Что вас беспокоит?
Эпштейн Барр у взрослого, анализы
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, анализы на вирус Эпштейн - Барра : 1) ДНК вируса ЭБ (колличественное в клетках крови) 2.5 Ig ДНК на 10^5 клеток 2) Антитела к капсидному антигену вируса ЭБ ( anti-EBV-VCA) IgG 5.01 (<0.8 - не обнаружено, >1.2 - обнаружено) 3) Антитела к капсидному антигену вируса ЭБ ( anti-EBV-VCA) IgМ 0.52 (<0.8 - не обнаружено, >1.2 - обнаружено) 4) Мазок из ротоглотки ДНК ЭБ копии/мл - 5.0*10^2 (аналитическая чувствительность 400копий/мл) Беспокоит длительная боль в горле более месяца после орви при глотании и зевании. Температуры нет и не было(максимуи 37.1). Лор ставит хронический тонзиллит. Мазок на флору : STREPTOCOCCUS VESTIBULARIS 10^4 STREPTOCOCCUS MITIS 10^6 HAEMOPHILUS PARAINFLUENZAE 10^4 Этиологически значимого роста нет. Посевы роста не дали.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам хроническая ВЭБ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает.
от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ! Хотела уточнить, а самый первый анализ крови по днк вируса не указывает на его активность? В лаборатории референс указан "не обнаружено" , а у меня 2.5?
Вирус может обнаруживаться в биологических жидкостях и при его не активном варианте.
А на какой день жалоб сдали все анализы?
Ирина Владимировна, сдала спустя месяц от начала орви и спустя 2 недели от затяжной боли в горле. Горло болит остро только при глотании и зевании - то справа, то слева, то по центру, ниже видимой области, скорее где гортань. Болит не постоянно - к вечеру сильнее, днем почти незаметно. Иногда почти совсем проходит, а потом снова болит при глотании. В оак на прошлой неделе было повышено только соэ до 33, с-реактивный белок 0.25 (норма <0.5)
Тогда М должны были уже точно появится, значит дело не в ВЭБ
Модно поплакать раствором Оки он против воспаления и боли. Если не продет в течении 5-7 дней, нужно чтобы лор посмотрел зеркалом там
Ирина Владимировна, лор смотрел зеркалом гортань с лидокаином, на тот момент по осмотру поставлен острый ларингит и острый фарингит. Пролечила ингаляциями. Сейчас стало значительно легче, но боль при глотании периодически ещё появляется. Скажите пожалуйста, а по мазку на флору всё нормально?
Да, это нормальная Флора, ее лечить не нужно
Ирина Владимировна, благодарю за ответы, скажите пожалуйста, я не заразна для детей и окружающих взрослых, если вирус присутствует в мазке и крови? И ещё вопрос - стоит ли мне как-то дообследоваться на фоне моих жалоб?
Вы можете быть источником инфекции, но от этого вируса не уберечь окружающих, так как вокруг у большинства людей есть эти вирусы
Сейчас попробуйте симптоматическое лечение, полосканием, раз есть положительная динамика
Принятый ответ
Эля, здравствуйте! По анализам ВЭБ-инфекция в хронической латентной фазе, с симптомами она не связана.
Ольга, спасибо большое за ответ! А первый анализ днк по крови вируса ЭБ не указывает на активность вируса?
Нет, не указывает. ВЭБ обитает в клетках крови в том числе, периодически может выходить в кровь в небольших количествах. Практического значения у людей с нормальной иммунной системой это не имеет.
Ольга, я не знаю в норме ли моя иммунная система. Никогда не обследовалась у иммунолога. Мои жалобы таковы, что горло, а точнее гортань и горло, болят только при глотании и зевании острой болью и это началось после перенесенного орви. Соэ 33, срб 0.25(норма <0.5), поэтому я сдала мазки на флору и вирусы из зева. Скажите пожалуйста, а как тогда определяется реальная активность вируса Эпштейна-Барра, если пцр из зева и крови не указывают на него?
Если бы у Вас были реальные проблемы с иммунной системой, Вы бы это почувствовали: были бы повторные тяжёлые бактериальные инфекции, длительная лихорадка, диарея и т.п.
В определении активности ВЭБ никакой необходимости нет, этот вирусы вызывает симптомы только при острой инфекции в виде неясной лихорадки либо инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем симптомов он не вызывает.
Ольга, поняла. Спасибо за пояснения! Скажите пожалуйста, а флора тоже нормальная у меня по анализу? Гемофильная палочка не опасна?
Да, выявленные бактерии - представители нормальной условнопатогенной и сапрофитной микрофлоры глотки.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас реактивация хронической ВЭБ инфекции. Необходимо провести курс приема препарата Циклоферон по схеме, на курс 40 таблеток
Нина Владиславовна, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а почему антитела ig М не показывают реактивацию? И ещё вопрос, нужно ли мне пройти какие-то дополнительные обследования в связи с этими результатами?
При реактивации вируса редко появляются М антитела. Они начинают вырабатываться более активно, но количество G всегда больше и образуется больше.
М антитела это антитела острого процесса. У вас за реактивацию говорят антитела к капсидному антигену и наличие вируса в крови.
Дополнительные обследования сейчас не трбуются.
После курса лечение через две недели сдайте общий анализ крови и кровь на печеночные ферменты.
Нина Владиславовна, общий анализ крови сдавала на той неделе, было повышено только соэ до 33, остальные показатели в норме. При этом С-реактивный белок 0.25 (норма <0.5). Жалобы на затяжную боль в горле и гортани при глотании и зевании после перенесенного орви, боль то справа, то слева, то в районе лимфоузлов под челюстью при глотании. До того, летом всё было хорошо, горло не беспокоило, то есть началось всё именно с орви. Ещё весной я болела ангиной и впервые за долгие годы пила антибиотики. Лор ставит хронический тонзиллит. Скажите пожалуйста, эти жалобы похожи на обострение ВЭБ или там другая симптоматика?
ВЭБ может поддерживать любой воспалительный процесс. При реактивации возможно появление болей и дискомфорта в горле, чувствительность и увеличение лимфоузлов, наличие слабости.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202110 ответов
- 11 Декабря 20213 ответа
- 20 Августа 20231 ответ
- 9 Мая 20241 ответ