Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №1622331

Что вас беспокоит?

Поставили дисплазию в 3 мес

Добрый день. На плановом осмотре в 3 мес. хирург в детской поликлинике заподозрил у нас дисплазию и отправил на рентген. По рентгену подтвердил диагноз и назначил ортез Тюбингера. Прошу уточнить по снимку, нет ли тут ошибки, смотрела в интернете, как выглядит рентген дисплазии, и у нас картина, вроде бы, отличается. Заранее очень признательна

16 Октября 2023·Просмотров: 210·Ольга, Екатеринбург

Добрый день. На рентгенограмме - снимок с несимметричной укладкой. Ацетабулярные индексы слева 26 градусов, справа 23 градусов. Проекции головок во впадинах, асимметричное развитие ядер окостенений, признаков дисплазии тазобедренных суставов нет. В ношении шин распорок ребёнок не нуждается. Рекомендовано :
1. Массаж бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней, повторить через 2 мес
2. Гимнастика на отведения, сгибание и внутреннюю ротацию тазобедренных суставов
3. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день
4.контроль УЗИ тазобедренных суставов в 5 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенограмме дисплазии ТБС нет.
Рентгенолог в заключение дисплазию то же не выносит.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял и получил по 26 градусов, как и Ваш рентгенолог.
Остальные параметры то же в норме.

Асимметрия ядер окостенения безусловным признаком дисплазии не является.
Ядер, вообще, до 6-ти мес в норме может не быть.

Рекомендовано:
1. Мы лечим не рентгенограмму, а ребёнка и отменять заочно ношение Тюбенгера нельзя.
Потому что несмотря на норму по рентгенограмме, ортопед очно мог выявить безусловные признаки дисплазии, например, симптом соскальзывания головки.
Если такой симптом на осмотре выявляется, но несмотря на норму по рентгенограмме назначается ортез.
Поэтому рекомендую обратиться очно к другому ортопеду, который перепроверит клинические симптомы и даст рекомендации, нужен ортез или нет.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте. По медицинским документам дисплазиии тазобедренных суставов Вам не ставят. В принципе лечить нечего . Следующий контроль целесообразно сделать через 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.