стороны кишечника. Речи об онкопатологии не идёт, после перенесенной кишечной инфекции, нарушается микрофлора тонкой кишки, нарушается моторная функция кишечника, которая может давать указанную Вами клиническую картину.
Анна Сергеевна, подскажите, сейчас при моем состоянии если появляется вздутие могу ли я принять триметад? От него мне легче просто в плане, что перестает болеть от газов, но слабость и общее плохое самочувствие никуда не уходит
Разве может кишечная инфекция, перенесенная 2 месяца назад проявляться до сих пор?
Это не проявления кишечной инфекции, а так называемый постинфекционный СРК.
Если на тримедате легче, то его приём возможен, он уберёт боль и уменьшит газообразование.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! У вас астенический синдром+ картина повторно присоединения инфекции+функциональная патология в виде нарушения моторики и гиперчувствительности.
Вы сейчас в стационаре? Антибиотик только начали? Какая температура? Сколько раз в день стул? Кашица или вода?
Татьяна Александровна, спасибо за ответ!
Да, ночью сегодня положили, только начала антибиотик этот, выпила пока только один
Есть анализы, которые сдавала неделю назад, сейчас приложу. Сдавала их по причине ОРВИ, недавно семьей переболели.температура прыгает с 36,7 до 37,2.
узнала что в стационаре есть колоноскопия, как считаете, стоит мне попросить ее сделать? Может ли мое состояние быть не из-за инфекции, а из-за функциональных расстройств кишечника?при пальпации живота врач сказала есть воспаление, кишечник напряжен ((
Может, но настораживает повышение соэ и с реактивного белка , оценка в динамике!
Если принимаете антибиотики, обязательно подключите энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней
Во время приема а/б или уже после?
Анализы крови сдавали? Есть что то на руках?
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Выполняла, имеется загиб желчного и диффузные изменения в поджелудочной, а так все в норме. Диффузные изменения в поджелудке о чем могут говорить?
Принятый ответ
Ни и чем в принципе, возрастные метаболические изменения
По поводу колоноскопии, я бы пока не советовала, начать стоит с :
-кальпротектин кала
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле
-кал на скрытую кровь
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
Сдать дополнительно: ферритин, витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20212 ответа
- 31 Марта 202210 ответов
- 29 Декабря 20222 ответа