Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1626957

Что вас беспокоит?

Аденома надпочечника

Добрый день. По узи выявили образование правого надпочечника. Сделала кт с контрастом по заключению доброкачественная аденома. Прикрепляю результаты узи, кт и анализов. Лечение по холестерину получаю от терапевта. Билирубин синдром жильбера генетически подтверждённый. Повышенным давлением не страдаю, вес 65 кг, рост 172 см. Необходимо ли сдавать какие-то анализы на гормональный профиль надпочечников в связи с аденомой? И верно ли заключение что она доброкачественная?

34 года
18 Октября 2023·Просмотров: 539·Ольга

Принятый ответ

Добрый день! Скажите , беспокоит ли вас что-то? Какие-то новые симптомы, которые не объясняются вашими сопутствующими заболеваниями? Есть ли изменения в уровне АД, веса за последнее время?

Анастасия, нет никаких жалоб нет. Обнаружили на ежегодной диспансеризации. Давления нет, 110/70, колебаний веса нет.

В данный момент, по результатам исследований у вас доброкачественная аденома, это абсолютно верно. Но так как это инциденталома (случайная находка), то нужно определить эта аденома гормонально-активная или нет. Для проведения дифференицальной диагностики рекомендуется следующий перечень исследований:
- уровень кортизола крови в ходе ночного подавляющего теста 1 мг дексаметазона(сдавать кровь отдельно от других показателей)
-свободные метанефрины в суточной моче
-уровень альдостерона и ренина плазмы крови, калий в крови

Для контроля размера аденомы рекомендуется проовдить Узи надпочечников 1 раз в год .

Анастасия,спасибо гормоны сдам. Если оно гормонактивное его нужно будет удалять в любом случае? Даже при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб?

Зависит от того, какой гормон вырабатывает аденома. В одних случаях возможно медикаментозное ведение, в каких-то хирургическое.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, она доброкачественная, чтобы определить гормонально активной она или нет нужно сдать альдостерон,ренин, с подсчётом арс, кортизол в крови в 8 утра, кортизол в слюне в 23 00 , каклий,натрий ,метанефрины в моче суточной- можно не сдавать т к нет кризовых подскококов АД.

Дарья Александровна, спасибо гормоны сдам. Если оно гормонактивное его нужно будет удалять в любом случае? Даже при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб?

Это будет решать хирург. Не обязательно, завит от гормональной активности. Это кортикостерома если, то удалять. Если альдостерома, то может и нет

Принятый ответ

Здравствуйте, да, все верно, образование доброкачественное. Нужно исключить гормональную активность, для этого нужно сдать:
– вечернюю слюну на кортизол;
- кровь на альдостерон,ренин, подсчет альдостерон ренинового соотношения, калий, натрий.
-если есть эпизоды высокого повышения давления, то дополнительно сдать: анализ мочи на свободные метанефрины,норметанефрины

Александра Александровна, спасибо гормоны сдам. Если оно гормонактивное его нужно будет удалять в любом случае? Даже при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб?

Все решается от результатов анализов и вашего самочувствия.
Чаще всего образования надпочечников гормональнонеактивные и доброкачественные, в данном случае нужно будет только наблюдение.
В случае, если нашли гормональную активность, поставили диагноз, то тактика будет зависеть от диагноза, феохромоцитомы, кортикостеромы - оперируются.















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Все решается индивидуально, зависит от результатов анализов




Принятый ответ

Здравствуйте. Образование в надпочечнике не высокой плотности и меньше 4 см, такие образования доброкачественные то есть аденомы. Но нужно проверить на гормональную активность. Сдайте вечернею слюну на кортизол, суточную мочу или кровь на метанефрины и норметанефрины. Если повышается давление то кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий.

Принятый ответ

Добрый день,
Образование низкой плотности.
Оно доброкачественное.
Гормоны смысл имеет сдать.
Поскольку клиника может быть стертой.
Сдать ренин,альдостерон,АКТГ,кортизол,моча на свободные метанефрины

Елена Борисовна, спасибо гормоны сдам. Если оно гормонактивное его нужно будет удалять в любом случае? Даже при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб?

Не обязательно
Смотря какие гормоны вырабатывает

Здравствуйте!

Необходимо оценить гормональный статус. Кортизол вечерней слюны в 23.00, свободные метанефрины в моче,ренин,альдостерон,актг,натрий,калий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.