Консультация терапевта /

Подскажите как лечит — вопрос №1318158

371 просмотр

Добрый вечер, мне ставят под вопросом гломерунефрит (поеду на обследования и уточнения диагноза в апреле)
Хр пиелонефрит не полная ремиссия была.

Пиелонефрит не как не уходит в ремиссию.

У меня вчера заболело горло, я пила морс клюквенный. Но сегодня днем поднялась температура 37,5 и я решила посмотреть горло, там на миндалине белый налет и красные миндалины.

Подскажите пожалуйста чем лечить, такой ангины давно не было года 2 назад только была я не помню что я пила тогда
.

Сегодня начала пить канефрон.

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит, пиелонефрит
Вопрос закрыт
горло
красные миндалины
полная ремиссия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото горла!
Пожаловаться
Клиент
Вита, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Да есть налет, я бы рекомендовала антибиотики, чаще всего врачи на очном приеме рекомендуют -Амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней, полоскание горла раствором фурацилин, рассасывать стрепсилс интенсив, обильное теплое питье не менее 2,5 л.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , есть возможность прикрепить фотографию горла ?
Пожаловаться
Клиент
Александр, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрел фотографию , начинается ангинка
Рекомендую Вам следующее лечение
1) Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки 10 дней
2) Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 3 раза в сутки 10 дней
3) Азитромицин 500 по 1 таблетки один раз в сутки 7 дней
4)Витамин С 1000мг в сутки
5) Витамин Д 2500ме в сутки
Пожаловаться
Клиент
Александр, азитрамицин я пила буквально 2 недели назад, прописывал нефролог
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда можно пенициллиновый ряд , Амоксиклав 1000мг по 1 таблетки 2 раза в сутки 7 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Приложите фото горла, пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, вижу на миндалинах гнойные образования.
Рекомендую начать прием антибиотиков. Антибиотик первой линии Амоксиклав (Флемоклав, Амоксициллин) 875+125 мг-2 раза в день -7 дней.
Так же полощите горло сода+соль 3-4 раза в день 2 дня, далее переходите на фурациллин
Спрей Мирамитин 2 раза в день
Рассасывательные таблетки Доритрицин 4 раза в день
Обильное теплое питье.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо, а у мен дома есть стрепсилс и леголь я могу этим пока начать лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, вы можете использовать Люголь 2-3 раза в день.
Стрепсилс так же рассасывайте 3-4 раза в день.
Теплое питье.
Но полоскание горло требуется обязательно. Поэтому завтра или в ближайшие дни введите его так же в лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Что говорит лор по поводу течения Вашего хр.тонзиллита?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сказал наблюдать год, камушки не выкладывают, горло не болело часто
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
За прследний год часто принимали антибиотики?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, с января месяца по март пила антибиотики разные по назначению врача. Сейчас отказалась и не пью их желудок не резиновый
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, из последних был азитрамицин
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Правильно. Начните с местного лечения,из последних препаратов рекомендуется тонзилотрен 1т 3р/д, обрабатывать горло раствором мирамистина после еды, из противовоспалительных можно только антигистаминные,например лоратадин 1т/на ночь 10 дней.
По поводу дальнейшего наблюдения лор-органов обратитесь к лору.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Гексорал…) 5-7 дней.
Амоксиклав 1000мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней.

Вне обострения лечение на аппарате «Тонзиллор» 2 раза в год.

При подтверждении гломерулонефрита и неэффективности консервативной терапии, показано удаление миндалин.

При обострении инфекции, также обостряются гломерулярные болезни почек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Сдайте сейчас общий анализ мочи. Если будет кровь и белок-говорит в пользу наличия гломерулонефрита, в частности IgA- нефропатии. Но диагноз подтверждается исключительно нефробиопсией.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, последний раз сдавала на той неделе кровь в моче была белка небыло
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Смысл сдавать на фоне инфекции. Вне инфекции, ОРВИ изменений может в моче и не быть, но это не исключает диагноз.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, Я когда сдавала у меня не было ОРВИ, я пропила фурагин и пошла сдавать анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Вот сейчас самое время посмотреть что в анализе мочи.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, на фоне ангины Вы имеет виду посмотреть анализ мочи?
Я просто не много Вас не поняла. Схожу завтра сдам
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Да, конечно, на фоне любой инфекции, будь то бактериальная,будь то вирусная сдаётся анализ мочи при подозрении на гломерулонефрит. Нарастание гематурии, появление белка говорит в пользу гломерулонефрита.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, поняла я завтра сдам, мне ответ приедет в течение дня я прикреплю напиши Вам
Пожаловаться
Клиент
Виктория, здравствуйте, а подскажите пожалуйста может ли канефрон поменять цвет мочи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Поменять в какую сторону? Вообще не должен. Может только сделаться моча более прозрачной.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, до этого моча была нормального цвета, сейчас пошла сдавать анализ а вчера я пила канефрон и вот горло то что заболело у меня моча темная очень стала
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Тёмная, ближе к красному? Или концентрированная? Можете сфотографировать?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Она больше концентрированная, это может быть из-за температуры, из-за малого потребления воды. От Канефрона изменений таких не будет. Дождитесь анализа мочи. Возможно, это усилилась степень гематурия-в анализе будет большое кол-во эритроцитов.
Воду пейте 30мл/кг/сутки постоянно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, спасибо, я очень испугалась, но она у меня без запаха просто вот такая темная. Сегодня придут ответы я Вам напишу
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Не паникуйте раньше времени. Она может стать такой у любого на фоне инфекции даже без заболеваний почек. Напишите как придёт анализ, я посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, я прикрепила анализы мочи и крови последние два файла, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
анализ крови: признаков активного бактериального воспаления нет, от антибиотиков можно воздержаться, если нормализовалась температура тела.
В моче: слизь и споры грибов попали из влагалища- скорее всего на фоне антибиотика развилась молочница, сдайте мазки на флору.
Повышен удельный вес, кетоны-мало пьёте, и наверное, мало кушаете.

