Что вас беспокоит?
Орви или бактериальная инфекция?
Здравствуйте. Ребенок заболел в субботу 14.10- кашель, насморк, температура 37.2. Начато лечение - цитовир, Изофра, промывание носа аквамарисом , Зиртек , орошение зева мирамистином , ингаляции с физраствором раствором, сиром для разжижения мокроты-флуифорт. В воскресенье поднялась вечером и ночью температура 38.5-сбивали нурофеном. В понедельник утром температура 37.2 , вечером 37.8( жаропонижающие не принимали ), во вторник утром температура 36.9, вечером 38( жаропонижающие на ночь не принимали) , в среду утром проснулся очень вялым и уже в обед была 38.5 , не снижалась нурофеном, снизилась вечером из-за парацетамола. Сдали в этот день кровь и по рекомендации педиатра начали прием амоксиклава(после приема рвало каждый раз), в четверг самочувствие с улучшением и температуры нет. Подскажите есть ли целесообразность дальше давать аб или. Это все же вирус
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, оак.
Ангелина Альбертовна, прикрепила анализ
По оак есть сдвиг в сторону нейтрофилов, что является признаком бактериальной инфекции.
Так же высокий СРБ
Учитывая длительность лихорадки антибиотик показан.
Ангелина Альбертовна, а какой лучше антибиотик применить, раз на Амоксиклав рвота
Замените на супракс/ панцеф
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, перед назначением антибиотика сдавали ОАК? Для определения этиологии нужно смотреть анализ крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила результаты анализов
да, бактериальная инфекция, антибиотик нужен был
Принятый ответ
Добрый вечер! В ОАК тенденция к повышению лейкоцитов, есть сдвиг лейкоформулы (повышение сегментоядерных), что может говорить о присоединение бактериальной инфекции.
В данном случае , учитывая длительность лихорадки и изменения в ОАК , да и тот факт , что вы уже начали принимать антибиотик , терапию стоит продолжить. По поводу рвоты: какой именно препарат и в какой форме даете ребенку? (диспергируемая таблетка , суспензия)? С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.
Екатерина Анатольевна, Амоксиклав суспензия
Раньше была такая реакция на суспензию или конкретно этот антибиотик, или впервые его применяете? Какую дозу и кратность применения назначил педиатр (какой объем суспензии)? рвота происходит сразу или через некоторое время?
Екатерина Анатольевна, ранее была на суммамед (год назад). Рвота через 15-20 минут. Амоксиклав 250+62.5/5 мл. По 4 мл 3 р день
Возможно , что у ребенка такая реакция на все суспензии, за счет добавок. Бывает, что разом даже объем 4 мл, плохо воспринимается. Можно попробовать разделить и выпоить дробно (по 2 мл с интервалом 30 минут например). Так же важно по отношению к еде как даете?
Екатерина Анатольевна, как в инструкции , в начале еды. А можно ли попробовать дать Флемоксин Солютаб 250? (Просто таблетку развести в воде)???
Да ,так тоже можно попробовать. Таблетку разводите в 5 мл остывшей кипяченой воде ,например в 5 мл, и из этой суспензии выпаиваите 4 мл. Либо можно меньший объем воды, но высчитать пропорцию. т.к вам назначили по 200 мг на 1 прием. Если напишите вес ребенка , то я еще раз посчитаю дозу.
Екатерина Анатольевна, 15 кг
На ваш вес доза от 125 до 225 мг на 1 прием. Тут либо принимать диспергируемую таблетку в дозе 125 мг , либо как я писала выше , чтобы получить 200 мг , то развести на 5 мл , и выпить только 4.
Екатерина Анатольевна, 3 раза в день ? А сколько дней 5-7?
Да 3 р/д, минимально назначают на 7 дней, чтобы не сформировалась антибиотикорезистенстность у бактерии.
.
Екатерина Анатольевна, ?
Принятый ответ
Добрый день
По анализам больше признаков за присоединение бактериальной инфекции, так же учитывая лихорадку и общее самочувствие, то антибиотик необходимо продолжить.
Амоксиклав до этого принимали? Или впервые ?
Виктория Витальевна, впервые
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови с воспалительным сдвигом, необходимо назначение антибактериальной терапии
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20171 ответ
- 19 Сентября 202114 ответов
- 2 Января 202220 ответов
- 15 Января 20227 ответов