Консультация педиатра /

Срыгивания — вопрос №1629715

208 просмотров

Здравствуйте)Ребёнку 2,5 месяца ,почти с рождения на ив ,сначала кушали нутрилон премиум ,но начались запоры ,нам педиатр посоветовала перейти на нутрилон комфорт ,но и он проблему не решил вдобавок ко всему появились срыгивания ,потом поменяли на нутрилак и все тоже самое ,срыгивание обильные и после каждого кормления ,врач предполагает абкм но анализ неназначают ? Правильно ли это ? И как распознать ? Из симптомов у нас срыгивания и запор

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Да, здесь нужно предполагать абкм. Нужно сдать копрограмму для подтверждения диагноза. И тогда можно назначать смесь , например, нутрилон пепти гастро или альфаре.
Какой стол по цвету? Есть ли какие-то примеси? Стул не пенится?
Клиент
Владлена Юрьевна, здравствуйте,вот в этом и проблема что стул у нас в основном с помощью дюфалак ,обычный желтый ,горчичный иногда бывает зеленый ,никакой слизи и крови нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно сдать копрограмму. Тогда можно будет говорить о постановке диагноза.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория, рекомендую сделать копрограмму на скрытую кровь и белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, если я не ошибаюсь то копрограмму сдают отменяя все слабительные ,а у нас нет без него стула запор (
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда начните прием препарата Лактобактерин или Биогая с лактобактериями которые слабят стул и способствуют нормализации микрофлоры тонкого кишечника.
Педиатр
Здравствуйте.
С каким весом родился ребенок и сколько весит сейчас?
Какой характер дефекаций? Что вы имеете ввиду под запором?
Срыгивания в каком количестве?
Клиент
Ксения Сергеевна, здравствуйте,ребенок родился весом 2810 сейчас 4950 ,стул у нас практически только от дюфалака ,редко какает сама ( стул желтый ,горчичный без примесей ,редко бывает зеленый ,срыгивания достаточно обильные, после каждого кормления через час ,полтора бывает и два часа
Педиатр
Почему назначили дюфалак? Стул на ИВ в норме допустим раз в 5-7 дней
Обильные это сколько(вылейте столовую ложку воды на ткань и оцените так со срыгиваниями, сколько ложек получится)? Увеличиваются ли срыгивания с каждым днем?
Клиент
Ксения Сергеевна, потому что ребенок беспокойный тужится ,то есть дискомфорт,срыгивания где то столовая ложка ,но повторяющаяся через час и больше ,может срыгнуть и через 3 часа
Педиатр
То что вы описываете вероятнее всего связано с младенческой дисхезией, это физиологичность состояние, связанное с тем что ребенок ещё не умеет одновременно напрягать мышцы животика и расслаблять мышцы ануса.
Как давно ребенок принимает слабительное?
Клиент
Ксения Сергеевна, почти месяц
Педиатр
Срыгивания у ребёнка в целом укладываются в норму и они могут быть связаны с запором.
Напомните пожалуйста какой вес у ребёнка и какую дозировку сообщительно сутки даете.
Для исключения абкм следует сдать анализ на скрытую кровь в кале.
Клиент
Ксения Сергеевна, подскажите а сколько по времени ждать эффект от смеси с гидролизированым белком ,врач анализы не назначал а прописал смесь для исключения абкм, ну мы продолжаем срыгивать
Педиатр
Основное проявление АБКМ это не срыгивания, так что неизвестно будет ли вообще эффект. Срыгивания связаны и с анатомо-физиологическими особенностями детского организма.
Вообще эффективность при абкм оценивается через 2-3 недели
Педиатр
Здравствуйте. Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь. Возможно Аллергия на белок коровьего молока. Если анализы подтвердят, то переходить нужно на лечебную смесь гидролизат.
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо исключить аллергию к белку коровьего молока, сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь

Срыгивания в объеме до 2 ст.л. допустимы у ребенка этого возраста
Педиатр
Здравствуйте!

Срыгивания до 2 столовых ложек может быть у малышей в норме. Это не критично. Оцените объем.

На ИВ стул может отсутствовать до 5-7 дней.
Но, такая клиника может быть характерна для АБКМ. Для ее подтверждения, сдайте кал на копрограмму.

Если абкс подтвердится (будет положительная кровь в стуле), то нужно назначать лечебную смесь - глубокий гидролизат.

Будьте здоровы!
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте подскажите а когда начинается эффект от смеси с полностью гидролизированым белком ,если ребенок продолжает срыгивать ,только еще больше ?
Педиатр
Здравствуйте!
Вы перешли на гидролизат?
Переход был правильным? По 30 мл каждый день заменяя старую смесь.
АБКМ подтвердился копрограммой?

Эффект от гидролизата при АБКМ ждём в течение месяца.
Клиент
Валентина Сергеевна,копрограмму только сдали (сдали для себя ),врач назначил смесь без анализов ( переход да плавный
Клиент
Валентина Сергеевна, а если нет аллергии и ребенок должен целый месяц есть гидролизат ,это не плохо ?
Клиент
Валентина Сергеевна, и если в течении месяца ребенок просто вырастет и перерастет эти срыгивания ,как потом понять аллергия ли это или физиологическое
Педиатр
Молодцы, что сдали копрограмму.
Нет, это не плохо. Хуже когда при АБКМ ребенок будет есть обычную смесь. Гидролиз это просто расщепленный белок, который может усвоиться как и любой другой, только при АБКМ этот белок полноценный, ферментная система малыша расщепить не может, тем и вызывается аллергия. А тут уже все "готово" к усвоению.
Педиатр
Вы также заметите изменения со стороны кишечника. Ребенок будет нормально опорожнять кишечник.

Желательно было сначаала сдать копрограмму, потом переходить на гидролиз, если АБКМ подтверждается по ней.

Оцените эффект в течение месяца. Если заметных результатов не будет, следует искать другую причину.

Совпасть то, что это физиологическое состояние, и малыш его перерастет тоже может, нужно смотреть в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания
20 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Насморк, срыгивания
24 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Срыгивания, задержка стула
15 февраля 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Ребенок много срыгивает на животе
28 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Подозрение на абкм
24 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...