Консультация инфекциониста /

Эпштейн Барр у взрослого, анализы — вопрос №1631147

641 просмотр

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, анализы на вирус Эпштейн - Барра :
1) ДНК вируса ЭБ (колличественное в клетках крови) 2.5 Ig ДНК на 10^5 клеток

2) Антитела к капсидному антигену вируса ЭБ ( anti-EBV-VCA) IgG 5.01 (<0.8 - не обнаружено, >1.2 - обнаружено)
3) Антитела к капсидному антигену вируса ЭБ ( anti-EBV-VCA) IgМ 0.52 (<0.8 - не обнаружено, >1.2 - обнаружено)

4) Мазок из ротоглотки ДНК ЭБ копии/мл - 5.0*10^2
(аналитическая чувствительность 400копий/мл)
Беспокоит длительная боль в горле более месяца после орви при глотании и зевании. Температуры нет и не было(максимуи 37.1). Лор ставит хронический тонзиллит.
Мазок на флору :
STREPTOCOCCUS VESTIBULARIS 10^4
STREPTOCOCCUS MITIS 10^6
HAEMOPHILUS PARAINFLUENZAE 10^4
Этиологически значимого роста нет. Посевы роста не дали.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по анализам хроническая ВЭБ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает.

от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки

Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ! Хотела уточнить, а самый первый анализ крови по днк вируса не указывает на его активность? В лаборатории референс указан "не обнаружено" , а у меня 2.5?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Вирус может обнаруживаться в биологических жидкостях и при его не активном варианте.
А на какой день жалоб сдали все анализы?
Клиент
Ирина Владимировна, сдала спустя месяц от начала орви и спустя 2 недели от затяжной боли в горле. Горло болит остро только при глотании и зевании - то справа, то слева, то по центру, ниже видимой области, скорее где гортань. Болит не постоянно - к вечеру сильнее, днем почти незаметно. Иногда почти совсем проходит, а потом снова болит при глотании. В оак на прошлой неделе было повышено только соэ до 33, с-реактивный белок 0.25 (норма <0.5)
Инфекционист, Гепатолог
Тогда М должны были уже точно появится, значит дело не в ВЭБ

Модно поплакать раствором Оки он против воспаления и боли. Если не продет в течении 5-7 дней, нужно чтобы лор посмотрел зеркалом там
Клиент
Ирина Владимировна, лор смотрел зеркалом гортань с лидокаином, на тот момент по осмотру поставлен острый ларингит и острый фарингит. Пролечила ингаляциями. Сейчас стало значительно легче, но боль при глотании периодически ещё появляется. Скажите пожалуйста, а по мазку на флору всё нормально?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это нормальная Флора, ее лечить не нужно

Клиент
Ирина Владимировна, благодарю за ответы, скажите пожалуйста, я не заразна для детей и окружающих взрослых, если вирус присутствует в мазке и крови? И ещё вопрос - стоит ли мне как-то дообследоваться на фоне моих жалоб?
Инфекционист, Гепатолог
Вы можете быть источником инфекции, но от этого вируса не уберечь окружающих, так как вокруг у большинства людей есть эти вирусы

Сейчас попробуйте симптоматическое лечение, полосканием, раз есть положительная динамика
Врач УЗД, Инфекционист
Эля, здравствуйте! По анализам ВЭБ-инфекция в хронической латентной фазе, с симптомами она не связана.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ! А первый анализ днк по крови вируса ЭБ не указывает на активность вируса?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не указывает. ВЭБ обитает в клетках крови в том числе, периодически может выходить в кровь в небольших количествах. Практического значения у людей с нормальной иммунной системой это не имеет.
Клиент
Ольга, я не знаю в норме ли моя иммунная система. Никогда не обследовалась у иммунолога. Мои жалобы таковы, что горло, а точнее гортань и горло, болят только при глотании и зевании острой болью и это началось после перенесенного орви. Соэ 33, срб 0.25(норма <0.5), поэтому я сдала мазки на флору и вирусы из зева. Скажите пожалуйста, а как тогда определяется реальная активность вируса Эпштейна-Барра, если пцр из зева и крови не указывают на него?
Врач УЗД, Инфекционист
Если бы у Вас были реальные проблемы с иммунной системой, Вы бы это почувствовали: были бы повторные тяжёлые бактериальные инфекции, длительная лихорадка, диарея и т.п.
В определении активности ВЭБ никакой необходимости нет, этот вирусы вызывает симптомы только при острой инфекции в виде неясной лихорадки либо инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем симптомов он не вызывает.
Клиент
Ольга, поняла. Спасибо за пояснения! Скажите пожалуйста, а флора тоже нормальная у меня по анализу? Гемофильная палочка не опасна?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, выявленные бактерии - представители нормальной условнопатогенной и сапрофитной микрофлоры глотки.
Инфекционист
Здравствуйте! У вас реактивация хронической ВЭБ инфекции. Необходимо провести курс приема препарата Циклоферон по схеме, на курс 40 таблеток
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а почему антитела ig М не показывают реактивацию? И ещё вопрос, нужно ли мне пройти какие-то дополнительные обследования в связи с этими результатами?
Инфекционист
При реактивации вируса редко появляются М антитела. Они начинают вырабатываться более активно, но количество G всегда больше и образуется больше.
М антитела это антитела острого процесса. У вас за реактивацию говорят антитела к капсидному антигену и наличие вируса в крови.
Дополнительные обследования сейчас не трбуются.
После курса лечение через две недели сдайте общий анализ крови и кровь на печеночные ферменты.
Клиент
Нина Владиславовна, общий анализ крови сдавала на той неделе, было повышено только соэ до 33, остальные показатели в норме. При этом С-реактивный белок 0.25 (норма <0.5). Жалобы на затяжную боль в горле и гортани при глотании и зевании после перенесенного орви, боль то справа, то слева, то в районе лимфоузлов под челюстью при глотании. До того, летом всё было хорошо, горло не беспокоило, то есть началось всё именно с орви. Ещё весной я болела ангиной и впервые за долгие годы пила антибиотики. Лор ставит хронический тонзиллит. Скажите пожалуйста, эти жалобы похожи на обострение ВЭБ или там другая симптоматика?
Инфекционист
ВЭБ может поддерживать любой воспалительный процесс. При реактивации возможно появление болей и дискомфорта в горле, чувствительность и увеличение лимфоузлов, наличие слабости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что означает мазок на флору
14 ноября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Мыла и лейкоциты в кале
13 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сопли желтые
4 мая 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...