Консультация гастроэнтеролога /

Повышен Алат, помогите разобраться — вопрос №1621448

261 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи!
Посмотрите, пожалуйста, анализы и помогите разобраться - с чем связано повышение алат. Не могу понять. Что проверить? Какие анализы еще сдать? Прикреплю все имеющиеся исследования за последние два месяца.

Возраст: 28

Хронические болезни: Холецистит, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Нет ли употребления алкоголя? Не работаете ли Вы на вредном производстве?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, добрый вечер!
Принимаю: новопассит жидкий, грандаксин, кровалол. Иногда фенибут.
Вчера принимала анаприлин и Каптоприл.
Рост 156
Вес на данный момент 67,4 (полтора месяца назад был 76).
Сейчас сильное нарушение питания, могу не есть целый день, иногда ем 1-2 раза в день. Страдаю тревожным расстройством.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
И препараты, так как большинство метаболизируется в печени и наличие лишнего веса (на фоне стеатоза) могут увеличивать показатели АЛТ. Повышен АЛТ незначительно, не переживайте. Придерживайтесь средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), этого будет достаточно.

Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С.
Клиент
Анна Сергеевна, хочу еще пройти фгдс, сейчас запланировано тоже. Что-то еще нужно?
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите еще по триглицеридам?
Гастроэнтеролог
Показаний к ФГДС нет.
Всё что необходимо, лишь сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Клиент
Анна Сергеевна, и посмотрите узи, мне переделать его?
Гастроэнтеролог
Отклонения в липидограмме связаны с метаболическим синдромом, коррекция веса и нормализация питания.
УЗИ ОБП 1 раз в год. Делать каждые 2-3 месяца не нужно.
Все Ваши обследования я посмотрела.
Клиент
Анна Сергеевна, фгдс мне назначал терапевт, планово. В начале обострения тревожного расстройства у меня был скр, и поставили также рефлюкс. Я пропила препараты, закончила пару недель назад, и сейчас хочу фгдс еще сделать.
Гастроэнтеролог
В таком случае конечно, следуйте рекомендациям очного доктора.
Клиент
Анна Сергеевна, повышение у меня вот два месяца, перед этим наоборот было сильное снижение. Если это гепатит, это возможно вылечить?
Гастроэнтеролог
Для начала исключите вирусные гепатиты. Если их нет, то только коррекция веса. Бояться повышения трансаминаз не нужно, Вы пьёте препараты, печень работает, поэтому повышение этих показателей закономерно!
Клиент
Анна Сергеевна, вот нашла еще анализы, от 23.08.
Там и холестерин ниже, и алат 17.17
Гастроэнтеролог
Кровь это не постоянная единица, утром один результат, вечером другой.
Возможно не было приёма каких то препаратов.
Клиент
Анна Сергеевна, не было антибиотиков, после принимала антибиотики от горла и вот те, что вам написала
Гастроэнтеролог
Антибактериальные препараты могут значительно повышать трансаминазы.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила еще анализы, вот от 23 августа.
Поднялся холестерин, хотя я не употребляла в пищу жирных продуктов, много. И плюс пила лецитин и омегу. С чем может быть связано такое повышение. Плюс, вес снизился.
Гастроэнтеролог
Я ещё раз повторюсь, Ваше повышение холестерина абсолютно не критичное. Связать с каким то определённым фактором просто невозможно. Если вы условно пересдадите кровь ещё через месяц, результат может быть сново в норме. Кровь крайне не устойчивая единица!
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Я поищу диету, буду пытаться прям дробно питаться. Чтоб все было в норме. Гепатиты сдам
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте!
А боли в районе пупка могут быть от желчного?
Я иногда не могла есть целый день. Сейчас хочу наладить работу органов пищеварения. И вот первое, что обратила внимание - это боль справа от пупка. Иногда даже утром после воды бывает. Что можете вообще посоветовать для того, чтоб наладить работу вообще всего жкт?
Гастроэнтеролог
Универсальной таблетки для нормализации работы органов ЖКТ не существует. Лечение патогенетическое, то есть имеется проблема, её и лечим.
По УЗИ в желчном пузыре всё нормально, ни камней, ни песка.
Клиент
Анна Сергеевна, а что может давать боль около пупка? Просто иногда дует, иногда бывает ярко-желтый стул.
Гастроэнтеролог
Вы описываете клинику СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)

Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Постараюсь все проверить!
Клиент
Анна Сергеевна, и подскажите еще, пожалуйста!
Чувствовала дискомфорт в районе желудка и эту боль. Выпила альмагель. Потом выпила дюспаталин, подождала, и поела каши. Буквально через 5-10 минут заболела подреберная зона, как будто схватило. Это может быть что-то опасное? Или это связано с приемном пищи? Я сердце только все проверила, буквально пару дней назад - там было все в норме. Невралгия может так проявлятся? Я легла, потом подняла верхнюю часть шеи и ребер, и опять заболело.. я уже не знаю, что и думать.
Гастроэнтеролог
Ваша основная проблема это тревожное расстройство, клиника на нем самая разнообразная. Ничего критичного Вы не описываете, но и оценить Ваше состояние дистанционно, к сожалению невозможно.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Сдам тогда пока анализы, что вы написал
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? какие-тот лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Принимаю грандаксин, новопассит, иногда атаракс, анаприлин, андипал.
Также витамины : лецитин, витамины б, витамины для волос, фолиевую кислоту.
Вес 68 кг, резкое похудение с 76.
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите еще, пожалуйста! Сейчас есть боль в правом подреберье и немного внизу по правой стороне. Иногда в левую сторону живота отдает. Была отрыжка, отходили газы. Помогал фосфолюгель. Еще частое мочеиспускание. Мне нужно сейчас вызвать скорую? Боль не острая, чуть распирающая.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно, болевой синдром вызван спаечным процессом, также необходимо исключить патологию мочевыводящей системы. Если болевой синдром усиливается , то конечно , вызывать скорую, Повышение показателей печени незначительное, возможно связано с большим количеством лекарственных препаратов и БАДОв. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. контроль биохимического анализа крови в динамике.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Сходила на прием к гастроэнтерологу. Сказала живот мягкий. Внизу ничего не почувствовала. Я сделала фгдс, прикреплю, и лечение. Боль так и иногда беспокоит, чуть повыше начала шва. Попробую еще дойти до гинеколога, хотя я была полтора месяца, все было хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефецитная анемия
24 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышены некоторые анализы, что это ?
30 марта 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 апреля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Плохие анализы гормонов, проблемы с щитовидной железой
7 ноября 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Комментарии анализам
2 февраля
Людмила
Вопрос закрыт
Сдала анализы, беспокоют результаты
19 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий