Что вас беспокоит?
Разрыв мениска
Здравствуйте,у меня по МРТ разрыв латерального мениска 2 ст., разрыв заднего рога медиального мениска 1 ст., посттравматические повреждения клетчатки Гоффа, ушиб костного мозга латерального мыщелка бедренной кости. Скажите пожалуйста без операции можно обойтись? И если да ,то чем лечить? В поликлинике прописали Найз и долгит. Уже 2 недели как получена травма ,а колено очень больно сгибать.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Константин Эдуардович, прикрепила
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Сейчас суставу нужен полный покой. В идеале ходить на костылях и наложить тутор на месяц.
Если это невозможно, то максимально ограничьте ходьбу, носите жёсткий ортез.
Это основное требование. А то ведь можно и до операции доходить.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, уколы внутримышечно колоть или в сам сустав?
Принятый ответ
Ничего пока в сустав колоть нельзя.
Пока суставу только покой.
Доброй ночи! Хотелось бы полностью посмотреть описание МРТ.
Прикрепите,пожалуйста,к вопросу.
Олеся Сергеевна, прикрепила
Принятый ответ
Анна,спасибо-посмотрела!
Оперативного лечения не требуется,все достаточно хорошо поддаётся консервативному лечению..
Что касается повреждения менисков:
Повреждение мениска по Столлер 2- это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. ( как при повреждении мениска 3ст)
лечение заключается в следующем:
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2)
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Приём пр-в вит группы В-Нейробион или КомплигамB- в/м (глубокие инъекции в ягодичную мышцу) Нейробион -по 3 мл -1р\сут-10 дней, а затем по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
3) ?Курс физиолечения:
_Магнитотерапия №10
_фонофорез с гидрокортизоном №10
_лекарственный электрофорез-курсами
4) Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
5)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
так же в описании есть признаки энхондромы бедренной кости.
Это доброкачественное новообразование, состоящее из хрящевой ткани, скажем так "случайная находка", она протекает бессимптомно, и ее размеры ничтожно малы,поэтому я бы рекомендовала 1 раз в год наблюдать за ней, путем контрольной R-графии бедренной кости.Не волнуйтесь, прогноз,как правило благоприятный . Вероятность озлокачествления невысокая. Если будет расти- ее иссекают .
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:0016 ответов
- Вчера в 18:223 ответа
- Вчера в 18:133 ответа