Консультация педиатра /

Орви или бактериальная инфекция? — вопрос №1629470

160 просмотров

Здравствуйте. Ребенок заболел в субботу 14.10- кашель, насморк, температура 37.2. Начато лечение - цитовир, Изофра, промывание носа аквамарисом , Зиртек , орошение зева мирамистином , ингаляции с физраствором раствором, сиром для разжижения мокроты-флуифорт. В воскресенье поднялась вечером и ночью температура 38.5-сбивали нурофеном. В понедельник утром температура 37.2 , вечером 37.8( жаропонижающие не принимали ), во вторник утром температура 36.9, вечером 38( жаропонижающие на ночь не принимали) , в среду утром проснулся очень вялым и уже в обед была 38.5 , не снижалась нурофеном, снизилась вечером из-за парацетамола. Сдали в этот день кровь и по рекомендации педиатра начали прием амоксиклава(после приема рвало каждый раз), в четверг самочувствие с улучшением и температуры нет. Подскажите есть ли целесообразность дальше давать аб или. Это все же вирус

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, оак.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, прикрепила анализ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По оак есть сдвиг в сторону нейтрофилов, что является признаком бактериальной инфекции.
Так же высокий СРБ

Учитывая длительность лихорадки антибиотик показан.
Клиент
Ангелина Альбертовна, а какой лучше антибиотик применить, раз на Амоксиклав рвота
Педиатр
Замените на супракс/ панцеф
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ксения, перед назначением антибиотика сдавали ОАК? Для определения этиологии нужно смотреть анализ крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила результаты анализов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, бактериальная инфекция, антибиотик нужен был
Инфекционист
Добрый вечер! В ОАК тенденция к повышению лейкоцитов, есть сдвиг лейкоформулы (повышение сегментоядерных), что может говорить о присоединение бактериальной инфекции.
В данном случае , учитывая длительность лихорадки и изменения в ОАК , да и тот факт , что вы уже начали принимать антибиотик , терапию стоит продолжить. По поводу рвоты: какой именно препарат и в какой форме даете ребенку? (диспергируемая таблетка , суспензия)? С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, Амоксиклав суспензия
Инфекционист
Раньше была такая реакция на суспензию или конкретно этот антибиотик, или впервые его применяете? Какую дозу и кратность применения назначил педиатр (какой объем суспензии)? рвота происходит сразу или через некоторое время?
Клиент
Екатерина Анатольевна, ранее была на суммамед (год назад). Рвота через 15-20 минут. Амоксиклав 250+62.5/5 мл. По 4 мл 3 р день
Инфекционист
Возможно , что у ребенка такая реакция на все суспензии, за счет добавок. Бывает, что разом даже объем 4 мл, плохо воспринимается. Можно попробовать разделить и выпоить дробно (по 2 мл с интервалом 30 минут например). Так же важно по отношению к еде как даете?
Клиент
Екатерина Анатольевна, как в инструкции , в начале еды. А можно ли попробовать дать Флемоксин Солютаб 250? (Просто таблетку развести в воде)???
Инфекционист
Да ,так тоже можно попробовать. Таблетку разводите в 5 мл остывшей кипяченой воде ,например в 5 мл, и из этой суспензии выпаиваите 4 мл. Либо можно меньший объем воды, но высчитать пропорцию. т.к вам назначили по 200 мг на 1 прием. Если напишите вес ребенка , то я еще раз посчитаю дозу.
Клиент
Екатерина Анатольевна, 15 кг
Инфекционист
На ваш вес доза от 125 до 225 мг на 1 прием. Тут либо принимать диспергируемую таблетку в дозе 125 мг , либо как я писала выше , чтобы получить 200 мг , то развести на 5 мл , и выпить только 4.
Клиент
Екатерина Анатольевна, 3 раза в день ? А сколько дней 5-7?
Инфекционист
Да 3 р/д, минимально назначают на 7 дней, чтобы не сформировалась антибиотикорезистенстность у бактерии.
Клиент
Екатерина Анатольевна, ?
Педиатр
Добрый день

По анализам больше признаков за присоединение бактериальной инфекции, так же учитывая лихорадку и общее самочувствие, то антибиотик необходимо продолжить.

Амоксиклав до этого принимали? Или впервые ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, впервые
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови с воспалительным сдвигом, необходимо назначение антибактериальной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ при беременности 12 недель
20 марта 2021
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабость, тошнота после орви
17 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли в школу с болями в животе?
14 октября 2024
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Крапивница на фоне ОРВИ у ребенка
16 ноября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...