Что вас беспокоит?
Беспокоит тройничный нерв.
Добрый вечер. Начала беспокоить тянущая, иногда интенсивная и жгучая боль в правой половине головы, а именно район сустава, верхняя челюсть, зубы. Боль была гуляющая, то с одной стороны головы, то с другой. Вместе с ней появилось ощущение давления и как будто расписания в носу, носовых пазухах. Снимок показал отёк слизистой. Лор назначил лечение. Лечусь уже месяц, но эффекта нет. Невролог назначила Нейробион по 2 т. 2 раза в сутки 3 Нед., и Пантогам Актив по 2 к. 2 раза в сутки 5 Нед. Боль немного утихла за это время. Но после окончания приёма препаратов, боль вернулась, и давление в носу возросло. Пошла к другому неврологу. Он мне поставил диагноз Шейный остеохондроз и сказал что вследствии этого пережимается веточка нерва и из-за этого боли. Назначил Мильгамма по 1 ампуле 10 дней, Мидокалм 1 ампула через день, Мовалис 1 ампула через два дня на третий, всего 3 ампулы и Карбамазепин по 1/4 2 раза в день 10 дней. Сегодня пятый день лечения. Улучшений нет, Карбамазепин начала пить только сейчас. Очень боюсь, что лечение не поможет. Идёт уже третий месяц, а воз и ныне там. Не понимаю при чём тут остеохондроз к нерву? При пальпации была боль справа в шее.
Здравствуйте! По описанию боль явно нейропатическая, вероятнее всего ветка тройничного нерва. Помогут только антиконвульсанты : карбамазепин или габапентин. Дозировка карбамазепина 100 мг 2 рд первые 5 дней; далее 200 мг 2 рд курс не менее 2-3 недель.
Регина, т.е. 1/4 таблетки 2 раза в день это вообще ни о чём получается? Меня смущают побочки от препарата. А кроме него, я так понимаю, больше ничем нельзя вылечить...
От чего воспаляется этот нерв? Есть ли рецидивы у этой болезни, если сейчас боль пройдёт, то с какой вероятностью она может вернуться? Нужно ли делать МРТ или КТ головы?
Это вообще очень маленькая дозировка, эффекта никакого не будет абсолютно. Переносится он как правило хорошо. Как альтернатива габапентин 300 мг 1 рд в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс не менее месяца. Отменять постепенно по 1 т раз в 3 дня
Регина, а с Карбамазепин ом тоже так постепенно вводить и отменять?
Пока необходимости в кт и мрт нет. Возникает чаще всего вследствие воспаления в придаточных пазухах носа и стоматологической патологии . Если препарат не поможет - пройдите мрт на наличие нейроваскулярного конфликта
Карбамазепин я вам расписала как вводить. Отменять по 100 мг раз в 3 дня
Регина, я как раз перед воспалением лечила зуб (правда с другой стороны от того места, где боль).
Принятый ответ
Могло спровоцировать
Здравствуйте
У Вас вероятно невралгия тройничного нерва.
Обычные НПВС при этом не помогут.
Для купирования болей можете принимать карбамазепин по 200 мг в течение 5 дней, с постепенным увеличение дозировки каждые 5 дней по 200 мг, до купирования болей (максимальная дозировка может быть до 2400 мг в сутки в 2-3 приема).
- на фоне приема препарата требуется контроль анализов каждые 6 месяцев (алт, аст, натрий, калий, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза) и ЭКГ.
- по обследованию необходимо провести МРТ головного мозга (прицельно мосто-мозжечковый угол) на наличие вазо-неврального конфликта.
- консультация стоматолога для исключения одонтогенной причины заболевания;
Андрей, спасибо за ответ. Т.е. шейный остеохондроз и тройничный нерв никак не связаны между собой?
Нет, никакой взаимосвязи нет.
Здравствуйте.
Скорее всего на фоне воспалительного процесса в околоносовых пазухах произошло вовлечение ветви тройничного нерва.
При таких болях НПВС малоэффективны, нужны антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин, прегабалин).
Дозировка карбамазепина недостаточная, увеличьте до 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, затем 1 таб 2 раза в день до полного исчезновения болей. При необходимости дозу можно ещё повышать. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня.
Остеохондроз не является причиной Ваших жалоб.
Алина, благодарю за ответ.
Не за что, выздоравливайте!
Здравствуйте Виктория ? !Возможно задействована ветвь тройничного нерва т карбамазепин по 100 мг один раз в день 5 дней ,на 6 день по 100 -2 р в день 7 дней ,через 7 дней 100 -3 р итак 2 месяца Необходимо по возможности пройти энмг тройничного нерва и мрт на нейроваскулярный конфликт
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 20 Апреля 20172 ответа
- 22 Июля 20172 ответа
- 14 Января 20182 ответа