Что вас беспокоит?
Большое давление
Здравствуйте, моему отцу 71 год. В 2020 году был геморрагический инсульт. С тех пор он на таблетках, которые поддерживали давление около 115-119 верхнее) . Но последнее время с неделю давление от 140 до 160 верхнее, нижнее в пределах 80. Капатен не помогает от слова вообще. Одновременно у него стала болеть спина и боль отдаёт в ногу, натягивая мышцы. Ходили к неврологу, выписал симкоксиб, кавитон, магнезию внутримышечно 10мл 1 раз в день. Но эти таблетки не снижают давление, да и ноге не сильно помогают. Подскажите, что делать, чтобы снизить давление??
Здравствуйте.
Какие гипотензивные препараты и в каких дозировках на постоянной основе принимает сейчас ваш отец, уточните?
Алексей Cергеевич, Лизинаприл 5мл 2 раза в день, липримар 20мл 1 раз, кон-кор 2.5-1 раз, тригрим 5 мг 1 раз, меманталь 10мг 1 раз в день, аксамон 20 мг 2 раза, фокусин 1 раз
В действующей схеме Лизиноприл можно увеличить до 10 мг х 2 раза в день, при недостаточном гипотензивном действии включить в схему Амлодипин 5 мг вечером.
От болей в спине пока использовать пластыри Вольтарен или Нанопласт, при затяжном характере болей можно обсудить с неврологом назначение препарата из группы антиконвульсантов (Габапентин, Прегабалин).
Алексей Cергеевич, если включить амлодипин как долго?
Препарат для регулярно лечения.
Можно принимать постоянно, если подходит.
Здравствуйте, Елена. Напишите , пожалуйста ,какие препараты принимает ваш папа ежедневно? Так я смогу скорректировать лечение.
К повышению давления мог привести болевой синдром, прием обезболивающих( сммкоксиб). НПВС подавляют действие антигипертензивных препаратов. Поэтому давление становится плохо поддающимся коррекции.
Валентина Михайловна, Лизинаприл 5мл 2 раза в день, ли примар 20мл 1 раз, кон-кор 2.5-1 раз, тригрим 5 мг 1 раз, меманталь 10мг 1 раз в день, аксамон 20 мг 2 раза, фокусин 1 раз
С утра добавьте Амлодипин(Норваск) 5 мг.
По остальным препаратам можно оставить как есть.
Увеличивать дозы других не нужно. Параллельно с приемом обезболивающих хорошо снижает давление только амлодипин. С учётом перенесенного инсульта он очень хорошо должен подойти вашему папе.
Валентина Михайловна, если включить амлодипин как долго?
На постоянной основе.
В настоящее время предпочтителен старт терапии с двойной комбинации, в вашем случае это будет Лизиноприл и Амлодипин.
Остальные препараты влияют в большей степени на иные симптомы( бисопролол пульсурежающей, тригрим с диуретической, вероятно есть застой жидкости, просто так его от давления не назначают как препарат первой линии).
Валентина Михайловна, добрый вечер. Сегодня вечером дали норваск. Давление не изменилось. Как было до 150-80, так и осталось.
Принятый ответ
Добрый вечер, препарат начинает действовать через 4 часа после начала приема. Возможно ещё просто не успел. Это не препарат скорой помощи, если мы хотим купировать быстро то нужно принять моксонидин 0,2 или 0,4 мг. Максимальная разовая доза 0,4.
А Амлодипин действует мягко. Ну и дозозависимый эффект. Если несколько дней не помогает 5 мг, можно увеличить до 7,5-10 мг.
Валентина Михайловна, спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Напишите, какие препараты принимаете?
Боль в спине может быть на фоне остеондроза поясничного отдела позвоночника, если есть грыжи и протрузии в поясничном отделе, то болевой синдром может быть устойчивым. Нужно 10-14 дней, чтобы оценить эффективность лечения. Обязательно принимайте препарат для защиты желудка - например, омепразол 20 мг.
Крепкого вам здоровья!
Елена Ивановна, Лизинаприл 5мл 2 раза в день, ли примар 20мл 1 раз, кон-кор 2.5-1 раз, тригрим 5 мг 1 раз, меманталь 10мг 1 раз в день, аксамон 20 мг 2 раза, фокусин 1 раз
Замените лизиноприл на диротон 10 мг 2 раза в день, добавьте амлодипин 5 мг в обед.
При кризовом повышении давления - принимайте моксонидин 0.2 мг разово.
Давление может повышаться и на фоне болевого синдрома
Сделайте мскт пояснично крестцового отдела позвоночника при сохранении боли в спине.
Крепкого вам здоровья!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Утром от повышенного давления периндоприл 4 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером.
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте. Как вам верно написали коллеги, повышение АД может быть более устойчивым на фоне хронического болевого синдрома, его обострения. НПВС(симкоксиб) способствует повышению АД, хотя магнезия его должна снижать. Видимо, не работает так в вашем случае. Для развития обезболивающего эффекта НВПС необходимо принимать несколько дней, тогда он начинает снимать воспаление. Но обязательно под прикрытием препаратов для защиты желудка, например, омепразол 20 мг 2 р д на время приема симкоксиба и подобных. Так же врачи могут назначать местное использование нпвс, например, гели вольтарен/найз и т д. Курсом до 2 нед, пластырь версатис.
По поводу повышения АД стоит рассмотреть с лечащим врачом добавление амлодипина (норваск) 5 мг вечером. Максимальная суточная доза 10 мг при неэффективности старой в течение недели. Побочный эффект- отеки ног, ощущение жара, учащение пульса. Но это не у всех. Так же возможно увеличение дозы лизиноприла до 10 мг 2 р д или прием более качественного препарата с такой же молекулой (диротон).
Если у него АД стало повышаться на фоне болевого синдрома, то вполне вероятно, что после его купирования, отмены НПВС можно будет постепенно вернуться к старой терапии от давления, если АД было ниже 140/90мм рт ст
Наталья Викторовна, а версатис куда клеить.. На позвоночник? Нога болит по всей длине до стопы
Принятый ответ
Да, на поясницу. 2 недели это нпвс гели местно*. Точка не там поставилась.
При неэффективности терапии в течение недели повторная консультация невролога, коррекция терапии. И мрт п/крестцового отдела позвоночника. Скорее всего грыжа передавливает нервное волокно, поэтому такие симптомы
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202122 ответа
- 29 Ноября 202116 ответов
- 11 Октября 20231 ответ
- 28 Февраля 202555 ответов