Желчный пузырь — вопрос №1622873

Question

Желчный пузырь — вопрос №1622873

Валентина

556 просмотров

20 октября 2023

Добрый день, подскажите, примерно неделю ощущаю боль в правом подреберье, нахожусь в командировке, попала к местному врачу, было сделано УЗИ ( заключение: полипы и гиперэхогенные линейные включения), врач назначил Омез- ДСР, ребагид, урсосан 500 мг, принимаю 3 дня, боль не проходит, правильно ли назначено лечение?

Возраст: 49

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, гастрит, полипы в желчном

Вопрос закрыт

боль

подреберья

местный врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, гастроскопию делала, летом, сейчас прикреплю, дюспаталин начала понимать 2 раза в день, но боль не проходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

А связи с движением и усилением боли нет? При глубоком вдохе, боль не усиливается? Никуда не иррадиирует?

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, болит практически постоянно, отдает иногда в спину, при глубоком вдохе боль не усиливается

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины, болеть в желудке просто нечему. По возможности, нужно обследоваться со стороны кишечника. Единственной группой препаратов для купирования боли в животе, являются только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), никакой альтернативы, к сожалению им нет.

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, так болит в правом подреберье, это могут быть камни, или воспаление жёлчного пузыря?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ доктор не описывает камни, только включения густой слипшейся желчи. Признаков воспаления желчного пузыря по УЗИ нет. По УЗИ орган просто видно визуально, чтобы говорить о том, как он функционирует, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, простите, ещё один вопрос, а желчегонные не нужно принимать помимо урсосан?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан и есть желчегонный препарат.

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, а дюспаталин как принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

2 раза в день можно минут за 20 до еды.

Пожаловаться

Валентина, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Валентина, 17 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, вес тела 60 кг

Пожаловаться

Валентина, 17 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, кровь на гепатит сдавала месяц назад, всё нормально

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог

хорошо. Дозировка Урсосана достаточная. Дообследуйтесь...

Пожаловаться

Валентина, 17 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!!

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Сдала кровь, результаты сейчас прикреплю

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ! Не вижу результатов анализов.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила, там же где УЗИ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Результаты анализов без значимой патологии. По результатам ЗИ брюшной полости от 10.2023 - кроме полипов в желчном пузыре определяются конкременты желчного пузыря. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев.

Пожаловаться

Валентина, 19 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Получается в желчном пузыре есть камни? Или густая желчь? Мне выписали урсосан 250 мг на ночь, омез ДСР утром и ребагид, правильно ли назначено лечение?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В полости желчного пузыря включения до 1, 3 мм. что можно определить как нарушение реологических свойств желчи по типу 1 степени ЖКБ, Урсосан можно увеличить до 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 3 месяцев.

Пожаловаться

Валентина, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а включения не закупорят протоки при приеме урсосана?

Пожаловаться

Валентина, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, по УЗИ включения в виде полосок 9,3x1,3, это просто сгущение желчи? Не камни?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

ПО результатам УЗИ образования трактуются все-таки как сгустки желчи. Какой у Вас вес тела?

Пожаловаться

Валентина, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, 60 кг

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

Дозировка Урсосана 500мг достаточная. Урсосан способствует разжижению желчи т.о. улучшает ее отток.

Пожаловаться

Валентина, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое! Извините, ещё один вопрос в анализе крови ( они прикреплены), лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены, с чем это может быть связано?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

Это говорит об инфекционном процессе - вирусном или бактериальном.

Пожаловаться

Валентина, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

1 ответ

4 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Поставила укол кетанова при беременности

3 ответа

24 июля 2024

Салима

Вопрос закрыт

Болит большой палец на руке

2 ответа

24 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T13:17:28+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП имеется нарушение реологии желчи, поэтому он имеет место быть, по поводу всего остального сомнительно, особенно если не проводилось ФГДС, по которому необходимо решать целесообразность применения ИПП (омез) и гастропротекторов (ребагит). Вам необходимо у урсосану, просто добавить спазмолитик (дюспаталин, тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) для купирования болевого синдрома.

Так же с учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться, оценить работу внутренних органов и исключить проблемы со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T07:57:12+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени, полипы в желчном пузыре и застой желчи по типу билиарного сладжа. ПО ФГДС - воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, анализ крови на антитела в вирусным гепатитам В и С. Добавить к терапии Спарекс по табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней. Какой у Вас вес тела?