Что вас беспокоит?
Коксартроз
здравствуйте. 2 года назад из-за работы мне пришлось проходить каждый день 15-20 тыс шагов каждый день и тогда в районе левого тазобедренного сустава начались неприятные ощущения. Никаких травм не было. я сходил на рентен и у меня там диагноз коксартроз левого сустава I стадии. врач-травмотолог мне выписал хондропротектор Хондроксил и еще какие-то витамины. С тех пор уже не прохожу так много шагов, стараяюсь пить постоянно молоко и есть творог. Я работаю программистом, но каждый вечер прохожу 5000-8000 шагов, также делаю лечебную гимнастику с ютуба. Раз в 3 месяца пропиваю Хондроксил. Из спорта у меня только подтягивания и упраженения на турниках, на ноги ничего не делаю. Вредных привычек нет и не было. Соблюдая все это в неподвидном положении сустав очень редко дает о себе знать. Но есть одна проблема, как только я вдруг пройду в какой-то день шагов в 2 раза больше чем обычно, или мне придется ходить очень быстрым шагом, или у меня проиходит с кем-то ссора- проблема возвращается и сустав начинает ныть. С этого момента даже проходя эти ежедневаные 5000 шагов возникают проблемы. приходится содиться на скамейку на несколько минут чтобы сустав перестал ныть. Также одну вещь напишу, не знаю важно ли это, у меня хрустят кости, с детства. Например, если сейчаас сделаю приседание- звука 2-3 точно услышу. А так конечно с другими конечностями и мышцами проблем больше нет, подтягиваюсь раз 15 без проблем. У меня такие вопросы к Вам: 1. Стоит ли что-то еще поменять в своей жизни чтобы данная проблема перестала меня беспокоить? или хотя бы не прогрессировала 2. нужно ли делать ренген этого сустава и как часто? 3. можно ли мне вылечить эту бользнь без оперативного вмешательства? 4. есть ли смысла пропивать хондропротектор?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все рентгенограммы.
Станислав, здравствуйте. прикрепил
На рентгенограмме изменения незначительные. Начните пить Артру или структум на постоянно и постарайтесь не допускать болей. Может есть смысл ещё уменьшить количество шагов.
Станислав, Результат мрт : наблюдается минимальное увеличение жидкости в обоих тазобедренных суставах. Остальное все в норме в заключении.
скажите пожалуйста лекарства которые вы выписали они помогут убрать воспаление?
Жидкость от воспалительных изменений , снизите нагрузки и пропьёте Артру, все улучшится.
Станислав, подскажите пожалуйста сколько времени артру принимать надо?
Ее принимают курсами - по 3 месяца потом перерыв 3 месяца . И так дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Я полагаю, что у Вас есть застарелое повреждение связок\сухожилий, которое срослось рубцами.
После превышения предела допустимой нагрузки, рубцы начинают надрываться и обуславливают симптомы.
МРТ и анализы 1 раз стоит сделать, чтобы быть уверенным, что ничего плохого нет.
1. Стоит ли что-то еще поменять в своей жизни чтобы данная проблема перестала меня беспокоить?
Не превышайте предел нагрузок, а лучше замените ходьбу на плавание.
2. нужно ли делать ренген этого сустава и как часто?
МРТ раз в 2-3 года достаточно.
3. можно ли мне вылечить эту бользнь без оперативного вмешательства?
Пока болезнь не понятно какая.
Но если моё предположение верно, то ограничение по нагрузкам сохранится уже навсегда.
4. есть ли смысла пропивать хондропротектор?
Смысл есть, но не так часто. 2 раза в год достаточно вполне.
Константин Эдуардович, здравствуйте.спасибо, а мрт надо с контрастом или без?
я сделаю все что вы написали и обращусь к вам за личной консультацией
МРТ ТБС без контраста. Аппарат 1,5 Тл. Обращайтесь.
Константин Эдуардович, Результат мрт : наблюдается минимальное увеличение жидкости в обоих тазобедренных суставах. Остальное все в норме в заключении.
Это говорит о воспалении в суставах.
Ожидаем анализы.
Константин Эдуардович, анализы я сдал только некоторые , на остальные не хватило денег пока что
Мочевая кислота 173.6
Ревматоидный фактор 6.28
Реактивный белок 0.62
Это нормальные показатели, но их недостаточно.
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1.5 Тесла
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, здравствуйте. Результат мрт : наблюдается минимальное увеличение жидкости в обоих тазобедренных суставах. Остальное все в норме в заключении.
Принятый ответ
Добрый день . По поводу физической нагрузки лучше плаванье и лечебная физкультура , лфк . Хондропротекторы два раза в год . МРТ два раза в год . По поводу жидкости в суставе это говорит о воспалении . По анализам все в норме у вас.
Ярослав Викторович, здравствуйте. спасибо большое за ответ. а что делать с воспалением?
Мелоксикам или немисулид с омепразолом курс месяц
Ярослав Викторович, спасибо большое. а еще скажите пожалуйста у меня все такие есть коксартроз или его нет? мрт это должен был показать? в заключении ничего такого нет
мрт бы показало , коксартроза нет .
Ярослав Викторович, спасибо , а Хондропротектор от чего помогает в таком случае
Хондропротектер для профилактики. Как биологически активная добавка к пище. Будет поддерживать ваш связочный аппарат.
Принятый ответ
1. Стоит ли что-то еще поменять в своей жизни чтобы данная проблема перестала меня беспокоить? или хотя бы не прогрессировала
- да, нагрузку на суставы стоит кратно уменьшить
2. нужно ли делать ренген этого сустава и как часто?
- лучше сделать МРТ
3. можно ли мне вылечить эту бользнь без оперативного вмешательства?
- зависит от выявленных нарушений на МРТ
4. есть ли смысла пропивать хондропротектор?
- лучше в уколах курсами по 20-25 инъекций
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20221 ответ
- 14 Декабря 202420 ответов