Большое давление — вопрос №1624949

Question

Большое давление — вопрос №1624949

Елена, Москва

169 просмотров

17 октября 2023

Здравствуйте, моему отцу 71 год. В 2020 году был геморрагический инсульт. С тех пор он на таблетках, которые поддерживали давление около 115-119 верхнее) . Но последнее время с неделю давление от 140 до 160 верхнее, нижнее в пределах 80. Капатен не помогает от слова вообще. Одновременно у него стала болеть спина и боль отдаёт в ногу, натягивая мышцы. Ходили к неврологу, выписал симкоксиб, кавитон, магнезию внутримышечно 10мл 1 раз в день. Но эти таблетки не снижают давление, да и ноге не сильно помогают. Подскажите, что делать, чтобы снизить давление??

Возраст: 47

Вопрос закрыт

большое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Какие гипотензивные препараты и в каких дозировках на постоянной основе принимает сейчас ваш отец, уточните?

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, Лизинаприл 5мл 2 раза в день, липримар 20мл 1 раз, кон-кор 2.5-1 раз, тригрим 5 мг 1 раз, меманталь 10мг 1 раз в день, аксамон 20 мг 2 раза, фокусин 1 раз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В действующей схеме Лизиноприл можно увеличить до 10 мг х 2 раза в день, при недостаточном гипотензивном действии включить в схему Амлодипин 5 мг вечером.
От болей в спине пока использовать пластыри Вольтарен или Нанопласт, при затяжном характере болей можно обсудить с неврологом назначение препарата из группы антиконвульсантов (Габапентин, Прегабалин).

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, если включить амлодипин как долго?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 октября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Препарат для регулярно лечения.
Можно принимать постоянно, если подходит.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 17 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена. Напишите , пожалуйста ,какие препараты принимает ваш папа ежедневно? Так я смогу скорректировать лечение.
К повышению давления мог привести болевой синдром, прием обезболивающих( сммкоксиб). НПВС подавляют действие антигипертензивных препаратов. Поэтому давление становится плохо поддающимся коррекции.

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, Лизинаприл 5мл 2 раза в день, ли примар 20мл 1 раз, кон-кор 2.5-1 раз, тригрим 5 мг 1 раз, меманталь 10мг 1 раз в день, аксамон 20 мг 2 раза, фокусин 1 раз

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 17 октября 2023

Кардиолог

С утра добавьте Амлодипин(Норваск) 5 мг.
По остальным препаратам можно оставить как есть.
Увеличивать дозы других не нужно. Параллельно с приемом обезболивающих хорошо снижает давление только амлодипин. С учётом перенесенного инсульта он очень хорошо должен подойти вашему папе.

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, если включить амлодипин как долго?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 17 октября 2023

Кардиолог

На постоянной основе.
В настоящее время предпочтителен старт терапии с двойной комбинации, в вашем случае это будет Лизиноприл и Амлодипин.
Остальные препараты влияют в большей степени на иные симптомы( бисопролол пульсурежающей, тригрим с диуретической, вероятно есть застой жидкости, просто так его от давления не назначают как препарат первой линии).

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, добрый вечер. Сегодня вечером дали норваск. Давление не изменилось. Как было до 150-80, так и осталось.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Напишите, какие препараты принимаете?

Боль в спине может быть на фоне остеондроза поясничного отдела позвоночника, если есть грыжи и протрузии в поясничном отделе, то болевой синдром может быть устойчивым. Нужно 10-14 дней, чтобы оценить эффективность лечения. Обязательно принимайте препарат для защиты желудка - например, омепразол 20 мг.

Крепкого вам здоровья!

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, Лизинаприл 5мл 2 раза в день, ли примар 20мл 1 раз, кон-кор 2.5-1 раз, тригрим 5 мг 1 раз, меманталь 10мг 1 раз в день, аксамон 20 мг 2 раза, фокусин 1 раз

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Замените лизиноприл на диротон 10 мг 2 раза в день, добавьте амлодипин 5 мг в обед.
При кризовом повышении давления - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.

Давление может повышаться и на фоне болевого синдрома

Сделайте мскт пояснично крестцового отдела позвоночника при сохранении боли в спине.

Крепкого вам здоровья!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром от повышенного давления периндоприл 4 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером.
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 17 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Как вам верно написали коллеги, повышение АД может быть более устойчивым на фоне хронического болевого синдрома, его обострения. НПВС(симкоксиб) способствует повышению АД, хотя магнезия его должна снижать. Видимо, не работает так в вашем случае. Для развития обезболивающего эффекта НВПС необходимо принимать несколько дней, тогда он начинает снимать воспаление. Но обязательно под прикрытием препаратов для защиты желудка, например, омепразол 20 мг 2 р д на время приема симкоксиба и подобных. Так же врачи могут назначать местное использование нпвс, например, гели вольтарен/найз и т д. Курсом до 2 нед, пластырь версатис.
По поводу повышения АД стоит рассмотреть с лечащим врачом добавление амлодипина (норваск) 5 мг вечером. Максимальная суточная доза 10 мг при неэффективности старой в течение недели. Побочный эффект- отеки ног, ощущение жара, учащение пульса. Но это не у всех. Так же возможно увеличение дозы лизиноприла до 10 мг 2 р д или прием более качественного препарата с такой же молекулой (диротон).
Если у него АД стало повышаться на фоне болевого синдрома, то вполне вероятно, что после его купирования, отмены НПВС можно будет постепенно вернуться к старой терапии от давления, если АД было ниже 140/90мм рт ст

Пожаловаться

Елена, 17 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а версатис куда клеить.. На позвоночник? Нога болит по всей длине до стопы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёки нижних конечностей

5 ответов

13 августа 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Глаукома у пожилого человека, 82 года.

5 ответов

29 ноября 2021

Алексей, Ярославль

Вопрос закрыт

У ребенка лопнул капилляр в глазу, что делать?

1 ответ

11 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Матушка давления ние

3 ответа

16 ноября 2024

Матушку зовут людмила

Вопрос закрыт

Можно ли удалить 7 зуб справа сверху?

5 ответов

28 февраля

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куксова Валентина Михайловна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T21:23:25+03:00

Добрый вечер, препарат начинает действовать через 4 часа после начала приема. Возможно ещё просто не успел. Это не препарат скорой помощи, если мы хотим купировать быстро то нужно принять моксонидин 0,2 или 0,4 мг. Максимальная разовая доза 0,4.
А Амлодипин действует мягко. Ну и дозозависимый эффект. Если несколько дней не помогает 5 мг, можно увеличить до 7,5-10 мг.

Паневкина Наталья Викторовна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T17:38:51+03:00

Да, на поясницу. 2 недели это нпвс гели местно*. Точка не там поставилась.
При неэффективности терапии в течение недели повторная консультация невролога, коррекция терапии. И мрт п/крестцового отдела позвоночника. Скорее всего грыжа передавливает нервное волокно, поэтому такие симптомы