Консультация психотерапевта /

Вопрос про ципралекс — вопрос №1623358

303 просмотра

Здравствуйте. Лечу гтр с паническими атаками. Пью 2 недели ципралекс по 10 мг (+2 недели по маленькой дозировки вход на 10мг).
Прикрывалась фенозепамом первые недели, потом уже надобности не было. Сегодня опять - паническая атака. Причём, ципралекс их усилил, у меня не было таких раньше даже. Они длительные, паника волнами накатывает, в груди прям так тошно становится, сердце стучит, уснуть - невозможно в это время. Если пропустила момент и не выпила феназепам, затянется плохое состояние на пол дня, даже если и выпила потом, все равно тревога фонит прям весь день потом.
Мои вопросы. Улучшения есть на ципралексе, но почему снова атаки, он сам их провоцирует и усиливает? Может мне ципралекс не подходит.
Ещё Атаракс мне не подходит для прикрытия, поэтому терплю или при острой тревоге пью феназепам по четвертинке.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Антидепрессанты могут в начале лечения повышать тревогу. И на маленькой дозировке у Вас может быть нестабильное состояние. Поэтому я бы вместо феназепама назначил Вам тофизопам 50 мг 2 раза в сутки. Вам надо регулярно принимать сейчас противотревожный препарат, чтобы снизить тревогу. Ну и посмотрите через неделю, возможно, что надо повышать дозировку артидепрессанта до 15 мг.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. А сколько по времени еще ждать эффекта противотревожного от ципралекса, чтобы не пить другие от тревоги? я так поняла смысл АД,чтобы не пить другие симптоматические просто

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обычно ждут 3-4 недели с момента выхода на предполагаемую терапевтическую дозировку. Если в течение 3ех недель эффекта нет совсем, то можно повышать. Если эффект есть, но не очень сильный, можно четвертую неделю подождать и посмотреть эффект на этой дозировке
Клиент
Никанор Васильевич, то есть я правильно понимаю, сейчас мне только ждать, терпеть и прикрываться, через неделю оценить состояние. Сегодня вот опять тревога..
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если у Вас опять тревога, то давайте повысим уже до 15 мг дозировку.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 10 мг маленькая дозировка и месяц это мало для стабилизации состояния, в вашем случае еще могут быть откаты и панические атаки ( сильнее действительно из-за препарата, но они могут меняться и потом станут слабее). Лечебные дозировки для стабильного состояния на данном препарате 15-20 мг/сут, прибавлять по 5 мг в неделю. Очень хорошо, если подключите на месяц атаракс или грандаксин, феназепам ом не увлекаетесь, быстро зависимость формируется.
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. То есть через месяц (или больше?) приёма стоит оценить свое состояние, и если оно не стабильно, повышать до 15мг, я правильно понимаю? Будет ли усиление опять тревоги как при входе на увеличение дозы или уже нет
Психиатр, Психотерапевт
Повышать до 15 уже сейчас можно, затягивать с этим тоже плохо, затем 2-3 недели на этой дозировке оцениваете состояние и либо дальше повышать, либо оставаться на 15 мг. При повышении может быть усиление тревоги, но не обязательно, если грамотно прикрываться это пройдет все мягко.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, стоит вместе с антидепрессантом принимать противотревожные препараты, но лучше, чтобы это были не транквилизаторы. А если хотите полностью вылечиться, то к приему лекарств нужно добавить главный метод лечения- психотерапию, Одними лекарствами панические атаки вылечить невозможно.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
ЗДравствуйте!
У вас не проходит симптоматика потому что средняя рабочая дозировка ципралекса 15-20 мг. Обсудите с вашим врачом повышение дозировки до 15 мг.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Наталья!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих невротические расстройства. Одно из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
21 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Побочки от Ципралекса
16 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Ципралекс, побочки
1 апреля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Апатия, раздражительность
3 августа 2024
Александр, Тюмень
Вопрос закрыт
Какой АД выбрать
26 ноября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Феварин и ципралекс
7 декабря 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения