Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1634261

Что вас беспокоит?

Проблемы с мочеиспусканием

Здравствуйте! Имею затрудненное мочеиспускание, струя вялая, бывает слабое режущее ощущение по окончанию мочеиспускания .Тянется очень давно, возможно даже с детства. Несколько раз были периоды ремиссии на очень короткий срок (пару дней). При половом контакте, у девушек в большинстве случаев начинался цистит. Обследования у урологов проходил, сдавал мазки (андрофлор и т.п.), микроскопию секрета предстательной железы, делал УЗИ, ВИЧ - инфекций не нашли . На последнем УЗИ обнаружили кальцинат в простате и был поставлен диагноз калькулезный простатит. Из результатов анализов сохранилось только УЗИ, прикреплю ниже. Спасибо.

25 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 252·Крон, Котлас

Здравствуйте
Все эти обследования проходили когда ?

Димитрий Витальевич, здравствуйте. 3 месяца назад. Отыскал результаты пцр, прикрепил выше. Пцр тесты сдаю почти каждый год на протяжении последних 5 лет. Анализ секрета простаты чуть реже, результатов никаких. Забыл добавить что моча сильно пенится последние пол года.

Рекомендую пересдать анализы
- микроскопическое исследование секрета простаты и его же посев
-УЗИ трансрэктальное простаты
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока принимайте альфузозин по 1таб 1 раз в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимы свежие результаты. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Галина Александровна, здравствуйте! Узи почек и мочевого пузыря прикреплены выше. Пцр также прикрепил. Алфупрост применяется при гиперплазии предстательной железы, узи же говорит о том что предстательная железа не увеличена, стоит ли его принимать?

Алфупрост не влияет на объём предстательной железы, его можно назначать при любом объёме простаты, главная цель препарата - симптоматическая терапия при нарушениях со стороны мочеиспускания, это учащение мочеиспускания, ослабление струи мочи, ночные походы в туалет, чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря и т.д.

Галина Александровна, понял, спасибо!

Пожалуйста.

Принятый ответ

Добрый день! Уточните, пожалуйста, как давно Вы проходили обследование? И делали ли урофлоуметрию?

Анастасия Алексеевна, , здравствуйте. 3 месяца назад. Отыскал результаты пцр, прикрепил выше. Пцр тесты сдаю почти каждый год на протяжении последних 5 лет. Анализ секрета простаты чуть реже, результатов никаких. Забыл добавить что моча сильно пенится последние пол года. Урофлоуметрию не делал.

Поняла. По тому, что Вы прикрепили - все нормально. Если в микроскопии и бак посеве секрета простаты тоже было все в порядке то желательно выполнить следующее:
- УЗИ на объем остаточной мочи
- урофлоуметрия (вот ее прямо очень нужно в Вашем конкретном случае)
- самостоятельно заполнить дневник мочеиспускания в течение 3 дней (указываем время, объемы выпитой жидкости, объемы выделенной мочи при каждом мочеиспускании, еще лучше отмечать выраженность позывов)
Моча можно пениться по многим причинам, начиная от сильного «напора» при мочеиспускании, заканчивая использованием для мытья сантехники средств, которые образуют на поверхности унитаза невидимую пленочку, и при попадании туда мочи появляется пена.
В настоящий момент можете для улучшения качества мочеиспусканий принимать омник или омник-окас (у него сведена к минимуму полоска в виде ретроградной эякуляции) 1 капс/таб 1 раз в день

Анастасия Алексеевна, понял, спасибо. Не понимаю только почему при чистоте анализов, у партнеров после меня возникает цистит?

Необязательно это должно быть связано с Вами. Иногда это может быть связано с особенностями Вашей гигиены (и в мазках это, как правило, не видно).

Принятый ответ

Доброго времени суток. С учётом жалоб необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. В интернете есть шаблоны для заполнения.
Сейчас можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.

Владимир Александрович, спасибо!

Всего вам доброго!
??

Принятый ответ

Добрый вечер.А что было по результатам микроскопии секрета предстательной железы?

Луиза Римихановна, здравствуйте. Все чисто. Забыл добавить что моча сильно пенится. Также результат пцр прикрепил выше.

Прикрепите результаты микроскопии

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо исключать расширение вен малого таза (синдром Мейя-Тёрнера, NCS – Nutcracker syndrome), флебография почечной и яичковой вены с венами малого таза или МРТ сосудов малого таза с 3D реконструкцией или КТ флебография нижней полой вены и вен малого таза.
Дальнейшая тактика - по результатам

Дмитрий Валерьевич, понял, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.