Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1635503

Что вас беспокоит?

Лор Педиатр

Добрый день. Подскажите пожалуйста, уже просто безысходность к кому куда обращаться . Ребёнок вечно делает так горлом как будто у нее там слизь, как убирает ее , что то подобное кхеканию. Вот сидит рисует и без конца . Нос чистый , насморка нет вообще. Кашля нет , редко может кашлянуть как будто тоже ей там мешает эта слизь. Ходили на платный прием месяц назад к Лору , поставил ринофарингит, сказал скорее всего из за этого. Пролечились . Толка нет . Горло только стало не красное . Все . К кому обращаться? Где капать? И надо ли? В крови незначительно постоянно повышены эозинофилы. На глистов сдавали , чисто . Как убрать это мешание чего то у горле 😭 Может нам вообще не лор нужен? Кто тогда ?

Нет
22 Октября 2023·Просмотров: 250·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько лет ребенку
Повышение эозинофилов - признак аллергии.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Анна Юрьевна, 6 лет

Для снятия воспаления в носоглотке которое дает симптомы у ребенка: нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пройдите обследование, указанное выше для выявления причины ваших симптомов

Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации!
Скажите , а это может быть что прям страшное , какое то заболевание , или что то связанное с желудком ? Начиталась уже всего . Или тут 100% дело в лор органах?

Анна Юрьевна, я замечаю что это прям как вот приступами , то часто то тишина, потом опять за минуту раз 5-7 так сделает.

Учитывая повышенные эозинофилы в первую очередь нужно исключить аллергический ринит с постназальным затеком. Может быть проявление рефлюкса - заброса кислоты из желудка в горло. Это исключает гастроэнтеролог. Ничего страшного быть не должно, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Не стоит переживать. Если эозинофилы повышены, значит во первых нужно обследовать ребенка на предмет аллергии, сдайте общий Ige.
Дополнительно возможно увеличены аденоиды, вырабатывается больше слизи, а при аллергии слизь более плотная и трудно отделяемая, поэтому ей конечно это все мешает.
Поэтому желательно ещё провести эндоскопию носоглотки, посмотреть глоточную миндалину.
Пока модно было бы начать применение спрея Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц. На 10 дней подключить антигистаминый препарат как например цетрин, или Зодак или фенкарол.

Татьяна Владимировна, спасибо за развернутый ответ, скажите пожалуйста, если иммуноглобулин будет повышен что дальше делать? Увы в нашем городе нет аллерголога не платного не бесплатного. Искать врача в другом городе? Или самостоятельно что то еще сдавать далее ?

Пока дайте просто антигистаминный препарат - Зодак, Цетрин, финестил в течение 10 дней.
Старайтесь давать меньше сладкого, шоколада, орехов, рыбы, молока, красных продуктов, желтка, используйте гипоаллергенный порошок и т.д. Больше информации найдете в интернете. Понаблюдайте за эти 10 дней, как будет поддаваться лечению.
Через 14 дней пересыдайте кровь. И если все также останется ищите аллерголога у другом городе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышенные эозинофилы - это признак респираторной аллергии или глистной инвазии
Вероятно у ребенка стекает слизь по задней стенке глотки - это причина симпмомов
Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2) Выпоонить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, спасибо за ответ, а к кому с этими всеми ответами идти ? К Лору ?
И если подтверждается аллергия , дальше нам назначает лечение лор? И мы должны найти аллерген ? Каким образом более точно можно его выявить, хотелось бы конечно с минимальными затратами если это возможно )

Если по скринингу будет подозрение на аллергию - вам нужно проконсультироваться с аллергологом и сдать респираторную панель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.