Белок и кровь в моче- в пользу гломерулонефрита. После купирования обострения тонзиллита показатели должны снизиться через пару недель.

Обязательно обследуйтесь в отделении нефрологии, буду предлагать биопсию почки- не отказывайтесь.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, а то что СОЭ повышена это на фоне температуры?

Получаеться по анализам нечего страшного нет?

Да, я сама настояла что бы меня положили на обследования 11 апреля ложусь, сейчас температура 37
Пожаловаться
Клиент
Виктория, а подскажите пожалуйста белка 0.3 это много?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Повышенный уровень. Не критично, но учитывая также наличие эритроцитов, для пиелонефритита не характерно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, получаеться это не пиелонефрит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Да. Я об этом и написала.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, а вообще по анализом это не сильно страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
По анализам есть проблемы.
Жизнеугрожающего нет ничего. Всего доброго, обследуйтесь!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего это вирусная инфекция. Не ангина. Налёты не похожи на гнойные.
Сейчас можно делать полоскания с шалфеем или ромашкой, можно слабым содовым раствором 1 ст ложка на 1 ст воды.
Чередовать с хлоргексидином
Промывания носа аквалор или долфин 3 раза в сутки до 7 дней
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки до 7 дней местный противоспалительный препарат
Обильное питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Для укрепления иммунитета:
Витамин Д 2000 ед до месяца
С 500 мг до месяца
По возможности сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть какой процесс происходит в организме, есть ли признаки бактериальной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо у меня когда не было ОРВИ я сдавала кровь у меня были признаки бактериальной инфекции это было 1,5 недели назад но это терапевт сказала из за почек
Пожаловаться
Клиент
Анна, витамин с я могу растворимый купить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да можно купить в форме шипучих таблеток конечно.
Пока продолжить симптомы лечение, если налёты усилятся, будет стойкое повышение температуры тела выше 38 градусов, бактериальный процесс (повышение лейкоцитов) в общем анализе крови, то начинать антибиотики.
Пожаловаться
Клиент
Анна, хорошо, я завтра сдам анализы, днем придут ответы. Сейчас температура сама спала до 37.1
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, по результату обследований пишите!
Пожаловаться
Клиент
Анна, а вот с лейкоцитами у меня там было все в норме и с СОЭ тоже, завтра не знаю что покажет
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо, завтра напишу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Анна, я прикрепила анализы мочи и крови последние два файла, посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам анемия легкой степени тяжести, признаков бактериальной инфекции нет. Рекомендовала бы сдать мочу повторно после выздоровления, плюс мочу на суточную протеинурию смущает наличие белка в моче. В целом такие изменения могут быть на фоне хронического пиелонефрита.
Рекомендовала бы приём Канефрон 2 драже 3 раза в сутки до месяца.
В диете увеличить потребление железосодержащих продуктов (говядина, гречка, зелень, печень, гранатовый сок)
Ферретаб по 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а то что соэ повышена это на фоне температуры?

Я сейчас пью канефрон и легкодоступное железо так как фирритин был понижен до 14
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Соэ повышена на фоне вирусного процесса, анемии. При бактериальной инфекции будет лейкоцитоз со сдвигом влево. Только на показатель соэ изолированно ориентироваться не нужно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло 4 день
1 ответ
22 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в горле и температура.
6 ответов
23 декабря 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что то в горле мешает
7 ответов
23 апреля 2023
Света, Челябинск
Вопрос закрыт
Опухло в горле
5 ответов
30 июня 2024
Мария, Пикалёво
Вопрос закрыт
Что делать, если кровит правая миндалина
6 ответов
6 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Двухсторонние затемнение
1 ответ
1 августа 2024
Лена
Вопрос закрыт
Полисорб и серлифт и тералиджен
5 ответов
30 сентября 2024
Sxrd
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Людмила Антонова
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com