Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1574082

Что вас беспокоит?

Аденома надпочечника

Здравствуйте. На КТ у меня обнаружили аденому левого надпочечника ( округлое образование низкой плотности 8 мм). В последнее время участились подъемы давления до 180 ( при обычном пониженном 110/70 или 120/80).Кардиолог считает , что они могут быть связаны с аденомой. Помимо этого, я похудела на 25 кг за последний год, появилось много коричневых пигментных пятен на теле(я не загораю вообще), на подбородке растут волосы, часты головокружения. Есть диагноз - гипотериоз, аутоимунный тиреоидит. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать для проверки аденомы и можно ли их сдать по омс? Возможно ли обойтись без операции?

Гипотериоз, аутоимунный тиреоидит, пароксизмальная тахикардия, истинная полицетемия
62 года
21 Сентября 2023·Просмотров: 581·Ольга

Здравствуйте. Аденомка маленькая. Важно не только плотность, но и как она накапливает контраст и вымывается он из нее. Вам проводили с контрастом? Прикрепите КТ к вопросу.
Сдать нужно кровь на
- альдостерон. ренин,
-метанефрины крови,
-кортизол крови после приема дексаметазона накануне вечером 2 таб.
Если она неактивная, то можно только наблюдать.
По ОМС частично могут назначить

Наталия Владимировна, да, с контрастом

Принятый ответ

Описание недостаточное. Должен доктор написать именно цифру плотности и скорость выведения контраста. Но т.к. оно маленькое, вначале сдать анализы. если все будет в норме, тогда только наблюдать - КТ надпочечников через 6 месяцев.
перед сдачей крови отменить мочегонные препараты на 2 недели.

Здравствуйте, нужно сдать анализы : метанефрины и норметанефрины суточной мочи, кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови,возможно ли сдать по омс- да часть можно анализов сдать, обратитесь к эндокринологу по месту жительства

Диана Даниловна, а нужно ли сдавать АКТЛ, тестостерон, прогестерон?

Актг сдавать не нужно на данном этапе, это неустойчивый гормон и обычно его смотрят в стационаре
Тестостерон и прогестерон тоже на нужно

Принятый ответ

Добрый день.
Нужно понять активно ли это образование.
Сдать ренин,альдостерон,АКТГ,кортизол,суточную мочу на метанефрины.
Анализы входят в клинические рекомендации и сдать их по омс можно.
Вопрос только в том насколько крупная больница и есть ли реактивы на эти анализы.
Относительно операции.
Смотря какие гормоны образование вырабатывает.
И вырабатывает ли вообще

Здравствуйте. Образования в надпочечниках низкой плотности доброкачественные, но врач не написал цифры. Важна еще и скорость вымывания контраста.
Нужно проверить аденому на гормональную активность. Для этого сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол, суточную мочу на метанефрины и норметанефрины
Если все гормоны в норме то только наблюдаем, кт надпочечников 1 раз в год, первый раз сделаете через 6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.