Консультация эндокринолога /

Аденома надпочечника — вопрос №2088447

239 просмотров

Ж, 42 года. Не пью, не курю. В 2019 году обнаружена аденома правого надпочечника, после анализов установлено что она не гармононопродуцируемая. Лечения не назначено только наблюдение. В 2020, 2022 году мрт без динамики, но состояние все ухудшилось.
На данный момент имеем: боль в правом боку (у гастроэнтеролога бала, говорит не моё, сданные анализы все в норме), повышение давления и пульса на ровном месте, чаще после еды, тремор по утрам и тошнота, головокружение, панические атаки, тревога фоном постоянно, слезы ни с чего. При повышении давления спазмы в кишечнике и ногах. Есть проблемы со щитовидной железой, принимаю л тироксин 75. Прикрепляю МРТ надпочечников от сегодня. Собственно вопрос: может ли опухоль так на меня влиять? Удаляют ли опухоли таких размеров? Если это не опухоль так влияет, то что тогда?Я очень жизнерадостный человек, но то что происходит сейчас с моим организмом меня настораживает.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день.
Следует повторно провести тесты для исключения гормональной активности :
1. Анализ суточной мочи на метанефрин, норметанефрин - предварительно обратиться в лабораторию чтобы они выдали консервант для анализа (лучший - соляная кислота), далее утром просыпаетесь, первое мочеиспускание в унитаз, дальнейшее - в одну большую банку, в которую собираете всю последующую мочу за сутки . Утром следующего дня тоже в эту банку первое мочеиспускание. Подсчитываете объем мочи, добавляете консервант, мешаете и относите в лабораторию
Этот тест исключает феохромоцитому
2. Анализ крови на альдостерон, ренин, калий
3. Проба с 1 мг дексаметазона: нужно выпить вечером в 23:00 однократно 2 таблетки дексаметазона по 0.5 мг. Утром следующего дня до 10:00 сдать анализ крови на кортизол - он должен быть ниже нормы - этот тест проводится в последнюю очередь

И для полной картины необходимо смотреть динамику образования по КТ. МРТ не позволяет полностью оценить характер образования и его плотность
Эндокринолог
Аденома надпочечника может давать такие симптомы только если она стала гормонально-активная , это редко, но бывает
Советую дополнительно сдать анализ крови общий + железо, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, 25(ОН) витамин Д
Клиент
Евгения Вячеславовна, спасибо за ответ. Анализы были сданы, прикрепила. У меня ещё проблема в том, что я не могу есть многие продукты, становится плохо. Точнее мало что могу есть вообще. И от лекарств тоже плохо, простая валерианка даёт такие страшные реакции, что врагу не пожелаешь. Подскажите, а размеры её дают основания для удаления?
Эндокринолог
Показанием к операции является только доказанная гормональная активность или злокачественный характер образования.
В первом случае мы проводим анализы, которые я писала выше
Для исключения онкологии делается КТ - только там мы можем оценить плотность - но в Вашем случае не видно значимого роста, поэтому наиболее вероятное образование доброкачественное
Образование 2 см большим не является и сам по себе размер - не показание

Если гормональная активность по анализам снова будет исключена, значит причина Вашего самочувствия совсем не в надпочечнике
Эндокринолог
Есть латентный дефицит железа, ферритин низковат. Вы когда-нибудь принимали препараты железа?
Клиент
Евгения Вячеславовна, нет. Ходила платно к терапевту по могу получила ссылку на сайт с БАДами. Самостоятельно не решилась назначить лекарство
Клиент
Евгения Вячеславовна, я имею ввиду врач бады назначил, я в них не верю и не стала покупать
Эндокринолог
Можно попробовать тардиферон по 1 таблетке в сутки, он обычно хорошо переносится
Но лучше еще очно проконсультироваться с терапевтом и сдать общий анализ крови
Клиент
Евгения Вячеславовна, общий анализ тоже есть, правда февральский. Прикрепила
Эндокринолог
Дозировку тироксина корректировали в феврале?
Клиент
Евгения Вячеславовна, да. Было поочерёдно 50/75 остановились на постоянном 75
Эндокринолог
Тогда пора сейчас проконтролировать ТТГ. Если он не опустился ниже 4, потребуется еще коррекция дозы
Препараты железа пить нужно Вам не менее 4 месяцев - гемоглобин был низкий и ферритин. Через месяц сдать общий анализ крови, ферритин, железо
Как только восполните все дефициты, возможно станет лучше
Но паралельно с этим я бы вернулась к гормональным анализам, касающиеся аденомы
Клиент
Евгения Вячеславовна, спасибо за исчерпывающие ответы.
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденома надпочечника
18 мая 2020
Алексей, Псков
Вопрос закрыт
Гипотериоз, аденома надпочечника
19 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Аденома надпочечника
27 февраля 2022
Надежда, Кохма
Вопрос закрыт
Гормоны, аденома надпочечника
27 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Аденома надпочечника
18 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий